Przegląd używania substancji

Nadużywanie substancji jest zazwyczaj definiowane jako wzorzec szkodliwego używania jakiejkolwiek substancji w celu zmiany nastroju. Substancje mogą obejmować alkohol, leki na receptę i bez recepty, nielegalne narkotyki, inhalanty i rozpuszczalniki, nikotynę, a nawet kawę.

„Nadużywanie” może wynikać z używania substancji w sposób, który nie jest przeznaczony lub zalecany, lub z używania jej w ilościach większych niż przepisane. Aby było jasne, ktoś może używać substancji i nie być uzależnionym lub nawet mieć zaburzenia związane z używaniem substancji, zgodnie z definicją zawartą w „ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text-Revision” (DSM-5-TR) .

W tym artykule omówiono, co stanowi szkodliwe używanie substancji, nielegalne używanie substancji i nadużywanie leków na receptę. Omówiono w nim również niektóre substancje, które są częściej nadużywane, a także ryzyko nadużywania substancji.

Czym jest nadużywanie substancji?

Służby zdrowia uważają, że używanie substancji psychoaktywnych przekracza granicę nadużywania substancji psychoaktywnych, jeżeli powtarzające się używanie powoduje znaczne upośledzenie, takie jak:

• Niepełnosprawności
• Niespełnienie obowiązków
• Problemy zdrowotne
• Zaburzona kontrola
• Ryzykowne użycie
• Problemy społeczne

Innymi słowy, jeśli ktoś pije na tyle dużo, że ma częste kaca; bierze na tyle dużo narkotyków, że opuszcza pracę lub szkołę; pali na tyle dużo marihuany, że traci przyjaciół; albo często pije lub używa więcej, niż zamierzał, to jego używanie substancji psychoaktywnych prawdopodobnie można uznać za nadużywanie lub szkodliwe używanie.

Co jest przyczyną nadużywania substancji psychoaktywnych?

Używanie substancji jest złożonym problemem, na który wpływa wiele czynników. Nie ma sposobu, aby przewidzieć, kto uzależni się od narkotyków, ale połączenie wpływów może zwiększyć ryzyko uzależnienia u danej osoby.

„Ludzie, którzy piją alkohol lub zażywają narkotyki, często zaczynają od poprawy swojego samopoczucia, relacji i przyjemności towarzyskiej. Niestety, wady zażywania substancji mogą ujawnić się stosunkowo szybko, w zależności od tego, jakiej substancji, w jakiej ilości i jak często jest ona używana” — mówi Paul Linde, MD , dyrektor medyczny ds. psychiatrii i opieki zespołowej w Ria Health.

Dr Linde zauważa, że ​​historia rodzinna często odgrywa znaczącą rolę, która może obejmować zarówno czynniki biologiczne, jak i wyuczone zachowania. Podatność danej osoby na nadużywanie substancji ma częściową podstawę genetyczną, ale czynniki środowiskowe również odgrywają ważną rolę. 

Nielegalne używanie substancji

Zazwyczaj, gdy ludzie mówią o „nadużywaniu substancji”, mają na myśli używanie nielegalnych narkotyków. Narkotyki nadużywane robią więcej niż tylko zmieniają nastrój. Mogą zaciemnić osąd, zniekształcić percepcję i zmienić czas reakcji, zwiększając ryzyko wypadków i obrażeń.

Narkotyki te zostały uznane za nielegalne na samym początku, ponieważ są potencjalnie uzależniające lub mogą powodować poważne negatywne skutki zdrowotne. Niektórzy uważają, że jakiekolwiek używanie nielegalnych substancji jest niebezpieczne, a zatem nadużywanie.

W Stanach Zjednoczonych do najczęściej używanych nielegalnych narkotyków należą:

• Marihuana
• Metamfetamina
• Kokaina
• Halucynogeny
• Ecstasy czy Molly
• Heroina

Używanie narkotyków w celach rekreacyjnych

Niektórzy twierdzą, że okazjonalne, okazjonalne używanie niektórych narkotyków nie jest szkodliwe i jest jedynie używaniem, a nie nadużywaniem. Najbardziej zagorzałymi zwolennikami rekreacyjnego używania narkotyków są osoby palące marihuanę. Twierdzą, że marihuana nie uzależnia i ma wiele korzystnych właściwości, w przeciwieństwie do „twardszych” narkotyków.

Jednak ostatnie badania wykazały, że nawet marihuana może mieć bardziej szkodliwe skutki fizyczne, psychiczne i psychomotoryczne, niż początkowo sądzono. Badania wykazały, że marihuana może mieć poważne krótkoterminowe i długoterminowe zagrożenia dla zdrowia.

