Zamknij ten odtwarzacz wideo
Klonopin (klonazepam) to lek benzodiazepinowy zatwierdzony do leczenia napadów padaczkowych i zaburzeń paniki. Czasami jest również stosowany w przypadku innych zaburzeń zdrowia psychicznego, które obejmują uczucie niepokoju, na przykład jako leczenie drugiej linii w przypadku zaburzeń lękowych o podłożu społecznym (SAD).
Jeśli przepisano Ci Klonopin na lęk, pomocne jest zrozumienie, jak działa ten lek. Ważne jest również, aby znać ryzyko, środki ostrożności, ostrzeżenia i potencjalne interakcje leku Klonopin, aby wiedzieć, jak bezpiecznie stosować ten lek — i aby ustalić, czy jest to odpowiednie leczenie lęku dla Ciebie. Tutaj omawiamy wszystkie te kwestie i wiele więcej.
Spis treści
Najważniejsze informacje, które należy znać na temat Klonopinu
- Lek ten uzależnia, co może prowadzić do jego niewłaściwego stosowania lub przedawkowania.
- Klonopin nie jest zalecany osobom wrażliwym lub uczulonym na benzodiazepiny, a także osobom z poważną chorobą wątroby.
- Podczas stosowania Klonopinu mogą wystąpić poważne działania niepożądane, zwłaszcza w połączeniu z opioidami.
- Nagłe przerwanie przyjmowania leku może spowodować objawy odstawienne i pogorszenie stanu zdrowia.
Jak Klonopin leczy lęk
Benzodiazepiny, takie jak Klonopin, spowalniają aktywność elektryczną mózgu. Spowolniona aktywność pomaga złagodzić uczucie niepokoju.
Nie jest jasne, w jaki sposób Klonopin łagodzi panikę, ale uważa się, że jego działanie jest związane z aktywacją hamującego neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) . Benzodiazepiny uspokajają mózg, wiążąc się z receptorami GABA.
W leczeniu SAD benzodiazepiny często przyjmuje się w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Te leki przeciwdepresyjne uważa się za leki pierwszego rzutu w leczeniu SAD. Można jednak dodać Klonopin, jeśli pacjent nie reaguje dobrze na sam SSRI.
Ponieważ Klonopin działa szybko, można go stosować w razie potrzeby, na przykład w przypadku wystąpienia lęku przed wystąpieniem publicznym , przed ważnym wystąpieniem lub przed spotkaniem z wieloma nowymi osobami. Ponieważ leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny, wiążą się z ryzykiem uzależnienia, mogą być przepisywane wyłącznie na krótki okres.
Podsumowanie
Klonopin może pomóc zmniejszyć lęk na kilka różnych sposobów. Podobnie jak inne benzodiazepiny, powoduje spowolnienie aktywności elektrycznej mózgu, co może poprawić niektóre objawy lęku. Wiąże się również z receptorami GABA, co może mieć działanie uspokajające.
Dawkowanie Klonopinu
Klonopin występuje w postaci tabletek, z których niektóre ulegają rozpadowi w jamie ustnej, i jest dostępny w dawkach 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Zazwyczaj na początku przepisuje się niską dawkę. Jeśli nie złagodzi to objawów w wystarczającym stopniu, dawkę można zwiększyć. Ponieważ benzodiazepiny mogą powodować uzależnienie, Klonopin jest zwykle krótkotrwałym leczeniem.
Kto nie powinien przyjmować Klonopinu
Osoby z pewnymi schorzeniami lub w szczególnych okolicznościach wpływających na ich zdrowie mogą nie być w stanie przyjmować Klonopinu lub muszą podjąć środki ostrożności. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o swojej historii medycznej i współpracować z nim w celu znalezienia odpowiedniego dla siebie leczenia lęku.
Klonopin nie jest zalecany osobom, które:
- Masz nadwrażliwość na benzodiazepiny (takie jak Ativan, Xanax lub Valium)
- Mają poważną chorobę wątroby
- Zdiagnozowano u mnie ostrą jaskrę z wąskim kątem przesączania
Należy zachować ostrożność, jeśli przepisano Ci Klonopin i:
- Masz chorobę układu oddechowego lub jakiekolwiek problemy z płucami
- Masz depresję lub historię depresji
- Masz myśli lub zachowania samobójcze, lub miałeś je w przeszłości
- Jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, karmisz piersią lub planujesz rozpocząć karmienie piersią?
- Masz problemy z nerkami lub wątrobą?
