Diagnoza zdrowia psychicznego: objawy, rodzaje i leczenie

Diagnoza zdrowia psychicznego może obejmować szeroki zakres objawów i stanów. Stany zdrowia psychicznego to zaburzenia myślenia, odczuwania lub zachowania danej osoby (lub ich kombinacja), które odzwierciedlają problem z funkcjonowaniem umysłu.

Jeśli masz diagnozę zdrowia psychicznego, może to powodować stres lub niepełnosprawność w życiu społecznym, zawodowym lub rodzinnym. Podobnie jak określenie „choroba fizyczna” jest używane do opisu szeregu problemów ze zdrowiem fizycznym, termin „ choroba psychiczna ” obejmuje różnorodne schorzenia psychiczne.

Czym jest choroba psychiczna?

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne definiuje chorobę psychiczną jako stan zdrowia obejmujący „zmiany w emocjach, myśleniu lub zachowaniu — lub kombinację tych zmian”.

Ważne jest, aby pamiętać, że zdrowie psychiczne i choroba psychiczna to dwie różne rzeczy. Zdrowie psychiczne odnosi się do Twojej zdolności do efektywnego funkcjonowania w codziennym życiu, w tym do utrzymywania zdrowych relacji, angażowania się w codzienne czynności i efektywnego radzenia sobie z problemami, z którymi się mierzysz.

Natomiast choroba psychiczna odnosi się do diagnozowalnych stanów zdrowia psychicznego, które powodują znaczące zmiany w sposobie myślenia, odczuwania i działania. Zmiany te utrudniają funkcjonowanie i powodują znaczny niepokój.

Podobnie jak w przypadku innych schorzeń, takich jak cukrzyca czy choroba serca, nie ma nic złego w byciu chorym na chorobę psychiczną. Dostępne jest wsparcie i leczenie.

Występowanie chorób psychicznych

Choroby psychiczne są niezwykle powszechne w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku:

• 1 na 5 dorosłych Amerykanów cierpi na chorobę psychiczną
• 1 na 25 dorosłych Amerykanów cierpi na poważną chorobę psychiczną
• 1 na 6 młodych Amerykanów w wieku od 6 do 17 lat cierpi na chorobę psychiczną

Rodzaje zaburzeń zdrowia psychicznego

W piątej edycji Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ), podręcznika diagnostycznego Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, wymieniono setki chorób psychicznych. DSM-5 klasyfikuje choroby w kategorie na podstawie kryteriów diagnostycznych.

Najnowsza wersja podręcznika, DSM-5-TR (wersja poprawiona) , zawiera kilka istotnych zmian, w tym dodanie zaburzenia długotrwałej żałoby, zaktualizowany język dotyczący płci i rodzaju kulturowego oraz zmiany w kryteriach diagnostycznych dla ponad 75 schorzeń.

Zaburzenia lękowe

Ta grupa chorób psychicznych charakteryzuje się silnym uczuciem niepokoju lub strachu, któremu towarzyszą objawy fizyczne, takie jak duszność, przyspieszone bicie serca i zawroty głowy.

Trzy główne zaburzenia lękowe to:

• Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD)
• Lęk napadowy
• Zaburzenie lękowe społeczne (SAD)

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe, dawniej znane jako depresja maniakalna, charakteryzują się naprzemiennymi epizodami manii , hipomanii i dużej depresji .

Istnieją trzy główne typy choroby afektywnej dwubiegunowej:

• Dwubiegunowy I
• Dwubiegunowy II
• Cyklotymia

Zaburzenia depresyjne

Wspólną cechą wszystkich zaburzeń depresyjnych jest występowanie smutnego, pustego lub drażliwego nastroju, któremu towarzyszą objawy fizyczne i zmiany poznawcze , które znacząco wpływają na zdolność funkcjonowania danej osoby.

Przykładami są ciężkie zaburzenia depresyjne i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD) .

Zaburzenia destrukcyjne, zaburzenia kontroli impulsów i zaburzenia zachowania

Grupa zaburzeń psychicznych, które wiążą się z problemami z samokontrolą emocji i zachowań.

Zaburzenia w tej grupie obejmują:

• Zaburzenie wybuchowe przerywane
• Kleptomania
• Zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD)
• Piromania

Zaburzenia dysocjacyjne

Ta grupa zespołów psychiatrycznych charakteryzuje się mimowolnym rozłączeniem świadomości, wspomnień, emocji, percepcji i zachowań, a nawet własnej tożsamości lub poczucia własnej wartości.

Zaburzenia eliminacji

Dzieci z zaburzeniami wydalania często oddają mocz lub kał w nieodpowiednich porach i miejscach, niezależnie od tego, czy czynność ta jest mimowolna, czy nie.

Zaburzenia odżywiania i jedzenia

Zaburzenia odżywiania charakteryzują się trwałym zaburzeniem wzorców żywieniowych, które prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia fizycznego i psychicznego.