Nadużywanie substancji na receptę

Nadużywanie substancji na receptę znacznie wzrosło w ciągu ostatnich kilku dekad. Narodowy Instytut ds. Nadużywania Narkotyków szacuje, że u 8% do 12% pacjentów w USA, którym przepisano opioidowe środki przeciwbólowe, rozwija się zaburzenie związane z używaniem substancji.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) liczba zgonów związanych z opioidami wzrosła o 16% w latach 2019–2020, przy czym średnio 44 osoby umierały każdego dnia z powodu przedawkowania opioidów na receptę w 2020 r

W USA powszechnie nadużywane są trzy główne klasy leków na receptę: opioidy, środki depresyjne ośrodkowego układu nerwowego i środki pobudzające. Należą do nich:

• Amfetaminy
• Barbiturany
• Benzodiazepiny
• Kodeina
• Fentanyl i analogi
• Metadon
• Metylofenidat
• Morfina
• Oksykodon
• Leki nasenne

Inne powszechnie nadużywane substancje

Alkohol, leki na receptę i bez recepty, inhalatory i rozpuszczalniki, a nawet kawa i papierosy – wszystkie te substancje mogą być używane w szkodliwym nadmiarze. Wiele dzieci po raz pierwszy styka się z nadużywaniem substancji, używając inhalatorów, po prostu dlatego, że występują one w wielu powszechnych produktach gospodarstwa domowego, a zatem są łatwo dostępne.

Alkohol

Alkohol jest legalny dla osób dorosłych powyżej 21 roku życia w Stanach Zjednoczonych. Jednak nie potrzeba dużo alkoholu, aby osiągnąć szkodliwy poziom picia , a wtedy używanie alkoholu może przerodzić się w nadużywanie alkoholu.

Nikotyna

Nikotyna jest najczęściej nadużywaną substancją na świecie. Choć w ostatnich latach palenie papierosów zmalało, szacuje się, że 28,3 miliona Amerykanów nadal pali papierosy, mimo powszechnie znanych szkodliwych skutków tego zjawiska.

Ponownie, to, że jest legalne, nie oznacza, że ​​nie można go nadużywać. Fakt, że negatywne skutki zdrowotne nikotyny ujawniają się po długim czasie, prawdopodobnie odgrywa rolę w powszechnym nadużywaniu tytoniu.

Kofeina

Podczas gdy nikotyna jest najczęściej nadużywanym narkotykiem, kofeina jest najczęściej stosowanym środkiem zmieniającym nastrój na świecie. I tak, zbyt duża ilość kofeiny może być szkodliwa dla zdrowia.

Badania wykazały również związek między spożywaniem kofeiny a kilkoma zespołami psychicznymi, w tym zaburzeniami snu wywołanymi kofeiną oraz zaburzeniami lękowymi wywołanymi kofeiną.

Syntetyki

Tak zwane „narkotyki dopalaczowe” i narkotyki syntetyczne, takie jak sole do kąpieli czy syntetyczna marihuana, mogą być nadużywane i potencjalnie mogą być bardziej niebezpieczne niż inne narkotyki.

Do innych powszechnie nadużywanych narkotyków zalicza się:

• Amfetaminy
• Ekstaza
• LSD
• GHA
• Ketamina
• Rohypnol (narkotyk gwałtu)
• PCP

Steroidy anaboliczne

Steroidy anaboliczne nie mają właściwości zmieniających nastrój ani odurzających, ale nadal mogą być nadużywane. Stosowanie sterydów anabolicznych w celu poprawy osiągów lub rozwijania mięśni i siły jest nadużyciem ze względu na negatywne skutki uboczne stosowania sterydów.

Mogą one wahać się od zaledwie irytujących do zagrażających życiu w niektórych przypadkach. Jeśli używanie substancji może wyrządzić Ci krzywdę, jest to nadużywanie substancji. Teoretycznie niemal każda substancja może być nadużywana.

Ryzyko nadużywania substancji

Gdy społeczeństwo stwierdza, że ​​używanie pewnych substancji jest szkodliwe, wprowadza prawne zakazy ich stosowania. Ma to na celu ochronę dobrego samopoczucia jednostek i zabezpieczenie społeczeństwa przed kosztami związanymi z opieką zdrowotną, utratą produktywności, rozprzestrzenianiem się chorób, przestępczością i zwiększonym ryzykiem bezdomności (choć skutki kryminalizacji budzą znaczne kontrowersje).

