Francesco Vaninetti Zdjęcie/moment/Getty
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Metoda Sinclaira w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu to podejście terapeutyczne polegające na podawaniu antagonisty opioidowego leku naltreksonu w razie potrzeby w celu zmniejszenia przyjemnych aspektów spożywania alkoholu. Podejście to wprowadził John David Sinclair, badacz, który odkrył, że naltrekson może być stosowany w celu blokowania efektów wzmacniających działanie alkoholu. Czasami opisuje się je jako ukierunkowane naltrekson do stosowania tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Metoda Sinclaira jest opcją, jeśli chcesz ograniczyć picie, ale niekoniecznie chcesz całkowicie powstrzymać się od alkoholu.
W tym artykule omówiono, jak działa Metoda Sinclaira w leczeniu uzależnienia od alkoholu, potencjalne zalety i wady oraz kilka kwestii, które należy wziąć pod uwagę przed podjęciem decyzji, czy to podejście jest dla Ciebie odpowiednie.
Spis treści
Przegląd metody Sinclaira
W przeciwieństwie do wielu tradycyjnych podejść do leczenia alkoholizmu, metoda Sinclaira opiera się na lekach. Poprzez podanie naltreksonu przed spożyciem alkoholu, przyjemne uczucia, które zwykle wywołuje picie, są blokowane.
Ponieważ ludzie odczuwają mniejszą przyjemność, gdy piją, łatwiej jest im pić mniej. W niektórych przypadkach całkowicie tracą ochotę na picie. Podczas gdy takie podejście jest mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych, stało się znacznie szerzej stosowane w Europie.
Naltrekson to syntetyczny lek, który blokuje receptory opioidowe w mózgu. Jest stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów, a także alkoholizmu. Nalmefen to podobny lek dostępny w Europie.
Metoda Sinclaira nie jest jedyną metodą leczenia uzależnienia od alkoholu opartą na farmakoterapii.
Campril (Acamprosate) to kolejny zatwierdzony przez FDA lek, który pomaga ludziom przestać pić, zmniejszając pragnienie alkoholu. Antabuse (disulfiram) to lek stosowany od wielu lat, który działa jednak zupełnie inaczej. Antabuse nie zmniejsza pragnienia, ale sprawia, że ludzie chorują, jeśli piją alkohol, co może pomóc im zachować abstynencję
Chociaż naltrekson jest również przyjmowany przed wypiciem alkoholu, nie powoduje on choroby. Zamiast tego po prostu sprawia, że picie nie powoduje już przypływu endorfin ani „buzu”. Bez tych przyjemnych odczuć mózg ostatecznie przestaje kojarzyć picie z przyjemnością.
To zjawisko jest znane jako wygaszenie farmakologiczne. W warunkowaniu instrumentalnym nagrody zwiększają prawdopodobieństwo, że zachowanie wystąpi ponownie. Jeśli chodzi o uzależnienia, takie jak zaburzenia związane z używaniem alkoholu , spożywanie alkoholu jest zachowaniem, a uwalnianie endorfin jest nagrodą. Kiedy mózg oducza się tego skojarzenia, następuje wygaszenie farmakologiczne.
Historia metody Sinclaira
Sinclair po raz pierwszy zaobserwował wpływ naltreksonu na zachowanie związane z piciem alkoholu w swoich badaniach na zwierzętach. U zwierząt, które zostały wyszkolone do picia alkoholu, wielokrotnie naciskały dźwignię, aby go uzyskać. Sinclair odkrył, że im dłużej były pozbawione alkoholu, tym mocniej naciskały dźwignię. Nazwał to zjawisko efektem deprywacji alkoholu, porównując je do zwiększonego pragnienia alkoholu , które utrudnia osobom z AUD zachowanie abstynencji i unikanie ciągów.
Odkrył również, że podanie naltreksonu przed piciem ostatecznie wygasza zachowanie związane z piciem. Późniejsze badania wykazały również, że naltrekson miał podobny wpływ na osoby z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu, które chciały pić mniej.
Jak to działa
Metoda Sinclaira działa poprzez zmniejszenie wzmocnienia , które ludzie otrzymują, gdy piją alkohol. Jednym z powodów, dla których występuje uzależnienie od alkoholu, jest to, że ludzie doświadczają przypływu endorfin, gdy piją. Ponieważ picie sprawia, że czują się dobrze, tworzą związek między alkoholem a przyjemnością.