Do trzech głównych zaburzeń odżywiania zalicza się:

• Anoreksja
• Zaburzenie objadania się
• Bulimia psychiczna

Dysforia płciowa

Dysforia płciowa , znana wcześniej jako zaburzenie tożsamości płciowej, występuje, gdy dana osoba odczuwa skrajny dyskomfort lub niepokój, ponieważ jej tożsamość płciowa jest sprzeczna z płcią przypisaną jej przy urodzeniu.

Zaburzenia neuropoznawcze

Zaburzenia te charakteryzują się spadkiem poprzedniego poziomu funkcji poznawczych danej osoby. Oprócz choroby Alzheimera, inne schorzenia w tej kategorii obejmują:

• Choroba Huntingtona
• Problemy neuropoznawcze spowodowane zakażeniem wirusem HIV
• Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI)

Zaburzenia neurorozwojowe

Zaburzenia te zazwyczaj ujawniają się wcześnie w rozwoju, często zanim dziecko pójdzie do szkoły podstawowej. Charakteryzują się upośledzeniem funkcjonowania osobistego, społecznego, akademickiego lub zawodowego.

Przykłady zaburzeń neurorozwojowych obejmują:

• Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD)
• Autyzm
• Niepełnosprawność intelektualna i uczenia się

Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i pokrewne

Jak sama nazwa wskazuje, zaburzenia te charakteryzują się obecnością obsesji i/lub kompulsji.

Przykłady zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych obejmują:

• Zaburzenie dysmorficzne ciała
• Zaburzenie gromadzenia
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)

Zaburzenia parafiliczne

Opisuje intensywne lub uporczywe zainteresowania seksualne, które powodują niepokój lub upośledzenie. Mogą one obejmować nawracające fantazje, impulsy lub zachowania obejmujące nietypowe zainteresowania seksualne.

Zaburzenia osobowości

Zaburzenia te charakteryzują się trwałym, nieelastycznym wzorcem doświadczeń i zachowań, który powoduje cierpienie lub upośledzenie. Obecnie rozpoznano 10 zaburzeń osobowości .

Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne

Zaburzenia te charakteryzują się nieprawidłowościami w jednym lub kilku z następujących obszarów:

• Urojenia
• Myślenie zdezorganizowane
• Niezorganizowane lub nieprawidłowe zachowanie motoryczne
• Halucynacje
• Objawy negatywne

Dysfunkcje seksualne

Ta heterogeniczna grupa zaburzeń charakteryzuje się niezdolnością danej osoby do pełnego angażowania się w przyjemność seksualną i jej doświadczania.

Do najczęstszych dysfunkcji seksualnych zalicza się:

• Opóźniony wytrysk
• Zaburzenia erekcji
• Zaburzenia orgazmu u kobiet
• Zaburzenia zainteresowania/pobudzenia seksualnego u kobiet

Zaburzenia snu i czuwania

Istnieje kilka różnych typów zaburzeń snu i czuwania. Wszystkie one wiążą się z trudnościami z zasypianiem lub pozostawaniem w stanie czuwania w pożądanych lub społecznie akceptowanych porach.

Zaburzenia te charakteryzują się brakiem dopasowania rytmów dobowych do otaczającego środowiska lub nieprawidłowościami samego układu dobowego. Do typowych zaburzeń snu i czuwania należą bezsenność i narkolepsja .

Objawy somatyczne i pokrewne zaburzenia

Osoby z tymi zaburzeniami odczuwają skrajny, przesadny niepokój o objawy fizyczne, takie jak ból, osłabienie lub duszność. To zaabsorbowanie jest tak intensywne, że zakłóca codzienne życie osoby.

Zaburzenia związane z substancjami i uzależnieniami

Wszystkie zaburzenia związane z substancjami charakteryzują się zespołem objawów behawioralnych i fizycznych, które mogą obejmować odstawienie, tolerancję i głód. Zaburzenia związane z substancjami mogą wynikać ze stosowania 10 odrębnych klas narkotyków.

Zaburzenia związane z traumą i stresem

Do tej grupy zaliczają się zaburzenia związane z narażeniem na traumatyczne lub stresujące wydarzenie. Najczęstszym jest zespół stresu pourazowego (PTSD).

Objawy i symptomy zaburzeń psychicznych

Każdy doświadcza wzlotów i upadków w swoim zdrowiu psychicznym. Stresujące doświadczenie, takie jak utrata bliskiej osoby, może tymczasowo zmniejszyć Twoje samopoczucie psychiczne.

Każde zaburzenie ma swój własny zestaw objawów, których nasilenie może się znacznie różnić, ale do typowych oznak choroby psychicznej u osób dorosłych i nastolatków należą:

• Nadmierny strach lub niepokój : odczuwanie strachu, lęku, nerwowości lub paniki
• Zmiany nastroju : głęboki smutek, niemożność wyrażania radości, obojętność na sytuacje, uczucie beznadziei, śmiech w nieodpowiednich momentach bez wyraźnego powodu lub myśli samobójcze
• Problemy z myśleniem : Niezdolność do koncentracji lub problemy z pamięcią, myślami lub mową, które trudno wyjaśnić
• Zmiany snu lub apetytu : sen i jedzenie znacznie dłuższe lub krótsze niż zwykle; zauważalny i szybki przyrost lub utrata masy ciała
• Wycofanie : Siedzenie i nierobienie niczego przez długi czas lub rezygnacja z wcześniej lubianych aktywności

Jeśli odczuwasz kilka z tych objawów jednocześnie i uniemożliwiają ci one codzienne funkcjonowanie, powinieneś skontaktować się z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego.