- Zdiagnozowano u mnie porfirię
- Mają mniej niż 18 lat lub więcej niż 64 lata
Klonopin może nasilać objawy depresji u niektórych osób. Jeśli masz historię depresji, będziesz musiał pozostawać pod ścisłą obserwacją ze strony swojego lekarza.
Efekty uboczne Klonopinu
Niektórzy ludzie doświadczają skutków ubocznych podczas przyjmowania Klonopinu. Niektóre skutki uboczne Klonopinu są powszechne i łagodne. Inne są poważniejsze i wymagają interwencji lekarskiej.
Częste skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane występujące podczas przyjmowania Klonopinu obejmują:
- Zawrót głowy
- Senność lub zmęczenie
- Czuję się oszołomiony
- Problemy z koncentracją
- Zaburzona koordynacja
Te efekty zazwyczaj ustępują w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia przyjmowania leku. Jeśli nie ustępują lub stają się uciążliwe, poinformuj o tym swojego lekarza. Może on dostosować dawkę, aby złagodzić efekty lub zmienić lek przeciwlękowy .
Kiedy po raz pierwszy zaczniesz przyjmować Klonopin, unikaj czynności, które mogą być niebezpieczne dla Ciebie lub innych, dopóki nie przyzwyczaisz się do leku. Poczekaj, aż będziesz wiedzieć, jak się czujesz po jego zażyciu i jak na Ciebie wpływa, zanim zaczniesz prowadzić samochód, obsługiwać ciężkie maszyny lub brać udział w potencjalnie niebezpiecznych czynnościach.
Osoby starsze mogą być bardziej narażone na skutki uboczne leków, w tym te, które często występują przy stosowaniu benzodiazepin. Osoby starsze mają również zwiększone ryzyko upadków i negatywnych skutków poznawczych.
Nigdy nie przerywaj nagle przyjmowania Klonopinu bez rozmowy z lekarzem, nawet jeśli występują u Ciebie skutki uboczne. Wynika to z faktu, że nagłe przerwanie przyjmowania leku może pogorszyć Twój stan lub doprowadzić do objawów odstawienia.
Choć zdarza się to rzadziej, poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów i będzie on uciążliwy lub nie ustąpi: zwiększone wydzielanie śliny, ból stawów lub mięśni, częste oddawanie moczu, niewyraźne widzenie, zmiany popędu seksualnego lub dysfunkcja seksualna.
Ciężkie skutki uboczne
Niektóre potencjalne skutki uboczne Klonopinu są poważne — nawet zagrażające życiu. Jeśli przyjmujesz Klonopin z alkoholem, nielegalnymi narkotykami lub niektórymi innymi lekami (takimi jak opioidowe leki przeciwbólowe), zwiększa to ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.
Jeżeli u osoby przyjmującej Klonopin wystąpią następujące objawy, należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską:
- Ekstremalna senność, utrata przytomności lub brak reakcji . Mogą to być oznaki, że ktoś przyjął zbyt dużą dawkę Klonopinu lub zmieszał go z innym lekiem lub substancją, która powoduje reakcję.
- Problemy z oddychaniem, wysypki, pokrzywka i obrzęk twarzy, gardła i oczu . Mogą to być objawy reakcji alergicznej.
Chociaż nie jest to powszechne, Klonopin może również powodować myśli i idee samobójcze . Skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim zachowaniu lub nastroju, takie jak:
- Problemy ze snem lub bezsenność
- Nowy lub pogarszający się niepokój lub depresja
- Myślę o śmierci
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Ostrzeżenia i interakcje dla Klonopinu
Przed zażyciem Klonopinu ważne jest, aby być świadomym jego ryzyka. Oto kilka, które warto rozważyć.
Ryzyko uzależnienia i niewłaściwego użycia
Jednym z zagrożeń związanych z Klonopinem jest jego potencjał uzależniający i nadużywania, dlatego jest klasyfikowany jako substancja kontrolowana . Może to prowadzić do przedawkowania, a nawet śmierci — szczególnie, gdy w tym samym czasie stosowane są inne substancje, takie jak opioidy lub alkohol.
W 2020 r. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zaktualizowała ostrzeżenie w czarnej ramce dotyczące benzodiazepin, zwracając uwagę na ich potencjalne właściwości uzależniające, powodujące nadużywanie i objawy odstawienne.
Istnieje również ryzyko uzależnienia podczas przyjmowania Klonopinu. Przyjmowanie leku codziennie przez okres dłuższy niż dwa tygodnie zwiększa ryzyko uzależnienia fizycznego .
Z powodu tej zależności nagłe odstawienie Klonopinu może spowodować objawy odstawienia , takie jak drgawki, które mogą zagrażać życiu. Jeśli chcesz zmniejszyć lub przerwać dawkę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może on stopniowo zmniejszać dawkę w miarę upływu czasu, co jest podejściem znanym jako tapering.