Naltrekson jest skuteczny, ponieważ blokuje przyjemne uczucia, jakie ludzie odczuwają podczas spożywania alkoholu. Ponieważ picie jest mniej satysfakcjonujące i wzmacniające, ludziom łatwiej jest ograniczyć spożycie alkoholu i zmniejszyć pragnienie alkoholu. Jeśli ktoś stosuje naltrekson konsekwentnie za każdym razem, gdy pije, z czasem może powstrzymać nadmierne myśli o alkoholu i uwolnić się od objawów uzależnienia.
Rzeczywisty proces stosowania metody Sinclaira obejmuje następujące kroki:
- Przyjmowanie naltreksonu godzinę przed spożyciem alkoholu
- Spożywanie alkoholu w zwykły sposób
- Podczas picia naltrekson blokuje przyjemne odczucia i możesz mieć ochotę pić mniej
- Kontynuowanie stosowania naltreksonu przez 100% czasu spożywania alkoholu
- Z czasem, w miarę jak będziesz sięgać po drinki, zauważysz, że picie sprawia ci coraz mniejszą przyjemność i możesz pić mniej lub całkowicie przestać.
Naukowcy nie do końca rozumieją, w jaki sposób naltrekson zmniejsza pragnienie alkoholu. Blokuje on pewne receptory opioidowe w mózgu i wpływa na dopaminę , neuroprzekaźnik , który, jak się uważa, pomaga blokować wzmacniające działanie alkoholu.
Zalety i wady metody Sinclaira
Metoda Sinclaira ma zalety i wady, które należy rozważyć przed podjęciem decyzji, czy jest to podejście dla Ciebie.
Zalety
Metoda Sinclaira może pomóc ludziom ograniczyć picie bez całkowitego zaprzestania picia. Może to być przydatna opcja dla osób, które chcą pić towarzysko od czasu do czasu, ale chcą ograniczyć i uzyskać większą kontrolę nad spożyciem alkoholu. Pomagając ludziom pić mniej, zmniejsza szkody, których doświadczają z powodu alkoholu.
Może również służyć jako krok w kierunku trzeźwości, jednocześnie minimalizując potrzebę detoksu pod nadzorem lekarza w leczeniu alkoholizmu w warunkach domowych. W przeciwieństwie do niektórych innych droższych opcji leczenia, metoda Sinclaira jest opłacalna i można ją stosować w domu.
Badania sugerują również, że może być bardzo skuteczny w pomaganiu ludziom w ograniczeniu picia. Według badań Sinclaira, stosowanie naltreksonu w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu może mieć 78% skuteczność.
Inne potencjalne korzyści metody Sinclaira:
- Dzięki takiemu podejściu osoby, które nie są skłonne całkowicie zrezygnować z picia, mogą zacząć pić na bezpieczniejszym poziomie.
- Ponieważ stopniowo ogranicza spożycie alkoholu, rzadziej występują u ludzi poważne objawy odstawienia alkoholu, w tym delirium tremens (DT).
- Jest to tańsza alternatywa leczenia w porównaniu do bardziej intensywnego i kosztownego leczenia stacjonarnego lub w ośrodku zamkniętym.
- Ponieważ ludzie aktywnie angażują się w swoje leczenie, może to pomóc im poczuć się bardziej samodzielnymi i mieć większą kontrolę nad swoim piciem i wychodzeniem z nałogu alkoholowego.
Podsumowanie
Metoda Sinclaira jest niedrogą, realistyczną i elastyczną opcją leczenia, która charakteryzuje się wysoką skutecznością.
Wady
Wygaszenie wymaga czasu, a nawet okazjonalne wzmocnienie może służyć utrzymaniu zachowania. Aby metoda Sinclaira była skuteczna, ważne jest, aby zawsze, bezbłędnie, przyjmować naltrekson przed spożyciem jakiegokolwiek alkoholu.
Niektóre inne możliwe wady metody Sinclaira:
- U osób prowadzących pojazdy pod wpływem alkoholu podczas przyjmowania naltreksonu może wystąpić pogorszenie koordynacji ruchowej.
- Leczenie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu wyłącznie za pomocą leków może zniechęcić daną osobę do podejmowania działań mających na celu rozwój osobisty za pomocą innych metod leczenia, w tym programów 12 kroków .
- W niektórych przypadkach ludzie mogą błędnie sądzić, że ich lekarz przyzwala na dalsze spożywanie alkoholu.
- Niektórzy ludzie mogą nabrać błędnego poczucia pewności co do swoich umiejętności bezpiecznego picia alkoholu bez upijania się .
Jak zauważa dr John Umhau, członek Verywell Review Board, w artykule opublikowanym w Advances in Addiction &; Recovery , metoda Sinclaira wymaga zaangażowania na całe życie. Chociaż minimalizuje ona pragnienia, ważne jest, aby pamiętać, że ludzie piją również z innych powodów, w tym z powodów towarzyskich, z nudów, z przyzwyczajenia i jako sposób na stłumienie bólu emocjonalnego.
Naltrekson nie jest prostym ani łatwym „lekiem” na zaburzenia związane z używaniem alkoholu. Aby był skuteczny, musi być stosowany prawidłowo i konsekwentnie.
Ludzie mogą również powrócić do nałogu po farmakologicznym wygaszaniu. Jeśli dana osoba spożywa nadmierne ilości alkoholu do tego stopnia, że omija on „ścianę naltreksonu”, punkt, w którym spożywanie alkoholu staje się znów przyjemne, może doświadczyć nawrotu do spożywania alkoholu.
Regularne stosowanie naltreksonu może również zwiększyć wrażliwość receptorów opioidowych, proces znany jako regulacja w górę. W rezultacie picie alkoholu może wydawać się o wiele bardziej satysfakcjonujące, jeśli stosowanie naltreksonu zostanie nagle przerwane. Może to powodować nadmierne picie, dlatego konsekwentne stosowanie naltreksonu przed każdym drinkiem ma kluczowe znaczenie dla sukcesu.
Skutki uboczne naltreksonu
Chociaż naltrekson jest zazwyczaj dobrze tolerowany, może mieć skutki uboczne o różnym nasileniu. Najczęstsze skutki uboczne obejmują zwiększoną nerwowość, bóle mięśni lub stawów, ból głowy, nudności i rozstrój żołądka. W większości przypadków te skutki uboczne są łagodne i zmniejszają się z czasem, gdy ludzie przyzwyczajają się do leku lub można je zminimalizować, przyjmując lek z jedzeniem.
Rzadziej mogą wystąpić poważne działania niepożądane, takie jak niewyraźne widzenie, biegunka, dezorientacja, senność, ból brzucha i wymioty.
Toksyczność wątroby to kolejne poważne ryzyko naltreksonu. Objawy obejmują nietypowe krwawienie lub siniaki, ciemny mocz, zażółcenie skóry lub oczu oraz ból w górnej prawej części brzucha. Jeśli wystąpią takie objawy po zażyciu naltreksonu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Czy metoda Sinclaira jest dla Ciebie odpowiednia?
Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem metody Sinclaira, zacznij od rozmowy z lekarzem. Może on omówić Twoje obecne zachowanie związane z piciem, historię medyczną i cele leczenia, aby lepiej określić, czy metoda Sinclaira może być dla Ciebie odpowiednia.
Metoda Sinclaira może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem, jeśli:
- Jesteś zaangażowany w zmianę swojego zachowania związanego ze spożyciem alkoholu
- Posiadać odpowiednie wsparcie społeczne
- Jesteś gotowy stosować się do zaleceń lekarza i przyjmować leki za każdym razem, gdy planujesz spożycie alkoholu
- Nie mam zaburzeń padaczkowych
- Nie mam choroby wątroby
W niektórych przypadkach metoda Sinclaira może być świetnym początkiem powrotu do zdrowia. Ponieważ angażuje ludzi z profesjonalistami w leczeniu alkoholizmu, może pomóc ludziom lepiej rozpoznać skalę ich problemu, a także dać im nadzieję i motywację do dalszej pracy nad rezygnacją z alkoholu.
Metoda Sinclaira nie jest jedynym podejściem terapeutycznym opartym na lekach . W zależności od Twojej sytuacji możesz stwierdzić, że inny rodzaj leków może lepiej odpowiadać Twoim potrzebom.
Jeśli próbujesz ograniczyć spożycie alkoholu lub całkowicie przestać pić , metoda Sinclaira jest jednym z podejść, które możesz rozważyć. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy przyjmowanie naltreksonu przed każdym piciem może być dla Ciebie opcją.
Chociaż wymaga to stałego stosowania leku, naltrekson może pomóc Ci z czasem ograniczyć picie. Dla niektórych osób może to być również pozytywny krok w kierunku abstynencji i połączyć ich z profesjonalistami w leczeniu, którzy mogą ich wesprzeć w dążeniu do trzeźwości.