Zdjęcia z sesji zdjęciowej
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Jeśli cierpisz na zaburzenia odżywiania, takie jak jadłowstręt psychiczny lub unikanie i ograniczanie przyjmowania pokarmów (ARFID) , możesz odczuwać objawy gastroparezy. Możesz nie odczuwać głodu, a nawet możesz mieć wrażenie, że twój żołądek jest pełny, nawet jeśli zjadłeś bardzo mało.
Możesz czuć się niekomfortowo pełny po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia. Może to być mylące i sprawić, że jedzenie w celu odzyskania sił będzie jeszcze trudniejsze. Ludzie wokół ciebie mogą być sfrustrowani i mówić ci, żebyś „po prostu jadł” i albo zignorował twoje skargi na sytość, albo przypisał brak apetytu zaburzonemu myśleniu.
Jeśli wspierasz bliską osobę z zaburzeniami odżywiania, która jest zawsze najedzona i skarży się na bóle brzucha, możesz mieć problem z tym, jak najlepiej ją wesprzeć. Możesz mieć ochotę ulec ich prośbom, aby nie wymagać od nich jedzenia. Możesz nawet bać się kontynuować ich karmienie, gdy wydaje się to powodować tak wiele fizycznego cierpienia.
Gastropareza to stan, w którym proces opróżniania żołądka ulega spowolnieniu. Może być spowodowana wieloma schorzeniami. Jest niezwykle powszechna u osób, które ograniczyły spożycie — celowo lub nie — i w rezultacie doświadczyły utraty wagi. Może wystąpić u osób ze względnym niedoborem energii w sporcie (RED-S) . Może wystąpić u osób o każdej masie ciała — nawet jeśli masz większą budowę ciała, ale ograniczałeś . Jest to w rzeczywistości jeden z najczęstszych fizycznych objawów zaburzeń odżywiania.
Specjaliści z dziedziny zdrowia, którzy nie zostali przeszkoleni w zakresie zaburzeń odżywiania, często nie potrafią rozpoznać gastroparezy jako objawu zaburzeń odżywiania.
Mogą przeprowadzać niepotrzebne testy, szukać bardziej egzotycznych przyczyn lub zalecać nieskuteczne rozwiązania. Robiąc to, tracą czas na odwrócenie szkód spowodowanych przez zaburzenie. Zrozumienie przyczyny źródłowej i mechaniki gastroparezy może być pomocne w szybszym reagowaniu i leczeniu tych objawów.
Spis treści
Mechanika i objawy gastroparezy
Kiedy połykasz jedzenie, przechodzi ono z ust przez przełyk do żołądka. Żołądek ma dwa główne zadania: po pierwsze, rozszerzać się, aby przyjmować jedzenie i płyny, aż poczujesz się pełny, a po drugie, przekształcać jedzenie i płyny w półpłynną mieszankę, która przechodzi do jelita cienkiego, gdzie zostanie strawiona.
Pokarm zazwyczaj spędza około dwóch godzin w żołądku, zanim skurcze przeniosą go do jelita cienkiego. W przypadku gastroparezy, duża część posiłku może pozostać w żołądku przez cztery godziny lub nawet dłużej.
Gdy spożycie składników odżywczych zostało ograniczone, opóźnienie to może być próbą organizmu, aby zaoszczędzić energię poprzez spowolnienie nieistotnych funkcji organizmu. Tak jak głodujące ciało zwalnia tętno i produkcję hormonów płciowych, tak samo spowalnia skurcze żołądka i jelit, przyczyniając się zarówno do gastroparezy, jak i zaparć.
Ale jest haczyk: kiedy stosujesz plan posiłków na wyzdrowienie z zaburzeń odżywiania , zgadnij co robisz cztery godziny po jedzeniu? Jesz kolejny posiłek!
Dlatego częste jedzenie w celu powrotu do zdrowia może być tak trudne: osoba w trakcie powrotu do zdrowia prawdopodobnie nadal jest dosłownie „pełna” po ostatnim posiłku. Zrozumienie tego problemu jest kluczowym krokiem do poznania sposobu radzenia sobie z nim.
Objawy gastroparezy
Objawy gastroparezy mogą obejmować:
- Wczesna pełnia
- Wzdęcia
- Ból brzucha
- Wzdęcie brzucha
- Mdłości
- Wymioty
Zdarza się również, że gastropareza może nasilać objawy zaburzeń odżywiania — a nawet je wyzwalać — jeśli wcześniej ich nie było. U pacjentów, którzy zgłaszają dolegliwości żołądkowo-jelitowe (GI), w tym gastroparezę, często występuje ARFID.
Może to stać się samonapędzającym się cyklem: strach przed objawami żołądkowo-jelitowymi powoduje, że unikają jedzenia, co z kolei nasila objawy żołądkowo-jelitowe.
Inne przyczyny gastroparezy
Należy pamiętać, że gastropareza może wystąpić z innych powodów niż ograniczenie jedzenia i utrata masy ciała.
