Hispanolistyczny / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Czy rozważasz przymusową hospitalizację z powodu depresji u kogoś, na kim ci zależy? Możesz się zastanawiać, co możesz zrobić. Możesz nawet nie być pewien, czy hospitalizacja jest naprawdę konieczna. Poniższe informacje mają na celu odpowiedzieć na niektóre pytania, które możesz mieć, podejmując trudną decyzję o umieszczeniu kogoś w szpitalu psychiatrycznym wbrew jego woli.
Spis treści
Kiedy hospitalizacja bez zgody pacjenta staje się konieczna
Jeśli bliska Ci osoba doświadcza takich objawów jak ciężka depresja , myśli samobójcze , mania lub psychoza , może to mieć niszczycielski wpływ na nią i na osoby z jej otoczenia.
Możliwe konsekwencje to:
- Zniszczone relacje
- Ruina finansowa
- Niezdolność do zaspokojenia podstawowych codziennych potrzeb
- Krzywda fizyczna wyrządzona innym
- Samobójstwo
Jeśli uważasz, że bliska Ci osoba ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub bliska Ci osoba jesteście w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Niestety, choroba psychiczna często sprawia, że dana osoba nie jest w stanie jasno myśleć o swojej sytuacji. Może to być od osób wokół niej — takich jak członkowie rodziny, policja, ratownicy medyczni lub dostawcy usług zdrowia psychicznego — aby podjęli inicjatywę, aby uzyskać pomoc w celu zapobieżenia tragicznemu wynikowi.
Kto może zostać skierowany do zakładu zamkniętego wbrew swojej woli?
Przepisy prawne różnią się znacznie w zależności od stanu, ale aby można było poddać się przymusowemu leczeniu, osoba musi cierpieć na chorobę psychiczną.
Mental Illness Policy Org. ustala kryteria dla każdego stanu dotyczące zarówno przymusowego leczenia szpitalnego, jak i przymusowego leczenia ambulatoryjnego.
Kryteria, które państwa mogą brać pod uwagę, obejmują:
- „Jasne i bezpośrednie zagrożenie” dla samej siebie (osoba, która zadała sobie poważne obrażenia ciała, podjęła próbę samobójczą lub poważnego samookaleczenia albo groziła zadaniem sobie poważnego obrażenia ciała)
- Ciężka niepełnosprawność (osoba, która nie jest w stanie sama o siebie zadbać)
- Konieczność leczenia przymusowego (niezbędnego ze względów zdrowia i bezpieczeństwa)
Do mniej popularnych kryteriów stosowanych przez niektóre stany należą:
- Dostępność odpowiedniego leczenia w placówce, do której dana osoba zostanie skierowana
- Przyszłe zagrożenie dla mienia
- Brak zdolności do wyrażenia zgody
- Najmniej restrykcyjna alternatywa
- Odmowa dobrowolnego przyjęcia do szpitala
- Reakcja na leczenie
Podczas gdy większość stanów wymaga, aby osoba stanowiła wyraźne i obecne zagrożenie dla siebie lub innych, aby zostać objęta opieką, nie dotyczy to wszystkich stanów. W niektórych stanach hospitalizacja bez zgody może mieć miejsce, jeśli osoba odmawia potrzebnego leczenia, niezależnie od tego, czy jest uważana za niebezpieczną.
Terminy do zrozumienia
- Chory psychicznie : Termin ten nie jest tak jasno zdefiniowany w celach prawnych, jak w leczeniu chorób psychicznych. Z wyjątkiem stanu Utah, żaden stan w USA nie używa listy uznanych zaburzeń psychicznych do definiowania choroby psychicznej. Zamiast tego definicja różni się w zależności od stanu i zwykle jest definiowana w dość niejasnych terminach opisujących, w jaki sposób choroba psychiczna wpływa na myślenie i zachowanie.
- Ciężka niepełnosprawność : Definicja tego terminu również różni się w zależności od stanu. Ogólnie rzecz biorąc, odnosi się do niezdolności osoby do samodzielnego dbania o siebie.
Rodzaje leczenia przymusowego
Istnieją trzy rodzaje leczenia przymusowego: zatrzymania w trybie nagłym, umieszczenie w zakładzie karnym z zastosowaniem obserwacji oraz przedłużone leczenie.
