Czym jest kleptomania?

Kleptomania to stan charakteryzujący się nieodpartą potrzebą kradzieży. Ludzie będą kraść przedmioty, których nie potrzebują, na które mogliby sobie pozwolić lub które mają niewielką lub żadną wartość pieniężną. Osoby z kleptomanią doświadczają napięcia, które ustępuje po dokonaniu kradzieży. 

Kleptomania często pojawia się w okresie dojrzewania i częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.  Ponieważ kradzież jest nielegalna, zaburzenie to może mieć poważne konsekwencje prawne.

Osoby z kleptomanią mogą zostać aresztowane, postawione przed sądem i uwięzione w wyniku swoich objawów. Jedno badanie pacjentów klinicznych wykazało, że ponad 68% osób z kleptomanią zostało aresztowanych za kradzież. Nieco ponad 20% tych pacjentów zostało skazanych i uwięzionych za swoje przestępstwa. 

Znaki i objawy

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi ustalonymi przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne w DSM-5 , kleptomania charakteryzuje się powtarzającą się niezdolnością do powstrzymania się przed chęcią kradzieży. Osoby z tym schorzeniem doświadczają narastającego napięcia przed kradzieżą i w konsekwencji uwalniania lęku i napięcia podczas dokonywania kradzieży. Kradzież powoduje uczucie satysfakcji, ulgi, a nawet przyjemności. 

Ważne jest, aby zauważyć, że kleptomania nie obejmuje kradzieży dla osobistych korzyści.  Osoby z tym schorzeniem nie kradną rzeczy w oparciu o zachętę finansową lub dlatego, że pożądają przedmiotów, które zabierają. Kradzieże te nie są również związane z brakiem możliwości zakupu danych przedmiotów. W wielu przypadkach same przedmioty mogą mieć niewielką lub żadną wartość pieniężną.

Czasami osoba z kleptomanią przechowuje przedmioty gdzieś, często po to, by nigdy ich nie oglądać ani używać. Inni mogą pozbyć się skradzionych przedmiotów, oddając je przyjaciołom i rodzinie, a nawet zwracając je do miejsca, z którego zostały zabrane.

Epizody kradzieży zazwyczaj nie wymagają szczegółowego planowania i często pojawiają się spontanicznie.  Osoby z tym schorzeniem mogą znajdować się w miejscu publicznym, takim jak centrum handlowe lub supermarket, gdy poczują potrzebę kradzieży. Intensywność tych potrzeb może być różna. Osoby z tym schorzeniem mogą unikać dokonywania kradzieży, gdy prawdopodobieństwo wykrycia kradzieży sklepowej jest wysokie, na przykład gdy w pobliżu znajduje się personel sklepu lub funkcjonariusze organów ścigania.

Co jeszcze mogłoby to być?

Kleptomania różni się od zwykłej kradzieży sklepowej, ponieważ złodzieje sklepowi zazwyczaj planują kradzieże i wykonują to zachowanie, aby zdobyć pożądane przedmioty, na które nie mogą sobie pozwolić. Osoby z kleptomanią natomiast kradną spontanicznie, aby rozładować napięcie, które narasta, jeśli nie działają. 

Kleptomania może występować samodzielnie, ale często pojawia się również w połączeniu z innymi schorzeniami. Osoby z tym schorzeniem mogą być podatne na używanie substancji i  lęk , a także inne zaburzenia związane z kontrolą impulsów .  Niektóre inne zaburzenia, które mogą występować w połączeniu z kleptomanią, obejmują: 

• Zaburzenia nastroju
• Lęk napadowy
• Zaburzenie lękowe separacyjne
• Zaburzenie dysmoficzne ciała
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
• Inne zaburzenia kontroli impulsów

Wykazano również, że zaburzenie to jest powiązane z używaniem substancji i alkoholu . Niektórzy eksperci sugerują, że może istnieć pewien rodzaj wspólnego powiązania genetycznego między zaburzeniami związanymi z używaniem substancji a kleptomanią. 

Badania wykazały również, że u 73 procent osób cierpiących na kleptomanię w pewnym momencie życia diagnozuje się również zaburzenia afektywne.  Badania sugerują również podobnie wysokie wskaźniki współzachorowalności z innymi zaburzeniami psychicznymi, w tym zaburzeniami lękowymi , chorobą afektywną dwubiegunową i zaburzeniami odżywiania . 

Aby zdiagnozować kleptomanię, należy najpierw ustalić, że objawów nie można lepiej wyjaśnić innym zaburzeniem psychicznym, takim jak zaburzenia zachowania lub zaburzenie osobowości antyspołecznej.

Powoduje

Dokładne przyczyny kleptomanii są przedmiotem badań, chociaż sugeruje się, że rolę mogą odgrywać zarówno wpływy genetyczne, jak i środowiskowe. Różne perspektywy w psychologii sugerują kilka możliwych wyjaśnień:

Podejście psychoanalityczne : Psychoanalityczne wyjaśnienia kleptomanii pojmowały ją na wiele sposobów. Niektórzy sugerują, że ludzie są zmuszeni do zdobywania przedmiotów, aby symbolicznie zrekompensować pewien rodzaj wczesnej straty lub zaniedbania.  Zgodnie z tym podejściem leczenie zaburzenia polega na odkryciu ukrytych motywów zachowania.

Podejście poznawczo-behawioralne : Wyjaśnienia poznawczo-behawioralne sugerują, że zaburzenie może rozpocząć się, gdy jednostka jest pozytywnie wzmacniana za kradzież czegoś. Po pierwszej kradzieży bez negatywnych konsekwencji staje się bardziej prawdopodobne, że zachowanie to powtórzy się w przyszłości.

