Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć na temat benzodiazepin?
- Benzodiazepiny niosą ze sobą ryzyko uzależnienia, dlatego należy je stosować wyłącznie w ramach krótkotrwałego leczenia.
- Nie należy przerywać stosowania benzodiazepin bez porozumienia z lekarzem. Dawkę tych leków należy zmniejszać stopniowo, aby zminimalizować ryzyko powikłań odstawiennych.
Benzodiazepiny to grupa leków zwanych depresantami ośrodkowego układu nerwowego, stosowanych w leczeniu różnych zaburzeń nastroju i innych problemów zdrowotnych, w tym napadów padaczkowych, bezsenności i zespołu odstawienia alkoholu.
Choć benzodiazepiny są skuteczne w leczeniu tych schorzeń przez krótki czas, mogą powodować frustrujące skutki uboczne, takie jak senność, spadek libido i brak koordynacji.
Długotrwałe stosowanie benzodiazepin może prowadzić do niekorzystnych objawów behawioralnych i uzależnienia od narkotyków.
Jak działają benzodiazepiny
Benzodiazepiny działają poprzez wzmacnianie reakcji mózgu na neuroprzekaźnik zwany kwasem gamma-aminomasłowym (GABA). Zmniejsza to pobudliwość sygnałów nerwowych w mózgu i spowalnia je. Spowalniając sygnały nerwowe w mózgu, prowadzi do rozluźnienia niektórych reakcji fizjologicznych i emocjonalnych. Powoduje to uczucie uspokojenia i ukojenia.
Zastosowania benzodiazepin
Benzodiazepiny mają właściwości, które czynią je użytecznymi w leczeniu wielu schorzeń. Mogą działać jako środki rozluźniające mięśnie i przeciwdrgawkowe, a także mają działanie uspokajające (odprężające), hipnotyczne (wywołujące sen) i przeciwlękowe (przeciwlękowe).
Niektóre z ich wskazań do stosowania obejmują:
- Objawy odstawienia alkoholu , szczególnie pobudzenie i lęk, mogą czasami zostać złagodzone krótkotrwałym leczeniem benzodiazepinami, chociaż reakcja może być różna u różnych osób. Ze względu na ryzyko uzależnienia od narkotyków benzodiazepiny są zazwyczaj przepisywane na okres nie dłuższy niż kilka tygodni.
- Niektóre rodzaje napadów padaczkowych można czasami skutecznie kontrolować za pomocą Klonopinu, Valium lub Ativanu. Klonopin oferuje silniejsze działanie przeciwdrgawkowe, podczas gdy Valium działa szybciej. Valium ma najdłuższy czas działania, podczas gdy Klonopin i Ativan są uważane za benzodiazepiny o średnim czasie trwania.
- Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) i inne zaburzenia lękowe można leczyć benzodiazepinami, chociaż są one mniej skuteczne w osiąganiu długoterminowej kontroli. Nie należy ich stosować dłużej niż dwa do czterech tygodni ze względu na ryzyko uzależnienia.
- Bezsenność można złagodzić w krótkim okresie za pomocą benzodiazepin, ale może to skutkować nawrotem bezsenności, jeśli są nadużywane. Należy zdecydowanie unikać długotrwałego stosowania.
- Zaburzenia lękowe można skutecznie leczyć benzodiazepinami, ponieważ mogą one łagodzić objawy lękowe znacznie szybciej niż leki przeciwdepresyjne. Może to być ważny czynnik dla osób doświadczających poważnych lub wyniszczających ataków paniki.
Inne zastosowania obejmują wywoływanie spokoju przed operacją lub zabiegiem medycznym oraz leczenie skurczów mięśni, zespołu jelita drażliwego (IBS) i zaburzeń snu.
Przepisywanie benzodiazepin do zastosowań niezatwierdzonych przez FDA jest uważane za stosowanie „poza wskazaniami”. Obejmuje to przepisywanie leku na okresy dłuższe niż czas skuteczności podany na etykiecie leku, np. w długoterminowym leczeniu zaburzeń lękowych.