Należą do nich zaburzenia interakcji jelitowo-mózgowej — czyli nawracająca niestrawność bez wyraźnej przyczyny — oraz cukrzyca. Gastropareza może być również skutkiem ubocznym niektórych leków, w tym opiatów i niektórych leków przeciwdepresyjnych .
Jak diagnozuje się gastroparezę?
Gastroparezę diagnozuje się formalnie poprzez badanie opróżniania żołądka przeprowadzane w ośrodku radiologicznym. Pacjent najpierw zjada posiłek, zwykle jajecznicę lub płatki owsiane, które zostały zmieszane z bezpiecznym medycznym materiałem radioaktywnym emitującym protony.
Przez następne cztery godziny kamera gamma przeprowadza regularne skanowanie żołądka pacjenta, aby zmierzyć ilość pozostałego pożywienia. Podczas normalnego trawienia żołądek opróżnia całą zawartość, z wyjątkiem około 10%, w ciągu czterech godzin od posiłku. Gastroparezę diagnozuje się, gdy pod koniec tego okresu w żołądku pozostaje znacznie więcej pożywienia.
Ponieważ jednak gastropareza często występuje w przypadku utraty wagi i ograniczenia spożycia pokarmów,
rozpoznanie jest często stawiane domniemanie u osób z zaburzeniami odżywiania, u których występują objawy wczesnej pełności, wzdęcia i nudności, bez przeprowadzania formalnego testu opróżniania żołądka.
Leczenie objawów gastroparezy
Pełność po zjedzeniu bardzo małej ilości jedzenia może być bardzo myląca, jeśli masz zaburzenia odżywiania. Może być również bardzo niepokojąca. Podstawowym leczeniem gastroparezy w przypadku zaburzeń odżywiania jest — co nie jest zaskakujące — więcej jedzenia.
Zwiększone spożycie pomoże obudzić przewód pokarmowy, ale zajmie to trochę czasu i będzie wymagało stałego odżywiania. Może to być bardzo trudne dla pacjenta, który doświadcza fizycznych i psychicznych niedogodności spowodowanych zwiększonym spożyciem i zaburzeniami odżywiania.
Podczas gdy jedzenie musi być kontynuowane, istnieją strategie, które mogą zmniejszyć dyskomfort. Płyny będą łatwiej przemieszczać się z żołądka do jelit, więc włączenie większej ilości kalorii w postaci płynów, w tym suplementów odżywczych w postaci koktajli , może być pomocne we wczesnej fazie rehabilitacji żywieniowej. Produkty bogate w błonnik, w tym owoce i warzywa, są trudniejsze do strawienia i mogą zwiększać wzdęcia i uczucie pełności, więc należy je ograniczyć. Powiedz „tak” większej ilości tłuszczów i białka. Pomaga również jedzenie mniejszych i częstszych posiłków.
Niektóre leki mogą pomóc w leczeniu gastroparezy, umożliwiając szybsze opróżnianie żołądka. Leki te — głównie metoklopramid (Reglan), erytromycyna i azytromycyna — są przeznaczone głównie do krótkotrwałego stosowania.
Należy podkreślić, że te leki nie są środkami przeczyszczającymi — mogą one raczej pomóc żołądkowi szybciej opróżnić jedzenie do jelit. Środki przeczyszczające nie są zalecane w leczeniu gastroparezy.
Celem leków jest umożliwienie zwiększonego spożycia składników odżywczych, co nadal jest podstawowym leczeniem. Wszystkie te leki są dostępne wyłącznie na receptę, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy mogą być dla Ciebie pomocne.
Jeśli opiekujesz się osobą z zaburzeniami odżywiania i gastroparezą, pierwszym krokiem jest potwierdzenie, że jedzenie jest dla niej nieprzyjemne. Postępuj zgodnie z powyższymi sugestiami dietetycznymi i porozmawiaj z jej zespołem medycznym, czy leki mogą być pomocne. Czasami termofor lub termofor po posiłku mogą zmniejszyć niektóre objawy fizyczne. Odwrócenie uwagi po posiłku może również pomóc zmniejszyć niepokój i poczucie winy .
Pamiętaj, że te objawy ustąpią wraz z lepszym odżywianiem i przybieraniem na wadze. Oprzyj się pokusie zmniejszenia spożycia.
Jak długo trwa poprawa objawów gastroparezy?
Badania pokazują, że opóźnione opróżnianie żołądka można często znacznie poprawić w ciągu około 8 tygodni dzięki rehabilitacji żywieniowej — nawet bez leków — jeśli nastąpi znaczny przyrost masy ciała. Może ono powrócić, jeśli nastąpi ponowna utrata masy ciała.
Słowo od Verywell
To nie jest tylko w twojej głowie; pełnia jest prawdziwa! Gastropareza często komplikuje powrót do zdrowia po zaburzeniach odżywiania po zmniejszonym spożyciu i utracie wagi. Rehabilitacja żywieniowa i przywrócenie wagi są konieczne, aby rozwiązać gastroparezę występującą w kontekście zaburzeń odżywiania.