Ostatecznie wskazówki, które stają się kojarzone z kradzieżą, stają się bardzo silne, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kontynuacji. Kiedy osoba znajdzie się w sytuacji, w której obecne są podobne wskazówki środowiskowe, może uznać przytłaczającą potrzebę kradzieży za po prostu nieodpartą.

Ponieważ akt kradzieży łagodzi stres i napięcie, których doświadczała jednostka, zachowanie to staje się również związane z łagodzeniem stresu. Z czasem jednostka może zacząć kraść jako sposób radzenia sobie ze stresem i łagodzenia go.

Podejście biologiczne : Wyjaśnienia biologiczne sugerują, że zachowanie może być powiązane z określonymi obszarami mózgu i możliwą dysregulacją niektórych neuroprzekaźników . Niektóre badania powiązały pojawienie się kleptomanii z dysfunkcją w płacie czołowym mózgu.  W dwóch zgłoszonych przypadkach tępy uraz płata czołowego spowodował objawy fizyczne, takie jak zawroty głowy, objawy behawioralne, takie jak agresja , i objawy poznawcze, takie jak utrata pamięci, po których nastąpiło nagłe pojawienie się zachowań związanych z kleptomanią.

Badania wykazały również, że SSRI są stosowane w skutecznym leczeniu kleptomanii, co wskazuje, że może mieć to związek z regulacją serotoniny .  Inne neuroprzekaźniki, takie jak dopamina i endogenne opioidy, również mogą odgrywać rolę w rozwoju tego zaburzenia.

Rozpowszechnienie

Jak powszechna jest kleptomania? Uważa się, że jest stosunkowo rzadka. Szacuje się, że częstość występowania w ciągu życia wynosi od 0,3 do 0,6 populacji, chociaż sugerowano również, że rzeczywista liczba może być wyższa.  Niektórzy sugerują: 

• Dokładna częstość występowania kleptomanii nie jest znana, szacuje się jednak, że dotyka ona około 1,2 miliona dorosłych Amerykanów, czyli 6 na 1000 dorosłych.
• Szacuje się, że kleptomania stanowi przyczynę 5 procent wszystkich kradzieży sklepowych, co przekłada się na roczne straty ekonomiczne wynoszące około 500 milionów dolarów.

Ponieważ ludzie mogą czuć się zawstydzeni lub zawstydzeni swoim stanem, uważa się, że zaburzenie to jest niedostatecznie zgłaszane. Krajowe dane oceniające częstość występowania w populacji ogólnej nie istnieją, ale liczby pobrane z próbek klinicznych sugerują, że kleptomania może być znacznie częstsza, niż wcześniej sądzono. Na przykład jedno badanie pacjentów klinicznych wykazało, że prawie 3,4–28 procent zgłosiło obecne objawy zgodne z kleptomanią. 

Diagnoza

Kleptomanię zazwyczaj diagnozuje lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego. Ponieważ kleptomania często współwystępuje z innymi schorzeniami, takimi jak zaburzenia odżywiania, nadużywanie substancji i alkoholu oraz zaburzenia lękowe, często diagnozuje się ją, gdy osoby są kierowane do lekarza z powodu współistniejących objawów psychiatrycznych. Diagnozę można również postawić, jeśli objawy kleptomanii doprowadziły do ​​aresztowania za kradzież.

Po wstępnym badaniu przez lekarza, pacjent może zostać skierowany do psychologa lub psychiatry w celu dalszej oceny. Diagnoza może obejmować wykorzystanie wywiadów z pacjentem i przegląd dokumentacji prawnej. Podanie skal psychometrycznych, takich jak Kleptomania Symptoms Assessment Scale (K-SAS) lub Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, Modified for Kleptomania (K-YBOCS), może być również przydatne w postawieniu diagnozy. 

Leczenie

Dwie najczęstsze metody leczenia kleptomanii obejmują:

Leki : Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inne leki przeciwdepresyjne wykazały skuteczność w leczeniu objawów kleptomanii10  mogą być stosowane w połączeniu z terapią poznawczo-behawioralną.

Psychoterapia : Terapia poznawczo-behawioralna skupia się na myślach i zachowaniach przyczyniających się do kradzieży. Wykazano, że jest ona skuteczna w radzeniu sobie z objawami 

Psychoterapia jest często pierwszą linią leczenia zaburzeń kontroli impulsów, której celem jest pomoc pacjentowi w nauczeniu się rozpoznawania swoich impulsów, odkryciu, dlaczego działa pod wpływem tych impulsów i znalezieniu bardziej odpowiednich sposobów na złagodzenie impulsów i napięcia. Ostatnio nastąpił zwrot w kierunku stosowania interwencji psychofarmakologicznych obok podejść psychoterapeutycznych.

Słowo od Verywell

Kleptomania to poważne zaburzenie psychiczne , które może mieć duży wpływ na funkcjonowanie i życie jednostki. Zaburzenie to nie tylko może prowadzić do znacznego cierpienia, ale może również skutkować poważnymi konsekwencjami prawnymi dla osób złapanych na kradzieży. Aresztowanie, uwięzienie i koszty prawne nie są rzadkością w przypadku osób z kleptomanią.

Na szczęście istnieją kroki, które możesz podjąć, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma kleptomanię. Przy odpowiednim leczeniu możesz znaleźć sposoby radzenia sobie z impulsami i zastępowania negatywnych zachowań bardziej korzystnymi. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć kleptomanię, skonsultuj się z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego, aby ustalić plan leczenia, który jest najbardziej odpowiedni dla Twoich potrzeb.