Rodzaje benzodiazepin
Benzodiazepiny występują w różnych formulacjach. Niektóre działają krótko, inne długo i różnią się mocą. Najczęściej przepisywane benzodiazepiny i schorzenia, w leczeniu których są zazwyczaj przepisywane, to:
- Xanax (alprazolam) leczy zaburzenia lękowe i napady paniki, a czasem agorafobię (lęk przed otwartą przestrzenią). Czasami przepisuje się go również niezgodnie ze wskazaniami w leczeniu depresji i zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
- Klonopin (klonazepam) leczy zaburzenia paniki i napady padaczkowe.
- Valium (diazepam) jest stosowany w leczeniu lęku, napadów padaczkowych, skurczów mięśni i odstawienia alkoholu. Czasami przepisuje się go również niezgodnie z zaleceniami w przypadku zespołu jelita drażliwego (IBS).
- Ativan (lorazepam) przepisywany jest głównie w celu łagodzenia lęku. Może być jednak stosowany niezgodnie z przeznaczeniem w leczeniu napadów padaczkowych, zespołu jelita drażliwego (IBS), bezsenności, odstawienia alkoholu oraz w celu łagodzenia nudności i wymiotów u osób poddawanych leczeniu onkologicznemu.
- Halcion (triazolam) jest stosowany w krótkotrwałym leczeniu bezsenności.
Inne benzodiazepiny i schorzenia, w leczeniu których są zazwyczaj przepisywane, to:
- Restoril (temazepam), estazolam i flurazepam to leki stosowane krótkotrwale w leczeniu bezsenności.
- Versed (midazolam) jest powszechnie stosowany u dzieci przed zabiegami medycznymi lub operacjami.
- Librium (chlordiazepoksyd) leczy lęk i objawy odstawienia alkoholu.
- Tranxene (klorazepat) jest stosowany w leczeniu lęku i odstawiania alkoholu i może być przepisywany w połączeniu z innymi lekami w celu kontrolowania napadów padaczkowych.
- Serax (oxazepam) leczy lęk i objawy odstawienia alkoholu.
Częste skutki uboczne benzodiazepin
Większość skutków ubocznych benzodiazepin jest związana z działaniem depresyjnym leku na ośrodkowy układ nerwowy. Częste skutki uboczne zależą od przyjmowanego leku, ale generalnie obejmują:
- Zaparcie
- Dezorientacja
- Depresja
- Biegunka
- Senność
- Suchość w ustach
- Zaburzenia erekcji
- Zmęczenie
- Ból głowy
- Osłabione zdolności motoryczne i koordynacja
- Drażliwość
- Utrata apetytu lub zwiększony apetyt
- Niskie libido
- Osłabienie mięśni
- Utrata pamięci krótkotrwałej i upośledzenie funkcji poznawczych
Długoterminowe skutki uboczne
Długotrwałe stosowanie benzodiazepin może wywołać pogorszenie skutków ubocznych, a w niektórych przypadkach paradoksalne skutki uboczne, co oznacza, że możesz doświadczyć przeciwnej reakcji na lek niż wcześniej. Niektóre z tych skutków ubocznych mogą niekorzystnie wpłynąć na Twój nastrój i zachowanie, powodując zmianę postrzegania siebie, swojego otoczenia lub swoich relacji.
Do długotrwałych skutków ubocznych mogą należeć:
- Ostry niepokój
- Agorafobia (strach przed otwartymi i publicznymi przestrzeniami)
- Anhedonia (niezdolność do odczuwania przyjemności)
- Depresja
- Niezdolność do spójnego myślenia
- Utrata libido
- Fobie społeczne
Uzależnienie od benzodiazepin
Benzodiazepiny są lekami z Wykazu IV ze względu na ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego. Jako takie są zazwyczaj przepisywane na okres nie dłuższy niż dwa do czterech tygodni.