Przyczyny chorób psychicznych

Nie ma jednej przyczyny choroby psychicznej. Zamiast tego uważa się, że wynikają one z szerokiego zakresu czynników (czasami w połączeniu). Poniżej przedstawiono niektóre czynniki, które mogą mieć wpływ na to, czy ktoś zachoruje na chorobę psychiczną:

• Biologia : Chemia mózgu odgrywa ważną rolę w chorobach psychicznych. Zmiany i brak równowagi neuroprzekaźników, chemicznych przekaźników w mózgu, są często związane z zaburzeniami psychicznymi.
• Narażenie na czynniki środowiskowe : Dzieci narażone na działanie niektórych substancji w łonie matki mogą być bardziej narażone na rozwój chorób psychicznych. Na przykład, jeśli Twoja matka piła alkohol, zażywała narkotyki lub była narażona na działanie szkodliwych substancji chemicznych lub toksyn, gdy była z Tobą w ciąży, możesz być bardziej narażony na ryzyko.
• Genetyka : Eksperci od dawna wiedzą, że wiele chorób psychicznych ma tendencję do występowania rodzinnie, co sugeruje składnik genetyczny. Osoby, które mają krewnego z chorobą psychiczną — taką jak autyzm, choroba afektywna dwubiegunowa, poważna depresja i schizofrenia — mogą być na przykład bardziej narażone na jej rozwój.
• Doświadczenia życiowe : Stresujące wydarzenia życiowe, których doświadczyłeś, mogą przyczynić się do rozwoju choroby psychicznej. Na przykład, znoszenie traumatycznych wydarzeń może powodować stan taki jak PTSD, podczas gdy powtarzające się zmiany u głównych opiekunów w dzieciństwie mogą wpływać na rozwój zaburzenia przywiązania.

Uzyskanie diagnozy zdrowia psychicznego

Diagnozę choroby psychicznej stawia się w kilku etapach, w których może uczestniczyć więcej niż jeden pracownik służby zdrowia. Często zaczyna się ona od lekarza pierwszego kontaktu.

Badanie fizykalne

Przed postawieniem diagnozy konieczne może być przeprowadzenie badania fizykalnego w celu wykluczenia schorzenia fizycznego . Niektóre choroby psychiczne, takie jak depresja i lęk, mogą mieć przyczyny fizyczne.

Problemy z tarczycą i inne choroby fizyczne mogą być czasami błędnie diagnozowane jako zaburzenia zdrowia psychicznego ze względu na nakładające się lub podobne objawy; dlatego tak ważne jest dokładne badanie fizykalne.

Lekarz przeprowadzi długi wywiad i może zlecić badania laboratoryjne, aby wykluczyć problemy fizyczne, które mogą powodować objawy. Jeśli lekarz nie znajdzie fizycznej przyczyny objawów, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego, aby ocenić stan zdrowia psychicznego i postawić diagnozę.

Ocena psychologiczna

Specjalista zdrowia psychicznego, taki jak psychiatra lub psycholog , zada Ci serię pytań związanych z Twoimi objawami i historią rodzinną. Może nawet poprosić jednego z członków Twojej rodziny o udział w wywiadzie, aby mógł opisać obserwowane objawy.

Czasami specjalista zdrowia psychicznego zleci testy i zastosuje inne narzędzia oceny psychologicznej, aby dokładnie zdiagnozować chorobę lub określić jej stopień zaawansowania.

W tym podręczniku znajdują się opisy i objawy wszystkich różnych chorób psychicznych. Wymienia on również kryteria, takie jak to, jakie objawy muszą występować, ile ich jest i jak długo (wraz z warunkami, które nie powinny występować), aby kwalifikować się do konkretnej diagnozy. Jest to znane jako kryteria diagnostyczne.

Leczenie diagnozy zdrowia psychicznego

Większość chorób psychicznych nie jest uważana za „uleczalną”, ale z pewnością można je leczyć. Leczenie zaburzeń zdrowia psychicznego różni się znacznie w zależności od indywidualnej diagnozy i nasilenia objawów, a wyniki mogą się znacznie różnić na poziomie indywidualnym.

Niektóre badania popierają również stosowanie terapii uzupełniających i alternatywnych w przypadku niektórych schorzeń. Plany leczenia często obejmują kombinację opcji leczenia i wymagają prób i błędów, zanim znajdą to, co działa najlepiej dla Ciebie.

Życie z chorobą psychiczną, niezależnie od tego, czy dotyczy ona Ciebie, czy bliskiej Ci osoby, może być bardzo trudne — ale pomoc jest dostępna. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo kochasz, może mieć diagnozę dotyczącą zdrowia psychicznego, porozmawiaj ze swoim lekarzem, który może skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego w celu dalszej oceny, ewaluacji i leczenia. Możesz również skontaktować się bezpośrednio z psychoterapeutą .