Jak długo Ativan (Lorazepam) utrzymuje się w organizmie?

kobieta w łóżku, bierze leki i popija wodą

Wideo: https://www.gpw.com/gettyimages/ 


Ativan ( lorazepam)) jest benzodiazepinowym środkiem uspokajającym stosowanym w leczeniu zaburzeń lękowych . Działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i w związku z tym wiąże się z ryzykiem w połączeniu z innymi środkami depresyjnymi lub alkoholem — w tym możliwością śmiertelnej depresji oddechowej. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jak długo lorazepam utrzymuje się w organizmie, jeśli przepisano Ci ten lek.

Jak długo trzeba czekać, aby poczuć efekty działania Ativanu?

Ativan jest benzodiazepiną, co oznacza, że ​​ma działanie uspokajające i hipnotyczne. Lek działa poprzez wzmacnianie działania naturalnego związku chemicznego o nazwie GABA, który depresyjnie działa na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i prowadzi do efektu uspokajającego lub relaksującego.  

Ativan może być podawany w postaci tabletki, płynnego koncentratu lub w postaci zastrzyku. Różne drogi podania mają różne harmonogramy działania. W przypadku tabletek lub płynów szczytowe efekty są widoczne po dwóch godzinach. Wstrzyknięcie Ativanu zaczyna działać w ciągu 15 minut i efekty te utrzymują się zazwyczaj przez sześć do ośmiu godzin.

Jak długo działa Ativan?

Choć jest to lek szybko działający, Ativan ma stosunkowo długi okres półtrwania. Okres półtrwania leku odnosi się do czasu, w którym jego stężenie w organizmie zmniejsza się o połowę, co w przypadku Ativanu następuje co 12 godzin.

Lek ten jest metabolizowany głównie przez wątrobę. Następnie jest wydalany przez nerki, z moczem. W sumie Ativan może być obecny w organizmie do dziewięciu dni po ostatnim użyciu.

Jeśli będziesz wykonywać badanie moczu na obecność narkotyków w celach zawodowych lub innych, wynik będzie pozytywny, jeśli będziesz przyjmować Ativan. Ujawnienie recepty laboratorium testującemu pomoże im dokładnie zinterpretować wyniki testu.

Krew

Ativan można wykryć za pomocą badań krwi sześć godzin po spożyciu. Ten rodzaj testu może również wykryć lek przez trzy dni po ostatnim użyciu. Okno wykrywania może być dłuższe u osób, które przyjmowały Ativan w wyższych dawkach przez trzy dni lub dłużej. 

Mocz

Ativan jest wydalany z moczem przez okres od jednego do sześciu tygodni, w zależności od tego, jak dużo i jak długo jest podawany. Badania przesiewowe moczu mogą wykryć benzodiazepiny o pośrednim działaniu, takie jak Ativan, do pięciu dni po ostatnim użyciu.

U osób, które przyjmowały lek regularnie lub w większych dawkach, okno wykrywania może być dłuższe. Jeśli badanie ma na celu wykrycie metabolitu lorazepamu-glukuronidu, który powstaje w wyniku rozkładu leku przez organizm, starsze badania sugerują, że wykrycie może nastąpić do ośmiu dni po ostatnim użyciu.

Dłuższe okno wykrywania glukuronidu lorazepamu może częściowo wynikać z okresu półtrwania wynoszącego 18 godzin w porównaniu z okresem półtrwania lorazepamu wynoszącym 12 godzin.

Włosy

Podobnie jak w przypadku innych substancji, Ativan można wykryć w próbkach włosów znacznie dłużej niż innymi metodami. Jeśli zostanie przeprowadzony test włosów, lek ten można wykryć do 30 dni po użyciu. 

Czynniki, które mogą wpływać na stopień wchłaniania leków przez włosy lub ich eliminacji z nich, obejmują:

  • kolor włosów
  • pochodzenie etniczne osoby
  • czy włosy były poddawane działaniu wybielacza, farby lub środków prostujących
  • szkody pogodowe

Jeżeli dana osoba nie ma włosów na głowie, można wykonać badanie włosów pobranych z pachy, okolic łonowych lub ramienia.