Interakcje leków
Jeśli przyjmujesz inne leki oprócz Klonopinu, powinieneś wiedzieć, jak te leki mogą na siebie wpływać. Istnieje kilka rodzajów lub klas leków na receptę, które należy stosować ze szczególną ostrożnością w połączeniu z Klonopinem. Należą do nich:
- Leki przeciwpsychotyczne (klasy tioksantenu i butyrofenonu)
- Barbiturany i niebarbiturany nasenne
- Narkotyki
- Inne leki przeciwlękowe
- Fenotiazyny (takie jak torazyna)
Niektóre leki na receptę mogą zmienić ilość Klonopinu w organizmie, a także to, jak dobrze działa lek. Leki, które mogą zwiększać poziom i działanie Klonopinu, obejmują:
- Ketokonazol
- Luvox (fluwoksamina)
- Sporanox (itrakonazol)
- Nefazodon
Leki, które mogą zmniejszyć poziom i działanie Klonopinu to m.in.:
- Dilantin (fenytoina)
- Fenobarbital
- Tegretol (karbamazepina)
Niektórzy ludzie z zaburzeniami lękowymi również przyjmują leki przeciwdepresyjne. Powinieneś wiedzieć, że inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) mogą nasilać działanie depresyjne lub uspokajające Klonopinu.
Działanie leku Klonopin może być osłabione lub nasilone, jeśli stosuje się go w skojarzeniu z niektórymi innymi lekami wydawanymi na receptę.
Leki i suplementy dostępne bez recepty
Ponadto niektóre produkty dostępne bez recepty, zioła i suplementy nie są bezpieczne do przyjmowania z Klonopinem. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza i/lub farmaceutę o wszystkich lekach i substancjach, które stosujesz. Obejmuje to:
- Leki przeciwhistaminowe
- Środki łagodzące objawy przeziębienia, kaszlu i grypy, zwłaszcza te zawierające pewne składniki, takie jak dekstrometorfan
- Kava kava
- Siarczan magnezu (sól Epsom)
- Inhibitory pompy protonowej (IPP)
- Dziurawiec zwyczajny
- Środki nasenne, w tym alternatywne środki zawierające walerianę
- Tagamet HB (cymetydyna)
Picie soku grejpfrutowego może również stanowić ryzyko, ponieważ grejpfrut zawiera związki, które mogą zmienić działanie niektórych leków. Być może nie będziesz musiał całkowicie z niego rezygnować, ale możesz zostać poproszony o ograniczenie jego ilości. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś go unikać podczas przyjmowania Klonopinu.
Prawidłowa utylizacja Klonopinu
Jeśli masz część tych leków, których już nie potrzebujesz, ważne jest, aby pozbyć się ich w odpowiedni sposób. Leków na receptę nie można koniecznie wyrzucać do śmieci ani spłukiwać w odpływie.
Gdy leki są utylizowane nieprawidłowo, mogą zaszkodzić ludziom, zwierzętom i środowisku. Na przykład leki spłukiwane w toalecie trafiają do lokalnego wodociągu, a gdy leki są wyrzucane do śmieci, mogą trafić do osoby, która mogłaby zostać skrzywdzona przez ich przyjmowanie lub trafić na ulicę, gdzie mogą zostać nielegalnie sprzedane.
Aby zapobiec takim skutkom, wiele szpitali, klinik, aptek i innych organizacji społecznych oferuje programy odbioru niewykorzystanych lub przeterminowanych leków. Jeśli lekarz nie udzielił Ci instrukcji, co zrobić z niewykorzystanym Klonopinem, zapytaj farmaceutę. Może on powiedzieć Ci, jak prawidłowo pozbyć się niewykorzystanych leków.
Streszczenie
Jeśli Klonopin został przepisany na lęk, lekarz uznał, że korzyści płynące ze stosowania tego leku przewyższają ryzyko. Jeśli uważasz, że Klonopin nie pomaga w leczeniu objawów lub odczuwasz nie do zniesienia skutki uboczne, możesz wypróbować inne leki i opcje leczenia.
Oprócz leków, Twój opiekun może zalecić podjęcie terapii, aby złagodzić Twój niepokój. Na przykład terapia poznawczo-behawioralna (CBT) , podczas której pracujesz z terapeutą, aby dowiedzieć się, jak zmienić swoje wzorce myślowe i zachowania, aby lepiej radzić sobie z sytuacjami wywołującymi niepokój, okazała się skuteczna u osób z zaburzeniami lękowymi.