Definicja, przyczyny i leczenie zaburzenia paniki

Zaburzenie paniczne to rodzaj zaburzenia lękowego, który charakteryzuje się intensywnymi, nawracającymi i niespodziewanymi atakami paniki.

Strach i lęk mogą być normalnymi reakcjami na określone sytuacje i stresujące wydarzenia. Zaburzenie paniczne różni się od tego normalnego strachu i lęku, ponieważ często jest ekstremalne i może wydawać się, że uderza znienacka.

Osoba z zaburzeniem panicznym może doświadczać takich objawów jak silne uczucie przerażenia, przyspieszony oddech i przyspieszone tętno. Osoby z zaburzeniem panicznym mogą doświadczać tych ataków niespodziewanie i bez wyraźnego powodu, ale mogą być one również poprzedzone jakimś zdarzeniem lub sytuacją wyzwalającą.

Objawy

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Lęku i Depresji, około sześć milionów dorosłych Amerykanów doświadcza objawów zaburzenia panicznego w ciągu każdego roku.  Chociaż zaburzenie paniczne może wystąpić w dowolnym momencie życia, objawy najczęściej pojawiają się w późnej adolescencji lub na początku dorosłości i dotyczą dwa razy częściej kobiet niż mężczyzn.

Wiele osób cierpiących na zaburzenia paniczne opisuje uczucie, jakby miały zawał serca lub były na granicy śmierci, a także doświadcza niektórych lub wszystkich z następujących objawów: 

• Ból w klatce piersiowej
• Zawrót głowy
• Uczucia skrajnego przerażenia, które pojawiają się nagle i bez ostrzeżenia
• Drętwienie rąk i stóp
• Bijące serce
• Szybki oddech
• Wyzysk
• Drżenie
• Słabość

Diagnoza

Aby zdiagnozować zaburzenie paniczne, osoba musi doświadczać nawracających i często niespodziewanych ataków paniki , zgodnie z DSM-5. Ponadto, po co najmniej jednym ataku musi następować co najmniej miesiąc strachu, że będzie miała więcej ataków.

Twój lekarz będzie musiał również wykluczyć inne potencjalne przyczyny Twoich objawów, w tym:

• Bezpośrednie skutki fizjologiczne substancji (takie jak zażywanie narkotyków lub leków) lub ogólny stan zdrowia
• Inne zaburzenie psychiczne, w tym fobia społeczna lub inna  specyficzna fobia , zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD),  zespół stresu pourazowego (PTSD) lub zaburzenie lękowe separacyjne

Zachowania unikające i zaburzenia paniki

Ponieważ zaburzenie paniczne często prowadzi do unikania pewnych sytuacji lub obiektów, może również prowadzić do rozwoju  fobii . Na przykład osoba żyjąca z zaburzeniem panicznym może przestać wychodzić z domu, aby zapobiec atakowi lub utracie kontroli w miejscu publicznym.

Z czasem u takiej osoby może rozwinąć się  agorafobia , czyli wyraźny lęk przed znalezieniem się w różnych sytuacjach poza domem, z których ucieczka może być trudna lub w przypadku wystąpienia wyniszczających objawów może nie być dostępnej pomocy.

Podczas gdy poprzednie wersje DSM klasyfikowały zaburzenie paniczne jako występujące z agorafobią lub bez niej, w najnowszej edycji podręcznika diagnostycznego wymieniono te dwa zaburzenia jako odrębne.

Powoduje

Chociaż dokładne przyczyny zaburzeń panicznych nie są do końca jasne, wielu ekspertów w dziedzinie zdrowia psychicznego uważa, że ​​rolę odgrywa połączenie czynników środowiskowych, biologicznych i psychologicznych:

• Wiek : Zaburzenie paniczne rozwija się zazwyczaj w wieku od 18 do 35 lat.
• Płeć : Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego kobiety mają ponad dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia zaburzeń lękowych niż mężczyźni.
• Genetyka : Jeśli masz bliskiego biologicznego członka rodziny z zaburzeniem panicznym, jest o wiele bardziej prawdopodobne, że rozwinie się u Ciebie ta choroba. Chociaż nawet połowa lub więcej osób z zaburzeniem panicznym nie ma bliskich krewnych z tą chorobą.
• Trauma : Doświadczenie traumatycznego zdarzenia, na przykład bycie ofiarą przemocy fizycznej lub seksualnej, również może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzenia panicznego.
• Zmiany w życiu : Przechodzenie przez zmiany w życiu lub trudne wydarzenia, takie jak śmierć bliskiej osoby, rozwód, ślub, narodziny dziecka lub utrata pracy, również mogą zwiększać ryzyko.

Rodzaje ataków paniki

Istnieją dwa główne typy ataków paniki: nieoczekiwane i oczekiwane. Osoby z zaburzeniem paniki najczęściej doświadczają nieoczekiwanych ataków paniki, ale niektórzy doświadczają obu typów.

