Stosowanie atypowych leków przeciwpsychotycznych w leczeniu

Leki przeciwpsychotyczne są przeznaczone do leczenia poważnego stanu psychicznego znanego jako psychoza . Psychoza charakteryzuje się zniekształceniem myśli, podczas którego osoba traci kontakt z rzeczywistością, często objawiając się halucynacjami , urojeniami lub zdezorganizowanym myśleniem.

Psychozę od dawna leczy się klasą leków znanych jako typowe leki przeciwpsychotyczne . Zostały one opracowane po raz pierwszy w latach 50. XX wieku i, choć skuteczne, wiadomo, że powodują skutki uboczne podobne do objawów Parkinsona. Obecnie powszechnie stosuje się nowszą klasę leków znaną jako atypowe leki przeciwpsychotyczne. Zostały wprowadzone w latach 80. XX wieku i charakteryzują się innym profilem skutków ubocznych, z dużo mniejszą liczbą efektów podobnych do objawów Parkinsona i innych efektów ruchowych w porównaniu ze starszymi lekami. Atypowe leki przeciwpsychotyczne są powszechnie określane jako leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, podczas gdy typowe leki psychotyczne nazywane są lekami przeciwpsychotycznymi pierwszej generacji.

Atypowe i typowe leki przeciwpsychotyczne

Typowe i niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne są antagonistami dopaminy, co oznacza, że ​​hamują przekaźniki chemiczne w mózgu znane jako dopamina . U osób z psychozą sygnały dopaminy są zazwyczaj nieprawidłowe. Leki przeciwpsychotyczne blokują te komunikaty. Atypowe leki przeciwpsychotyczne wpływają również na przekaźnik chemiczny znany jako serotonina .

Atypowe leki przeciwpsychotyczne są najczęściej przepisywane w leczeniu schizofrenii oraz jako uzupełnienie leczenia dużej depresji (MDD ), choroby afektywnej dwubiegunowej i schizoafektywnej choroby psychicznej .

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych

Te dwie klasy leków różnią się zakresem i ciężkością skutków ubocznych, jakie mogą powodować. Mówiąc porównawczo:

• Atypowe leki przeciwpsychotyczne : Są one znacznie mniej skłonne do wywoływania pozapiramidowych skutków ubocznych. Mimo to wiadomo, że powodują między innymi przyrost masy ciała, problemy metaboliczne i skutki uboczne w sferze seksualnej.
• Typowe leki przeciwpsychotyczne : Są bardziej skłonne do wywoływania pozapiramidowych skutków ubocznych , w których kontrola motoryczna jest czasami poważnie upośledzona, powodując drżenie, skurcze, sztywność mięśni oraz utratę kontroli i koordynacji ruchu mięśni. W niektórych przypadkach objawy mogą stać się trwałe nawet po zaprzestaniu leczenia.

Rodzaje atypowych leków przeciwpsychotycznych

Istnieje wiele różnych atypowych leków przeciwpsychotycznych stosowanych w leczeniu epizodów psychotycznych schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej i innych chorób psychicznych. Wśród nich:

• Abilify (arypiprazol) : Jest stosowany w leczeniu schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej, ale może być również stosowany w leczeniu ciężkiej depresji (MDD). Efekty uboczne obejmują przyrost masy ciała, ból głowy, pobudzenie, lęk, bezsenność, nudności, zaparcia i zawroty głowy.
• Clozaril (klozapina) : Preferowana opcja w przypadku schizofrenii opornej na leczenie, Clozaril może zmniejszyć zachowania samobójcze. Poważne skutki uboczne mogą obejmować agranulocytozę (niebezpieczny spadek liczby białych krwinek) i ostre zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie serca).
• Geodon (ziprasidon) : Jest stosowany w leczeniu schizofrenii i epizodu maniakalnego lub mieszanego choroby afektywnej dwubiegunowej. Był również stosowany poza wskazaniami w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD) . Wiadomo, że lek powoduje zawroty głowy, arytmię (nieregularne bicie serca) i niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi podczas stania).
• Invega (paliperidon) : Jest stosowany w leczeniu schizofrenii, ale jest również jedynym doustnym atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z formalnym wskazaniem FDA do leczenia zaburzeń schizoafektywnych. Invega może również powodować niepokój, przyrost masy ciała i sedację.
• Risperdal (risperidon) : Jest stosowany w leczeniu schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej i drażliwości związanej z autyzmem. Chociaż Risperdal jest mniej uspokajający niż niektóre inne atypowe leki przeciwpsychotyczne, ma tendencję do wywoływania większej liczby pozapiramidowych skutków ubocznych.
• Seroquel (kwetiapina) : Stosowany w leczeniu schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej i innych zaburzeń nastroju, Seroquel jest często stosowany poza wskazaniami do leczenia bezsenności ze względu na silne działanie uspokajające. W porównaniu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi, Seroquel ma mniejszą częstość występowania działań niepożądanych związanych z motoryką, ale może powodować przyrost masy ciała i nadciśnienie ortostatyczne.
• Zyprexa (olanzapina) : Jest stosowana w leczeniu schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej. Zyprexa może również powodować znaczny przyrost masy ciała, a także wysoki poziom cukru we krwi (zwiększając ryzyko insulinooporności i cukrzycy). Mimo to Zyprexa ma niższy wskaźnik działań pozapiramidowych niż większość innych atypowych leków przeciwpsychotycznych.

Na rynku wciąż pojawiają się nowe atypowe leki przeciwpsychotyczne do leczenia zaburzeń psychotycznych i nastroju. Należą do nich:

• Saphris (asenapina)
• Fanapt (iloperydon)
• Latuda (lurazydon)
• Rexulti (brekspiprazol)
• Vraylar (kariprazyna)
• Kaplyta (lumateperon)