Ślina

Choć nie udało się znaleźć aktualnych badań w tym zakresie, starsze badania wskazują, że Ativan można wykryć w próbkach śliny nawet do ośmiu godzin po zażyciu.8 testy śliny rzadko stosuje się w celu wykrycia benzodiazepin, takich jak Ativan. 

Fałszywie pozytywne wyniki testów

Niektóre leki mogą powodować fałszywie dodatni wynik badania moczu na obecność Ativanu. Jednym z takich leków, o których wiadomo, że powodują fałszywie dodatni wynik na obecność benzodiazepin, jest lek przeciwdepresyjny Zoloft (sertralina). Innym jest Efawirenz, lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu HIV.

Zawsze informuj pracowników laboratorium o wszystkich przyjmowanych przez ciebie lekach na receptę lub bez recepty, aby mogli oni prawidłowo zinterpretować wyniki badań na obecność narkotyków.

Czynniki wpływające na czas wykrywania

Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na to, jak długo Ativan pozostaje w organizmie człowieka. Podczas gdy wskaźniki zwykle podążają za dość spójną osią czasu, niektórzy ludzie metabolizują i usuwają lek szybciej niż inni.

Czynniki biologiczne

Poniżej przedstawiono niektóre czynniki, które mogą mieć wpływ na to, jak długo Ativan utrzymuje się w organizmie.

  • Wiek : U osób starszych leki są wydalane z organizmu wolniej niż u osób młodszych. Dzieje się tak, ponieważ u osób starszych metabolizm jest wolniejszy, czynność narządów jest gorsza, przepływ krwi jest mniejszy, a problemy zdrowotne mogą mieć wpływ na szybkość przetwarzania i wydalania leku.
  • Funkcja nerek : Zaburzenia czynności wątroby nie wydają się mieć większego wpływu na szybkość klirensu Ativanu; jednak problemy z nerkami wiążą się z wydłużonym okresem półtrwania leku.
  • Wzrost i waga : U osób wyższych i o większej masie ciała lek jest zazwyczaj wydalany szybciej niż u osób niższych i/lub o mniejszej masie ciała.

Dawkowanie i częstotliwość stosowania

Większe dawki Ativanu są metabolizowane dłużej. Lek jest również wykrywalny przez dłuższy czas u osób, które przyjmują go przez dłuższy czas.

Stosowanie innych substancji

Jednoczesne stosowanie innych substancji może mieć wpływ na szybkość, z jaką każda z nich jest przetwarzana i wydalana z organizmu. Na przykład walproinian ( stabilizator nastroju ) może zmniejszyć klirens lorazepamu o 40%, gdy jest przyjmowany w tym samym czasie, podczas gdy niektóre doustne środki antykoncepcyjne mogą zwiększyć klirens lorazepamu.

Jak usunąć Ativan z organizmu

Po zaprzestaniu stosowania Ativanu niektórzy chcą przyspieszyć jego usuwanie z organizmu. Ponieważ lek jest wydalany z moczem, utrzymywanie dobrego nawodnienia poprzez picie dużej ilości płynów może nieznacznie zwiększyć szybkość jego eliminacji.

Ważne informacje, które należy znać na temat Ativanu

Ativan jest klasyfikowany jako lek z Wykazu IV , co oznacza, że ​​ma mniejszy potencjał nadużywania i mniejsze ryzyko uzależnienia niż leki z Wykazu II i III. Jednak Ativan nadal może powodować uzależnienie. W rezultacie jest zwykle przepisywany tylko na krótkie okresy.

Przy długotrwałym stosowaniu możesz wytworzyć tolerancję, która sprawi, że do osiągnięcia tego samego efektu potrzebne będą większe dawki. Zaprzestanie stosowania Ativanu po dłuższym okresie stosowania może skutkować objawami odstawienia , takimi jak zwiększony niepokój, bezsenność i drażliwość.

Twój lekarz może stopniowo zmniejszać dawkę, aby pomóc zmniejszyć efekty odstawienia. Jeśli odczuwasz uciążliwe lub poważne objawy odstawienia, skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Ryzyko przedawkowania

Do przedawkowania leku Ativan najczęściej dochodzi w przypadku jego przyjęcia z alkoholem lub lekami opiatowymi , takimi jak Vicodin (hydrokodon) i OxyContin (oksykodon). Takie połączenie może zagrażać życiu, dlatego ważne jest, aby Twoja rodzina lub domownicy wiedzieli, na jakie objawy należy zwracać uwagę, aby mogli szybko uzyskać pomoc doraźną.

Jeśli podejrzewasz, że ktoś przedawkował Ativan, natychmiast zadzwoń pod numer 911. Objawy przedawkowania Ativanu obejmują:

  • Dezorientacja
  • Słaba koordynacja
  • Powolne odruchy
  • Śpiączka
  • Śmierć

Niezależnie od tego, czy przyjmujesz, zaczynasz stosować czy przerywasz stosowanie leku Ativan, ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy przedawkowania — lub poważne skutki uboczne — i ściśle współpracować z lekarzem, aby uniknąć takich sytuacji.

Środki ostrożności

Jeśli przyjmujesz Ativan z alkoholem lub innymi lekami, które mogą utrudniać oddychanie, ryzykujesz poważnymi problemami z oddychaniem, sedacją i śpiączką. Aby zapobiec przypadkowemu przedawkowaniu lub innym powikłaniom:

  • Nie należy spożywać alkoholu podczas przyjmowania leku Ativan.
  • Nie zażywaj żadnych narkotyków, ponieważ mogą one zawierać substancje utrudniające oddychanie.
  • Jeśli karmisz piersią, pamiętaj, że lek ten przenika do mleka i może mieć wpływ na dziecko.
  • Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.
  • Jeśli cierpisz na depresję lub masz myśli samobójcze, unikaj leku Ativan.
  • U osób starszych mogą wystąpić silniejsze działania niepożądane leku Ativan, np. senność.
  • Nie należy palić papierosów ani używać wyrobów tytoniowych, gdyż mogą one osłabiać działanie leku Ativan.
  • Jeśli przyjmujesz lub planujesz przyjmować jakiekolwiek leki opioidowe lub opioidowe, omów je ze swoim lekarzem, ponieważ mogą one powodować zagrażającą życiu reakcję z Ativanem. Należą do nich leki z kodeiną lub hydrokodonem (np. na kaszel lub ból), fentanyl, hydromorfon, Demerol, metadon, morfina, oksykodon i tramadol.

Omów wszystkie leki (na receptę i bez recepty), suplementy, witaminy i produkty ziołowe, które przyjmujesz, ze swoim lekarzem, ponieważ może być konieczna zmiana dawek, gdy w organizmie znajduje się Ativan. Zawsze informuj swojego lekarza, gdy planujesz rozpocząć przyjmowanie nowego leku lub zaprzestać jego przyjmowania.

Uzyskiwanie pomocy w zaprzestaniu stosowania Ativanu

Jeśli potrzebujesz pomocy w zaprzestaniu stosowania Ativanu, zacznij od rozmowy z lekarzem. Uzależnienie fizyczne może wystąpić, nawet jeśli przyjmujesz lek dokładnie tak, jak przepisano. Nagłe zaprzestanie przyjmowania Ativanu może być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek podczas procesu odstawiania . Dlatego ważne jest, aby podczas odstawiania leku znajdował się pod opieką lekarza.

W większości przypadków możesz odtruć się z leku ambulatoryjnie. Nie ma leków zatwierdzonych do leczenia uzależnienia od Ativanu, ale standardowym podejściem jest powolne zmniejszanie ilości przyjmowanego leku przez pewien czas, aby zapobiec poważnym objawom odstawienia. Twój lekarz będzie monitorował Twoje postępy w miarę stopniowego odstawiania leku.

Mogą również zalecić inne metody leczenia, takie jak psychoterapia. Rodzaje psychoterapii , które mogą być stosowane podczas leczenia uzależnień, obejmują terapię poznawczo-behawioralną16 terapię behawioralną.17  Jeśli potrzebujesz pomocy w leczeniu, poproś swojego dostawcę o skierowanie do psychiatry lub innego specjalisty zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w leczeniu uzależnień.

Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .

17 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Boon M, van Dorp E, Broens S, Overdyk F. Łączenie opioidów i benzodiazepin: wpływ na śmiertelność i ciężkie zdarzenia niepożądane ze strony układu oddechowego . Ann Palliative Med . 2020;9(2):542-557. doi:10.21037/apm.2019.12.09

  2. Klinika w Cleveland. Benzodiazepiny (benzos) .

  3. Agencja Żywności i Leków USA. Etykieta tabletek Ativan (lorazepam) .

  4. Amerykańska Agencja Żywności i Leków. Etykieta zastrzyku Ativan (lorazepam) .

  5. Raouf M, Bettinger JJ, Fudin J. Praktyczny przewodnik po monitorowaniu obecności narkotyków w moczu . Fed Pract . 2018;35(4):38-44.

  6. Turfus SC, Braithwaite RA, Cowan DA, Parkin MC, Smith NW, Kicman AT. Metabolity lorazepamu: Znaczenie wcześniejszych ustaleń dla współczesnego zastosowania LC-MS/MS w toksykologii analitycznej . Drug Test Analysis . 2011;3(10):695-704. doi:10.1002/dta.305

  7. Biuro Narodów Zjednoczonych ds. Narkotyków i Przestępczości. Wytyczne dotyczące testowania narkotyków pod międzynarodową kontrolą we włosach, pocie i płynie ustnym .

  8. Kintz P, Villain M, Cirimele V, Pépin G, Ludes B. Okna wykrywania lorazepamu w moczu, płynie ustnym i włosach, ze szczególnym uwzględnieniem przestępstw z udziałem narkotyków . Forensic Sci Int . 2004;145(2-3):131-135. doi:10.1016/j.forsciint.2004.04.027

  9. Schwebach A, Ball J. Badanie moczu na obecność narkotyków: minimalizacja wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych w celu optymalizacji opieki nad pacjentem . US Pharm . 2016;41(8):26-30.

  10. Saitman A, Park HD, Fitzgerald RL. Fałszywie dodatnie interferencje powszechnych immunoanaliz leków w moczu: przegląd . J Analyt Toxicol . 2014;38(7):387-396. doi:10.1093/jat/bku075

  11. US Food and Drug Administration. Wraz z wiekiem: Ty i Twoje leki .

  12. Brett J, Murnion B. Zarządzanie nadużywaniem benzodiazepin i uzależnieniem od nich . Aust Prescr . 2015;38(5):152-155. doi:10.18773/austprescr.2015.055

  13. Narodowa Biblioteka Medyczna. Lorazepam .

  14. Krajowy Sojusz na Rzecz Chorych Psychicznie. Lorazepam (Ativan) .

  15. Anderson PO. Leczenie bezsenności w okresie karmienia piersią . Breastfeed Med . 2022;17(3):207-209. doi:10.1089/bfm.2022.0008

  16. Carroll KM, Kiluk BD. Interwencje poznawczo-behawioralne w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu i narkotyków: przez model stadialny i z powrotem . Psychol Addict Behav . 2017;31(8):847-861. doi:10.1037/abd0000311

  17. Cavicchioli M, Vassena G, Ramella P, Simone G, Movalli M, Maffei C. Relacje grupowe w trakcie programu szkoleniowego umiejętności terapii behawioralnej dialektycznej w leczeniu zaburzeń związanych z alkoholem i jednoczesnym używaniem substancji psychoaktywnych: dowody i rozważania teoretyczne . Group Dynam Theory Res Pract . 2021;25(2):152-173. doi:10.1037/gdn0000138

Autor: Buddy T


Buddy T jest pisarzem i członkiem założycielem Online Al-Anon Outreach Committee z dziesięcioleciami doświadczenia w pisaniu o alkoholizmie. Ponieważ jest członkiem grupy wsparcia, która podkreśla znaczenie anonimowości na poziomie publicznym, nie używa swojego zdjęcia ani prawdziwego imienia na tej stronie internetowej.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top