• Nieoczekiwane ataki paniki pojawiają się nagle, bez żadnych zewnętrznych lub wewnętrznych wskazówek. Innymi słowy, wydają się zdarzać „zupełnie niespodziewanie”, gdy czujesz się zrelaksowany.
• Oczekiwane ataki paniki występują, gdy ktoś jest narażony na sytuację, której się boi. Na przykład, gdy ma atak paniki podczas startu samolotu.

Leczenie

Zaburzenie paniczne, podobnie jak inne zaburzenia lękowe, leczy się często psychoterapią, lekami (przeciwdepresyjnymi lub przeciwlękowymi) lub kombinacją obu tych metod.

Psychoterapia

Psychoterapia zaburzeń lękowych może obejmować kilka różnych podejść, w tym:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc osobom z zaburzeniami paniki nauczyć się nowych sposobów myślenia i reagowania na sytuacje wywołujące lęk. W ramach procesu CBT terapeuci pomagają klientom identyfikować i kwestionować negatywne lub niepomocne wzorce myślenia oraz zastępować te myśli bardziej realistycznymi i pomocnymi sposobami myślenia.
• Terapia ekspozycyjna polega na stopniowym wystawianiu osób cierpiących na zaburzenia paniczne na działanie obiektów i sytuacji wywołujących reakcję strachu, jednocześnie ucząc i ćwicząc nowe strategie relaksacyjne.
• Psychodynamiczna psychoterapia skoncentrowana na panice (PFPP) ma na celu ujawnienie ukrytych konfliktów i doświadczeń, które mogły mieć wpływ na rozwój paniki i lęku u danej osoby .

Lek

Leki na zaburzenia paniczne  dzielą się na dwie kategorie: leki przeciwdepresyjne i leki przeciwlękowe. 

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to najczęściej przepisywana klasa leków przeciwdepresyjnych stosowanych w leczeniu zaburzeń lękowych. Należą do nich:

• Paxil (paroksetyna)
• Prozac (fluoksetyna)
• Celexa (citalopram)
• Zoloft (sertralina)

Benzodiazepiny  to powszechnie przepisywana klasa leków przeciwlękowych, które mogą pomóc w ostrym zmniejszeniu nasilenia ataków paniki. Należą do nich:

• Ativan (lorazepam)
• Klonopin (klonazepam)
• Valium  (diazepam)
• Xanax (alprazolam)

Korona

Oprócz leków i psychoterapii istnieją pewne nawyki związane ze stylem życia, które pomagają ludziom lepiej radzić sobie z objawami zaburzenia panicznego.

Ruszaj się

Regularne ćwiczenia nie tylko pomagają zmniejszyć stres, niepokój i napięcie w całym ciele, ale także, jak wykazano, zmniejszają częstotliwość występowania ataków paniki. 

Priorytet dla snu

Zaburzenia snu i zaburzenia paniki mogą być błędnym kołem. Osoby z zaburzeniami paniki często mają problemy ze snem, a wynikający z tego brak snu może skutkować poważniejszymi objawami zaburzeń paniki. 

Oprócz dołożenia wszelkich starań, aby przestrzegać zasad higieny snu, ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli uważasz, że wystąpiły u Ciebie zaburzenia snu i/lub częściej występują u Ciebie ataki paniki. 

Uważaj na dietę

Chociaż nie ma magicznej diety, która mogłaby wyleczyć zaburzenia lękowe, istnieją pewne produkty spożywcze i substancje, które mogą nasilać lęk lub wywoływać ataki paniki, w tym:

• Alkohol
• Kofeina
• Glutaminian sodu (MSG)
• Rafinowany cukier

Prowadź dziennik

Dziennik ataków paniki możesz prowadzić nie tylko w celu śledzenia czynników wyzwalających, ale także w celu zapisywania objawów (fizycznych i emocjonalnych) oraz strategii radzenia sobie z tymi objawami.

Praktykuj relaks

Techniki relaksacyjne mogą pomóc Ci zwolnić myśli, złagodzić stres i lęk oraz przeciwdziałać wielu poznawczym i fizycznym objawom zaburzenia paniki. Oto kilka technik relaksacyjnych, które możesz wypróbować samodzielnie lub z pomocą specjalisty zdrowia psychicznego:

• Głębokie oddychanie
• Medytacja uważności 
• Progresywny relaks mięśni
• Wyobrażanie sobie
• Joga

Szukaj pomocy

Dla wielu osób piętno związane z zaburzeniem panicznym może powstrzymać je przed szukaniem wsparcia i leczenia. Jednak uzyskanie właściwej diagnozy i leczenia oraz posiadanie solidnego systemu wsparcia ze strony przyjaciół i rodziny może pomóc w radzeniu sobie z objawami i poczuć się jak najlepiej.

Jeśli bliska Ci osoba cierpi na zaburzenia lękowe, postaraj się okazać jej wsparcie i zachęcić do podjęcia leczenia, stosując psychoterapię, leki, samopomoc lub kombinację tych metod.