Gdy są przyjmowane przez dłuższy czas, benzodiazepiny mogą prowadzić do tolerancji i uzależnienia, co oznacza, że organizm będzie potrzebował więcej leku, aby osiągnąć ten sam efekt terapeutyczny. Może to prowadzić do nadużywania i/lub uzależnienia.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Odstawienie benzodiazepin
Jeśli używasz któregokolwiek z tych leków zbyt długo, możesz doświadczyć objawów odstawienia, jeśli nagle przestaniesz. Nigdy nie przestawaj brać benzodiazepiny bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Twoja dawka będzie stopniowo zmniejszana w celu zminimalizowania niektórych poważniejszych objawów odstawienia , w tym:
- Skurcze brzucha
- Zmienione poczucie rzeczywistości
- Zamieszanie i dezorientacja
- Depresja
- Halucynacje
- Zwiększona wrażliwość na światło, ból i/lub dźwięk
- Bezsenność
- Drażliwość
- Skurcze mięśni
- Nudności i wymioty
- Nerwowość
- Paranoja
- Nadmierne pocenie się
- Napady padaczkowe i konwulsje
- Tachykardia (szybkie bicie serca)
- Mrowienie, pieczenie lub uczucie „cierpnięcia skóry”
- Drżenie
Interakcje leków benzodiazepinowych
Benzodiazepiny mogą nie tylko powodować uzależnienie, ale istnieje również wiele substancji, które mogą wchodzić w interakcje z benzodiazepinami i powodować przypadkowe przedawkowanie, a nawet śmierć.
Alkohol i opioidowe środki przeciwbólowe, które działają również jako depresanty ośrodkowego układu nerwowego, mogą znacznie nasilać działanie benzodiazepin. Razem leki te mogą spowolnić oddychanie i pracę serca do punktu, w którym mogą całkowicie ustać.
Ze względu na potencjalne zagrożenie życia, benzodiazepin nie należy przyjmować z alkoholem, lekami opioidowymi ani żadnymi innymi benzodiazepinami, chyba że lekarz uzna, że w danym przypadku korzyści przewyższają ryzyko.
Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach, witaminach, suplementach i produktach ziołowych, które przyjmujesz, zanim zaczniesz przyjmować benzodiazepinę. Niektóre z nich mogą również powodować poważne interakcje. Lekarz może potrzebować zmienić dawkę lub uważnie monitorować Cię podczas przyjmowania benzodiazepiny.
Niektóre inne leki i zioła, które mogą wchodzić w interakcje z benzodiazepinami, to:
- Leki przeciwdepresyjne
- Leki przeciwhistaminowe
- Leki przeciwdrgawkowe
- Niektóre leki przeciwgrzybicze
- Niektóre antybiotyki
- Lek na kaszel opioidowy
- Inne środki uspokajające
- Ziele dziurawca
Przedawkowanie benzodiazepin
Możliwe objawy przedawkowania benzodiazepin obejmują:
- Zmieniony stan psychiczny
- Śpiączka
- Senność
- Problemy z równowagą, chodzeniem lub połykaniem
- Niewyraźna mowa
- Problemy z oddychaniem, zwłaszcza jeśli inna substancja była przyjmowana z benzodiazepinami
Jeśli uważasz, że ktoś przedawkował benzodiazepiny, zadzwoń na infolinię Poison Control pod numer 1-800-222-1222 lub odwiedź ich stronę internetową, aby uzyskać pomoc . Jeśli jednak osoba upadła, ma drgawki, nie może oddychać bez trudności lub jest nieprzytomna, zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać natychmiastową pomoc doraźną.
Środki ostrożności podczas przyjmowania benzodiazepin
Istnieją okoliczności i warunki, w których stosowanie benzodiazepin powinno być starannie rozważone lub nawet unikane. Należą do nich:
- Ciąża : Benzodiazepiny mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania benzodiazepin.
- Karmienie piersią : Benzodiazepiny przenikają do mleka matki i mogą powodować objawy u dziecka, dlatego należy ich unikać, jeśli to możliwe, w czasie karmienia piersią.
- Osoby w podeszłym wieku : Osoby w wieku 65 lat i starsze powinny stosować benzodiazepiny ostrożnie i w mniejszych dawkach ze względu na zwiększone ryzyko uzależnienia i wrażliwość na działania niepożądane, takie jak utrata pamięci, zaburzenia koordynacji i utrata funkcji poznawczych.
- Choroby układu oddechowego : Jeśli masz ukryte zaburzenia układu oddechowego, nie powinieneś stosować benzodiazepin, ponieważ mogą one upośledzać oddychanie, czasami w stopniu krytycznym. Przykłady chorób układu oddechowego obejmują zapalenie oskrzeli, bezdech senny, miastenię i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).
- Depresja i/lub zespół stresu pourazowego (PTSD) : Jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję lub PTSD, powinieneś wiedzieć, że stosowanie benzodiazepin może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem samookaleczenia i samobójstwa, a także drastycznymi zmianami nastroju.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .