Stosowanie Abilify w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej

Abilify, znany pod nazwą generyczną aripiprazol, jest  nietypowym lekiem przeciwpsychotycznym , który jest zatwierdzony do leczenia wielu zaburzeń, w tym choroby afektywnej dwubiegunowej. Jest stosowany specjalnie w leczeniu epizodów maniakalnych i mieszanych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwmaniakalnymi.

W leczeniu jakich chorób stosuje się Abilify?

Abilify jest zatwierdzony do leczenia następujących schorzeń:

• Schizofrenia u osób w wieku 13 lat i starszych
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I u osób w wieku 10 lat i starszych
• Ciężkie zaburzenie depresyjne u dorosłych (stosowane w skojarzeniu z innym lekiem przeciwdepresyjnym, gdy pacjent nie reaguje na pojedynczy lek przeciwdepresyjny)
• Pobudzenie związane ze schizofrenią lub manią dwubiegunową
• Pobudzenie związane z zaburzeniami ze spektrum autyzmu u dzieci w wieku od 6 do 17 lat
• Zespół Tourette’a u dzieci i młodzieży w wieku 6 lat i starszych

Częste skutki uboczne Abilify

U dorosłych do częstych działań niepożądanych należą:

• Akatyzja
• Lęk
• Niewyraźne widzenie
• Zaparcie
• Zawrót głowy
• Zmęczenie
• Ból głowy
• Bezsenność
• Mdłości

Podobne skutki uboczne występują u dzieci i obejmują zatkany nos, ślinienie się i zmiany apetytu.

Potencjalne poważne skutki uboczne Abilify

Abilify może powodować poważne skutki uboczne, takie jak:

• Zmiana poziomu cholesterolu
• Trudności z połykaniem
• Wzrost poziomu cukru we krwi
• Zgłaszano również przypadki leukopenii, neutropenii i agranulocytozy, które powodują poważne i niebezpieczne zmniejszenie liczby białych krwinek i mogą być śmiertelne
• Zespół złośliwego neuroleptyku, który jest potencjalnie śmiertelnym powikłaniem charakteryzującym się takimi objawami jak wysoka gorączka, sztywność mięśni i gwałtowne wahania ciśnienia krwi
• Niedociśnienie ortostatyczne lub uczucie zawrotów głowy przy zbyt szybkim przejściu z pozycji leżącej lub siedzącej do pozycji stojącej, spowodowane spadkiem ciśnienia krwi
• Napady padaczkowe
• Dyskineza późna , czyli choroba powodująca niekontrolowane ruchy twarzy i inne
• Przyrost masy ciała

Mogą również wystąpić problemy z kontrolą impulsów, w tym patologiczne hazard, kompulsywne zakupy i kompulsywne jedzenie. W takich przypadkach lekarz przepisujący lek może zalecić zmniejszenie dawki lub przerwanie przyjmowania leku.  

Rozważania dotyczące przyjmowania Abilify

Natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem przepisującym lek, jeśli planujesz zajść w ciążę lub jesteś w ciąży. Badania na zwierzętach sugerują, że Abilify może być szkodliwy dla płodu, ale nie jest jasne, czy to ryzyko dotyczy ludzi. Lekarz może pomóc Ci ustalić, czy korzyści ze stosowania Abilify przewyższają potencjalne problemy.

Inne ważne ostrzeżenia obejmują:

• Nie należy pić alkoholu podczas przyjmowania leku Abilify.
• Unikaj przegrzania i odwodnienia podczas stosowania leku Abilify.
• Abilify może także przenikać do mleka matki, dlatego należy omówić z nią plan terapii, jeśli karmisz piersią lub planujesz karmić piersią.

Odstawienie Abilify

Możesz doświadczyć objawów odstawienia, jeśli nagle przestaniesz przyjmować Abilify. Podczas gdy w badaniach nad lekiem nie zaobserwowano objawów odstawienia, niektórzy ludzie zgłaszali objawy w wyniku nagłego odstawienia.  

Ponieważ odstawienie wydaje się być rzadkie, dokładne objawy i harmonogram nie są dobrze znane. Jeśli nagle przestaniesz przyjmować leki, możesz doświadczyć nudności, przyspieszonego bicia serca, gorączki, bólu głowy, bólów ciała i pocenia się.

Aby uniknąć potencjalnych objawów odstawienia, lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki. Powinieneś również omówić, jakie inne leki lub strategie będziesz stosować w celu leczenia swojego stanu po zaprzestaniu przyjmowania leku Abilify.

Interakcje leków z Abilify

Abilify może również wchodzić w interakcje z innymi lekami. Niektóre leki, które mogą wchodzić w interakcje z Abilify to:

• Biaxin (klarytromycyna), antybiotyk
• Leki przeciwdepresyjne, w tym Prozac (fluoksetyna) i Paxil (paroksetyna)
• Leki przeciwgrzybicze, w tym Diflucan (flukonazol), Nizoral (ketokonazol) i Sporanox (itrakonazol)
• Leki na HIV, w tym Crixivan (indinawir) i Kaletra (lopinawir/rytonawir)
• Chinidyna, lek przeciwarytmiczny

Tegretol (karbamazepina) i Rifadin (ryfampicyna) mogą obniżać skuteczność leku Abilify. 

Ostrzeżenia dotyczące Abilify

Ostrzeżenia w czarnej ramce są umieszczane na lekach, gdy mogą one potencjalnie powodować poważne, zagrażające życiu skutki uboczne. Abilify ma dwa ostrzeżenia w czarnej ramce od FDA:

• Zwiększona śmiertelność u pacjentów w podeszłym wieku z psychozą związaną z demencją : Abilify nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia osób z psychozą związaną z demencją, chociaż czasami jest stosowany w tym celu. Leczenie osób starszych z psychozą związaną z demencją za pomocą leków przeciwpsychotycznych naraża je na nieco zwiększone ryzyko śmierci.
• Skłonności samobójcze i leki przeciwdepresyjne : Mimo że Abilify nie jest lekiem przeciwdepresyjnym, ostrzeżono go standardowo, że leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.