Granica między używaniem a nadużywaniem jest niejasna w przypadku wielu legalnych substancji. Czy wypicie kilku drinków każdego dnia po pracy w celu odprężenia się to używanie czy nadużywanie? Czy wypicie dwóch dzbanków kawy rano, aby rozpocząć dzień, to używanie czy nadużywanie? Nierzadko zdarza się również, że ludzie nie zdają sobie sprawy z wpływu, jaki ich używanie substancji ma na ich życie.

Jeśli martwisz się swoim używaniem substancji psychoaktywnych, dr Linde radzi, aby zadać sobie pytania o negatywne skutki medyczne, psychospołeczne, prawne i finansowe picia alkoholu i zażywania narkotyków.

Zrozumienie tych zagrożeń może pomóc w rozpoznaniu objawów poważnego problemu i zwiększyć motywację do szukania leczenia.

• Problemy ze zdrowiem fizycznym : Nadużywanie substancji psychoaktywnych może zwiększać ryzyko problemów ze zdrowiem fizycznym, w tym chorób serca, udaru i raka.
• Problemy ze zdrowiem psychicznym : Używanie substancji psychoaktywnych często współwystępuje z problemami ze zdrowiem psychicznym, ale może również pogarszać lub przyczyniać się do wystąpienia niektórych schorzeń.  
• Ryzykowne lub niebezpieczne zachowanie : Używanie substancji psychoaktywnych może zwiększać ryzyko ryzykownych zachowań, takich jak prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu lub uprawianie seksu bez zabezpieczenia.
• Ryzyko prawne : Używanie nielegalnych substancji niesie ze sobą zwiększone ryzyko konsekwencji prawnych, w tym aresztowania i uwięzienia.

Jak rozpoznać nadużywanie substancji

Czy Twoje używanie substancji stało się szkodliwe? Jeśli uważasz, że może to dotyczyć Ciebie, z pewnością nie jesteś sam. Według najnowszych statystyk 21,9% Amerykanów powyżej 12 roku życia używało nielegalnych narkotyków w ciągu ostatniego roku, a 9,2 miliona osób powyżej 12 roku życia nadużywało opioidów.

Objawy zaburzenia związanego z używaniem substancji psychoaktywnych obejmują:

• Rozwijanie tolerancji na substancję, co powoduje konieczność zażycia większej jej ilości, aby uzyskać te same efekty
• Niemożność kontrolowania swojego używania substancji
• Konieczność codziennego stosowania substancji
• Poświęcanie dużej ilości czasu na zdobywanie, używanie i wychodzenie z nałogu
• Przyjmowanie substancji w ryzykownych sytuacjach
• Opuszczanie szkoły lub pracy z powodu zażywania substancji psychoaktywnych lub słabych wyników w nauce
• Pomijanie zajęć towarzyskich lub rekreacyjnych z powodu zażywania substancji psychoaktywnych
• Kontynuowanie przyjmowania substancji pomimo negatywnych skutków
• Odczuwanie objawów odstawienia po zaprzestaniu przyjmowania substancji
• Zmiany w śnie, apetycie i higienie
• Próba ukrycia przed innymi faktu zażywania substancji psychoaktywnych

Leczenie problemów związanych z używaniem substancji

Czy wahasz się szukać pomocy w związku z używaniem substancji? Ponownie, nie jesteś sam. W 2021 r. szacunkowo 46,3 mln osób potrzebowało leczenia uzależnienia od substancji, ale tylko około 6% otrzymało jakiekolwiek leczenie.

Leczenie zaburzeń związanych z używaniem substancji może obejmować terapie behawioralne, leki lub kombinację różnych podejść. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) , zarządzanie awaryjnością i terapia wzmacniająca motywację to kilka rodzajów terapii, które można stosować. Leki mogą również pomóc osobom uzależnionym od opioidów, nikotyny lub alkoholu.

Jak zapobiegać używaniu substancji psychoaktywnych

Historia rodzinna, presja rówieśników i rekreacyjne używanie narkotyków to czynniki ryzyka związane z używaniem substancji. Świadomość tych zagrożeń może pomóc Ci podjąć kroki, aby w ogóle unikać używania substancji. Poszukiwanie leczenia problemów ze zdrowiem psychicznym może również odgrywać rolę w zapobieganiu.

Jeśli używasz substancji psychoaktywnych w celach rekreacyjnych, nadużywasz leków wydawanych na receptę lub przyjmujesz substancje w celu odurzenia się, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia.