© Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o sterydach anabolicznych?
- Sterydy anaboliczne należy stosować wyłącznie na receptę lekarza w celu leczenia konkretnych schorzeń.
- Nadużywanie sterydów może zwiększać ryzyko problemów zdrowotnych, w tym problemów z wątrobą, podwyższonego ciśnienia krwi, krwawienia i zatrzymania płynów.
Chociaż sterydy anaboliczne mają uzasadnione zastosowania medyczne, są często nadużywane ze względu na ich właściwości budujące mięśnie i poprawiające wydajność. To nadużywanie może znacząco wpłynąć na zdrowie fizyczne, ale stosowanie sterydów może również wpływać na mózg, zachowanie i zdrowie psychiczne. Może również wystąpić uzależnienie od sterydów i odstawienie.
Uważa się, że około trzech do czterech milionów osób w wieku od 13 do 50 lat stosowało sterydy anaboliczne. Szacuje się, że milion z tych osób doświadczyło uzależnienia od sterydów .
Dowiedz się więcej o tym, jak stosowane są sterydy anaboliczne, jakie mają skutki psychologiczne i jakie metody leczenia mogą pomóc.
Czym są sterydy anaboliczne?
Termin „sterydy anaboliczne” jest używany w odniesieniu do grupy substancji syntetycznych, które naśladują działanie męskich hormonów płciowych, takich jak testosteron. Leki te promują zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet wzrost mięśni szkieletowych (działanie anaboliczne) i rozwój męskich cech płciowych (działanie androgenowe).
Dlatego też właściwym określeniem tych substancji powinno być „sterydy anaboliczno-androgenne”, na całej tej stronie są one określane powszechniejszym terminem „sterydy anaboliczne”.
Są to substancje sztuczne; nie ma w nich nic „naturalnego”. Mają być dostępne na receptę wyłącznie w określonych celach medycznych.
Wpływ stosowania sterydów na zdrowie psychiczne
Chociaż sterydy są na ogół stosowane w celu poprawy wydolności i poprawy wyników fizycznych, należy pamiętać, że mogą one również mieć wpływ na zdrowie psychiczne i psychikę.
Do odnotowanych efektów psychologicznych stosowania sterydów zalicza się:
- Halucynacje i urojenia
- Zachowanie maniakalne
- Wahania nastroju
Istnieją doniesienia o osobach, które nadużywają sterydów i doświadczają reakcji psychotycznych i maniakalnych. Jednak są to rzadkie przypadki i badacze uważają, że najprawdopodobniej wystąpiły u osób z historią wcześniejszej choroby psychicznej.
Badanie z 2021 r. wykazało, że stosowanie dużych dawek sterydów anabolicznych wiąże się z zaburzeniami mózgu i zaburzeniami funkcji poznawczych, a długotrwałe stosowanie dużych dawek może negatywnie wpływać na starzenie się mózgu.
Steroidy anaboliczne i agresja
Podczas gdy stosowanie sterydów często wiąże się ze zwiększoną agresją, zjawiskiem znanym czasami jako „wściekłość sterydowa”, jego dokładny wpływ na przemoc i zaburzenia zachowania nie jest w pełni znany. Częstość występowania skrajnych przypadków przemocy wśród osób stosujących sterydy wydaje się być niska, ale podobnie jak w przypadku skutków zdrowotnych, skrajna przemoc może być niedostatecznie zgłaszana lub niedoceniana.
Gniew, wrogość, agresja lub agresywne zachowanie
Złość, drażliwość, wrogość, agresja i/lub gwałtowne zachowanie:
- Staje się bardziej prawdopodobne przy wyższych dawkach
- Drobne prowokacje wywołują przesadne reakcje
- Występuje u niektórych, ale nie u wszystkich osób stosujących sterydy anaboliczne
- Stwarza zagrożenie dla organów ścigania
- Stwarza zagrożenie dla współmałżonka, rodziny i przyjaciół
- Nieprzewidywalne, kto odpowie
Wskazuje się, że duże dawki sterydów anabolicznych zwiększają drażliwość i agresję, co może być spowodowane wtórnymi zmianami hormonalnymi. Podobnie jak w przypadku wpływu sterydów na zdrowie, większość informacji o skutkach behawioralnych nadużywania sterydów pochodzi z raportów przypadków i niewielkich badań.
Niektórzy ludzie nadużywający sterydów anabolicznych twierdzą, że podczas przyjmowania sterydów są bardziej skłonni do agresywnych zachowań, takich jak bójki, zbrojne napady, włamania, kradzieże i wandalizm, niż gdy nie zażywają żadnych środków odurzających
NIDA informuje o czterech badaniach, w których ochotnikom podawano duże dawki sterydów anabolicznych. trzech badaniach ochotnicy zgłaszali większe poczucie agresji i drażliwości, chociaż efekty były bardzo różne u poszczególnych osób.
Jedno z badań wykazało, że stosowanie sterydów anabolicznych wiązało się ze zmianami w kontroli hamującej i impulsywności, co może mieć większe znaczenie u osób, które zaczęły stosować sterydy w okresie dojrzewania.
Steroidy anaboliczne i uzależnienie
Niektóre badania wykazały, że stosowanie sterydów anabolicznych może powodować, że ludzie sięgają po inne leki, aby złagodzić negatywne krótkoterminowe skutki uboczne. Jedno badanie wykazało, że 9,3% mężczyzn leczonych z powodu używania heroiny lub innych opioidów nadużywało sterydów przed zażywaniem jakichkolwiek innych narkotyków.
86% osób poddanych leczeniu stwierdziło, że zaczęło stosować opioidy w celu przeciwdziałania bezsenności i drażliwości wywołanej przyjmowaniem sterydów.
Czy sterydy anaboliczne uzależniają?
Niektórzy ludzie, którzy nadużywają sterydów anabolicznych, mogą rozwinąć wzorce zachowań, które są typowymi objawami uzależnienia . Zachowania te obejmują:
- Dalsze stosowanie pomimo negatywnych konsekwencji
- Poświęcanie nadmiernej ilości czasu i wysiłku na zdobycie narkotyków
- Odczuwanie objawów odstawienia po zaprzestaniu przyjmowania substancji
Podsumowanie
Niektórzy ludzie stosujący sterydy anaboliczne kontynuują przyjmowanie leków pomimo doświadczania problemów fizycznych i problemów w relacjach społecznych. Nie jest znany odsetek osób, które kontynuują przyjmowanie pomimo negatywnych konsekwencji.
Objawy uzależnienia od sterydów
Wiele osób, które nadużywają sterydów, poświęca dużo czasu i pieniędzy, aby zdobyć leki, których używają. Kiedy przestają brać sterydy, ludzie mogą doświadczyć objawów odstawienia , które mogą obejmować wahania nastroju, niepokój, utratę apetytu i pragnienie sterydów.
Inne objawy odstawienia zgłaszane w badaniach przypadków osób odstawiających sterydy anaboliczne obejmują:
- Anoreksja
- Apatia
- Zmniejszone libido
- Trudności z koncentracją
- Zmęczenie (skrajne zmęczenie)
- Uczucia niepokoju
- Bóle głowy
- Bezsenność
- Bóle mięśni i stawów
Jednym z najpoważniejszych objawów odstawienia związanych z zaprzestaniem stosowania sterydów jest depresja , ponieważ czasami może prowadzić do próby samobójczej. Badania ujawniają, że jeśli nie jest leczona, depresja związana z odstawieniem sterydów anabolicznych może utrzymywać się przez rok lub dłużej po zaprzestaniu stosowania leku.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Historia sterydów anabolicznych
Steroidy anaboliczne zostały pierwotnie opracowane w latach 30. XX wieku w celu leczenia hipogonadyzmu, schorzenia, w którym jądra nie produkują wystarczającej ilości testosteronu. Obecnie przepisuje się je w celu leczenia niedoboru hormonów steroidowych, takich jak opóźnione dojrzewanie i niektóre rodzaje impotencji
Czasami sterydy przepisuje się w celu przeciwdziałania utracie masy mięśniowej organizmu spowodowanej chorobami, takimi jak niektóre rodzaje nowotworów czy zakażenie wirusem HIV.
Nadużycia ze strony sportowców
Gdy wczesne badania na zwierzętach w latach 30. XX wieku wykazały, że sterydy anaboliczne mogą ułatwiać wzrost mięśni szkieletowych, zaczęły być niewłaściwie stosowane w tym celu przez kulturystów i ciężarowców. Później zaczęły być niewłaściwie stosowane przez sportowców w innych dyscyplinach ze względu na ich właściwości poprawiające wydajność.
Ponieważ ich stosowanie może mieć wpływ na wyniki zawodów sportowych, sterydy anaboliczne zostały zakazane przez wszystkie organizacje sportowe, zarówno amatorskie, jak i zawodowe.
Często Niewłaściwie Stosowane Steroidy
Według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Narkotyków, oto kilka często nadużywanych sterydów:
Steroidy doustne
- Anadrol (oksymetalon)
- Dianabol (metandrostenolon)
- Oksandra (oksandrolon)
- Winstrol (stanozolol)
Steroidy wstrzykiwalne
- Deca-Durabolin (dekanoan nandrolonu)
- Depo-Testosteron (cypionian testosteronu)
- Durabolin (fenpropionian nandrolonu)
- Equipoise (undecylenian boldenonu)
- Tetrahydrogestrinon (THG)
Suplementy sterydowe
Suplementy sterydowe, promowane jako produkty hormonalne lub alternatywy dla sterydów anabolicznych, to substancje, które rzekomo przekształcają się w testosteron lub podobne związki w organizmie. Wiele z tych produktów jest sprzedawanych i etykietowanych jako suplementy diety, które rzekomo mogą zwiększać masę mięśniową i siłę.
Do 2004 r. substancje zwane suplementami sterydowymi można było legalnie kupić w sklepach ze zdrową żywnością i innych punktach handlowych. Jednak w 2004 r. Kongres uchwalił poprawki do ustawy o substancjach kontrolowanych, które uczyniły sprzedaż suplementów, takich jak tetrahydrogestrinon (THG) i androstenedion (nazwa uliczna Andro), nielegalną. Wyjątkiem od nowych przepisów był dehydroepiandrosteron (DHEA).
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) regularnie wydaje ostrzeżenia dotyczące zdrowia publicznego dotyczące produktów kulturystycznych, które rzekomo zawierają sterydy lub substancje podobne do sterydów. Ostrzeżenia stwierdzają: „Produkty te są reklamowane jako suplementy diety, NIE są suplementami diety, ale niezatwierdzonymi i błędnie oznakowanymi lekami”.
Ponieważ te produkty suplementów sterydowych mogą zwiększać poziom testosteronu w organizmie, podobnie jak same sterydy anaboliczne, uważa się, że ich skutki uboczne mogą być takie same. Przeprowadzono niewiele badań na temat skutków ubocznych tych suplementów, ale FDA ostrzega, że mogą być szkodliwe.
Jak stosuje się sterydy anaboliczne
Steroidy mogą być przepisywane w celu leczenia niektórych schorzeń, w tym:
- Niektóre rodzaje anemii
- Niektóre rodzaje raka piersi
- Niedobór wapnia
- Obrzęk naczynioruchowy dziedziczny
- Stany powodujące zanik mięśni
- Niedobór testosteronu
- Aby pomóc w przybieraniu na wadze po chorobie lub urazie
Mogą również leczyć inne schorzenia określone przez lekarza. Steroidy są klasyfikowane jako substancje z Wykazu III na mocy Ustawy o substancjach kontrolowanych. Są dostępne wyłącznie na receptę, a ich stosowanie bez ważnej recepty jest nielegalne.
W zależności od rodzaju, sterydy anaboliczne mogą być przyjmowane doustnie, wstrzykiwane domięśniowo lub aplikowane przez skórę w postaci żeli lub kremów. W przypadku stosowania w celach medycznych, sterydy anaboliczne mogą być przyjmowane domięśniowo lub podskórnie, doustnie, poprzez implantację peletek pod skórę lub poprzez aplikację na skórę za pomocą plastrów lub żeli.
Ryzyko sterydów anabolicznych
Zgodnie z najnowszymi dostępnymi badaniami dotyczącymi sterydów anabolicznych, istnieje kilka fizycznych skutków ich nadużywania.
Krótkotrwałe działania niepożądane mogą obejmować:
- Nieprawidłowa funkcja wątroby
- Trądzik
- Krwawienie (zwykle z nosa)
- Zmniejszenie rozmiaru piersi i obniżenie głosu u kobiet
- Obniżony poziom cholesterolu HDL i zwiększony poziom cholesterolu LDL
- Zmniejszenie całkowitego wzrostu osiągniętego u dzieci i młodzieży
- Zmniejszona objętość nasienia, produkcja plemników i ruchliwość plemników
- Podwyższone ciśnienie krwi
- Powiększenie piersi (ginekomastia) u mężczyzn
- Zatrzymanie płynów prowadzące do obrzęku
- Częste lub ciągłe erekcje
- Łysienie androgenowe
- Nieregularne miesiączki (brak miesiączki lub jej brak)
- Przedwczesny rozwój seksualny
- Powiększenie prostaty
- Skurcz jąder u mężczyzn i powiększenie łechtaczki u kobiet
- Uszkodzenie tkanki skórnej w miejscu wstrzyknięcia
Długoterminowe ryzyka
Istnieje ograniczona ilość badań naukowych na temat długoterminowych zagrożeń związanych z nadużywaniem sterydów anabolicznych. „Możliwe” długoterminowe skutki pochodzą głównie ze studiów przypadków i mogą obejmować:
- Niekorzystne skutki dla układu sercowo-naczyniowego
- Rak prostaty (tylko mężczyźni)
- Zakażenia wirusem zapalenia wątroby
- Zakażenie wirusem HIV (dzielenie się igłami)
- Rak wątroby
- Dysfunkcja wątroby
- Guzy wątroby
- Zakażenia skóry
- Gwałtowny uraz
Negatywne skutki związane z nadużywaniem sterydów anabolicznych mogą wahać się od tych, które są lekko irytujące do tych, które mogą zagrażać życiu. Osoby, które nadużywają sterydów, zgłaszają doświadczanie skutków zdrowotnych, które wahają się od rozwoju problemów z trądzikiem do zawałów serca i raka wątroby.
Większość efektów stosowania sterydów anabolicznych jest odwracalna po zaprzestaniu ich zażywania, niektóre jednak mogą być trwałe.
Według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Narkotyków większość informacji, jakie agencja zebrała na temat długoterminowych skutków stosowania sterydów anabolicznych, pochodzi z raportów przypadków, a nie z formalnych badań epidemiologicznych. Większość przeprowadzonych dotychczas badań nad długoterminowymi skutkami stosowania sterydów przeprowadzono na zwierzętach.
Niektóre efekty pojawiają się po latach
Jak wynika z badań przypadków, częstość występowania zagrażających życiu skutków niewłaściwego stosowania sterydów wydaje się być bardzo niska, jednak poważne działania niepożądane mogą być niedostatecznie zgłaszane i rozpoznawane, ponieważ czasami ujawniają się dopiero po wielu latach
Leczenie nadużywania sterydów anabolicznych
Opcje leczenia zalecane przez Narodowy Instytut ds. Nadużywania Narkotyków w przypadku nadużywania sterydów anabolicznych opierają się bardziej na studiach przypadków i doświadczeniu lekarzy niż na badaniach kontrolowanych. Przeprowadzono bardzo mało badań nad leczeniem nadużywania sterydów i uzależnienia od nich.
Leczenie odstawienia sterydów anabolicznych często obejmuje:
- Opieka wspomagająca w celu łagodzenia objawów fizycznych
- Psychoedukacja pomagająca ludziom zrozumieć skutki stosowania sterydów
- Ocena depresji i myśli samobójczych
Jeśli objawy odstawienia staną się poważne lub długotrwałe, osobom podaje się leki w celu leczenia konkretnych objawów odstawienia. Na przykład leki przeciwdepresyjne na depresję lub środki przeciwbólowe na bóle głowy i ból.
Niektórzy ludzie doświadczający odstawienia sterydów otrzymują leki, które pomagają przywrócić ich układ hormonalny. Inni są leczeni terapiami behawioralnymi w przypadku objawów odstawienia, które wykraczają poza leczenie farmakologiczne.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Zapobieganie nadużywaniu sterydów anaboliczych
Ponieważ zagrożenia związane z niewłaściwym stosowaniem sterydów anabolicznych są tak duże i ponieważ istnieje ryzyko, że niektóre osoby rozwiną zachowania przypominające uzależnienie w związku ze stosowaniem sterydów, należy przede wszystkim skupić wysiłki na zapobieganiu ich stosowaniu, zwłaszcza wśród młodych studentów-sportowców.
Zdecydowanie najbardziej rozpowszechnione programy zapobiegania sterydom anabolicznym w USA to te skierowane do sportowców zawodowych, olimpijskich i uniwersyteckich. Bardzo niewiele lokalnych okręgów szkolnych ustanowiło programy zapobiegania sterydom.
Według NIDA szacunkowo 9% szkół średnich ma programy testowania na obecność nielegalnych narkotyków, a mniej niż 4% szkół średnich w Stanach Zjednoczonych testuje swoich sportowców na obecność sterydów anabolicznych. Nawet gdyby takie testy były bardziej powszechne, badania nie ustaliły jeszcze jednoznacznie, czy testy narkotykowe są skuteczne w ograniczaniu zażywania narkotyków.
Chociaż większość szkół średnich nie ma oficjalnych programów zapobiegania sterydom anabolicznym, dostępne są programy, które skutecznie ograniczają nadużywanie sterydów, używanie innych substancji i inne ryzykowne zachowania. Niektóre z tych programów obejmują:
- Program ATLAS : Program ATLAS został zaprojektowany, aby pokazać graczom futbolu amerykańskiego w szkole średniej, że mogą budować silne ciała i poprawiać swoje wyniki sportowe bez stosowania niebezpiecznych sterydów anabolicznych. Obejmuje edukację na temat szkodliwych skutków ubocznych sterydów anabolicznych i zapewnia alternatywy żywieniowe i treningowe dla stosowania sterydów. Według badań NIDA program skutecznie zmniejszył intencje uczestników do stosowania sterydów, jednocześnie zwiększając ich zdrowe zachowania.
- Program ATHENA : Program Athletes Targeting Healthy Exercise and Nutrition Alternatives (ATHENA) został opracowany na podstawie i podobny do programu ATLAS, ale zaprojektowany dla dziewcząt, które uczestniczą w programach sportowych szkół średnich. Badania wykazały, że udział w szkoleniu ATHENA znacznie zmniejszył ryzykowne zachowania.
Sportowcy przeszkoleni w ramach badania ATLAS wykazywali mniejsze zainteresowanie próbowaniem sterydów, mniejszą chęć nadużywania ich, lepszą wiedzę na temat alternatyw dla stosowania sterydów, poprawę obrazu własnego ciała oraz większą wiedzę na temat suplementów diety.
Programy ATLAS i ATHENA dla sportowców szkół średnich zostały zatwierdzone przez Kongres Stanów Zjednoczonych oraz Agencję ds. Leczenia Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego jako programy modelowe dla szkół średnich w całym kraju.