Zatrzymania awaryjne
Areszty awaryjne, w których poszukuje się natychmiastowej pomocy psychiatrycznej, są zazwyczaj inicjowane przez członków rodziny lub przyjaciół, którzy obserwowali zachowanie osoby. Czasami inicjuje je policja, chociaż każdy dorosły może wnioskować o areszt awaryjny.
Dokładne procedury różnią się w zależności od stanu, przy czym wiele stanów wymaga zgody sądu lub oceny lekarskiej potwierdzającej, że dana osoba spełnia kryteria hospitalizacji określone w danym stanie.
Areszt awaryjny trwa zazwyczaj krótko, a średnio od trzech do pięciu dni. Może się jednak trochę różnić w zależności od stanu, od zaledwie 24 godzin w kilku stanach do nawet 20 dni w New Jersey.
Instytucjonalizacja obserwacyjna
Pacjenci mogą zostać również przyjęci na oddział obserwacyjny, w ramach którego personel szpitala może obserwować pacjenta w celu postawienia diagnozy i zastosowania ograniczonego leczenia.
Wniosek o ten rodzaj hospitalizacji może zazwyczaj złożyć każdy dorosły, który ma ku temu powód, ale niektóre stany wymagają, aby wniosek składał lekarz lub personel szpitala. A większość wymaga, aby obserwacyjna instytucjonalizacja uzyskała zgodę sądu.
W stanach, które zezwalają na obserwację pacjenta, długość hospitalizacji może się znacznie różnić i wahać się od 48 godzin na Alasce do sześciu miesięcy w Wirginii Zachodniej.
Rozszerzone zobowiązanie
Trzeci rodzaj hospitalizacji, przedłużone zobowiązanie, jest nieco trudniejszy do uzyskania. Zazwyczaj wymaga, aby jedna lub więcej osób z określonej grupy osób — takich jak przyjaciele, krewni, opiekunowie, urzędnicy publiczni i personel szpitala — złożyło wniosek o hospitalizację.
Często do wniosku należy dołączyć zaświadczenie lub oświadczenie od jednego lub kilku lekarzy lub specjalistów zdrowia psychicznego opisujące diagnozę i leczenie pacjenta.
Praktycznie w każdym stanie musi odbyć się rozprawa, podczas której sędzia lub ława przysięgłych podejmuje ostateczną decyzję o tym, czy daną osobę można aresztować.
Typowa długość przedłużonego zobowiązania wynosi do sześciu miesięcy. Pod koniec początkowego okresu można złożyć wniosek o przedłużenie czasu, zazwyczaj o jeden do dwóch razy dłużej niż pierwotne zobowiązanie. Wnioski o dalsze zobowiązanie można składać po upływie każdego okresu, o ile pacjent nadal spełnia kryteria prawne.
Jak rozpocząć proces angażowania kogoś
Ponieważ rzeczywisty proces różni się w zależności od stanu, dobrym pomysłem jest skonsultowanie się z lokalnym ekspertem, który może Cię nauczyć o procedurach obowiązujących w Twoim stanie. Osoby, które najlepiej mogą Ci doradzić, to:
- Twój lekarz rodzinny lub psychiatra
- Twój lokalny szpital
- Prawnik specjalizujący się w prawie zdrowia psychicznego
- Twój lokalny wydział policji
- Twoje stowarzyszenie ochrony i obrony państwa
W większości stanów, będziesz potrzebować wykwalifikowanego urzędnika cywilnego, członka zespołu kryzysowego lub personelu medycznego, aby uznać osobę za zagrożenie dla siebie lub innych i wdrożyć „zatrzymanie psychiatryczne” lub „odbiór”.
Czy pacjenta można zmusić do leczenia?
Pacjentów nie można zmusić do leczenia, chyba że odbyło się przesłuchanie, w którym orzeczono, że są prawnie niezdolni do podejmowania własnych decyzji. Nawet jeśli dana osoba została hospitalizowana wbrew swojej woli, większość stanów będzie traktować ją jako zdolną do podejmowania własnych decyzji medycznych, chyba że ustalono inaczej.
Pacjenci, którzy są w bezpośrednim niebezpieczeństwie, mogą otrzymać leki w trybie nagłym. Jednak leki te mają na celu uspokojenie osoby i ustabilizowanie jej stanu medycznego, a nie leczenie jej choroby psychicznej.
Na przykład, można podać osobie środek uspokajający, aby zapobiec zrobieniu sobie krzywdy, ale nie można jej zmusić do zażycia leku przeciwdepresyjnego, ponieważ jest to traktowane jako leczenie.