Czym jest zaburzenie schizoafektywne?

Czym jest zaburzenie schizoafektywne?

Zaburzenie schizoafektywne to przewlekła choroba psychiczna, która łączy objawy psychozy (np. halucynacje i urojenia ) z objawami zaburzeń nastroju (np. mania i/lub depresja). W zależności od rodzaju występujących objawów nastroju, zaburzenie schizoafektywne diagnozuje się jako typ dwubiegunowy lub typ depresyjny.

Uważa się, że częstość występowania zaburzeń schizoafektywnych w populacji wynosi około 0,3%, co jest wartością niższą niż w przypadku schizofrenii  lub zaburzeń nastroju . Badania sugerują, że kobiety są na nie nieco bardziej podatne, ale mężczyźni mają tendencję do rozwijania tego zaburzenia w młodszym wieku. Zazwyczaj diagnozuje się je po raz pierwszy w wieku od 16 do 30 lat i jest rzadkie u dzieci.

Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano u Ciebie zaburzenie schizoafektywne, czy też obawiasz się, że ktoś Twój znajomy może mieć to zaburzenie lub niedawno je zdiagnozowano, ważne jest, aby zrozumieć typowe objawy, sposób stawiania diagnozy i w jaki sposób leczenie może pomóc w złagodzeniu objawów i poprawie funkcjonowania w życiu codziennym.

Objawy zaburzenia schizoafektywnego

Objawy schizoafektywnego zaburzenia są zazwyczaj poważne i różnią się u poszczególnych osób. Można je ogólnie podzielić na objawy depresyjne, objawy maniakalne i objawy schizofrenii.

Objawy depresji

Objawy depresyjne schizoafektywnego zaburzenia mogą być psychologiczne lub fizyczne. Objawy psychologiczne obejmują:

• Smutek
• Czuć się bezwartościowym
• Beznadziejność
• Niepokój
• Brak energii
• Utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami
• Problemy z koncentracją
• Wina
• Obwinianie samego siebie
• Myśli o śmierci lub samobójstwie

Objawy fizyczne mogą obejmować:

• Słaby apetyt
• Utrata lub przyrost wagi
• Spanie za dużo lub za mało

Objawy maniakalne

Osoby cierpiące na schizoafektywne zaburzenie dwubiegunowe mogą doświadczać manii, która również ma objawy zarówno psychiczne, jak i fizyczne.

Objawy psychologiczne mogą obejmować:

• Zachowania ryzykowne lub autodestrukcyjne (np. szaleństwa zakupowe, nieostrożna jazda, ryzykowne praktyki seksualne)
• Euforia
• Drażliwy nastrój
• Wyścigi myśli
• Wielkość
• Rozproszenie uwagi

Objawy fizyczne mogą obejmować:

• Zwiększona energia i/lub aktywność (np. w pracy, w życiu towarzyskim, seksualnym)
• Mówienie więcej lub szybciej niż zwykle
• Zmniejszone zapotrzebowanie na sen

Objawy psychotyczne

Podobnie jak inne grupy objawów, objawy psychotyczne można podzielić na objawy psychologiczne i fizyczne.

Objawy psychologiczne mogą obejmować:

• Paranoja
• Urojenia
• Halucynacje
• Myślenie zdezorganizowane
• Zaburzona komunikacja
• Brak emocji w mimice twarzy i mowie ( objawy negatywne )
• Niska motywacja ( awolicja )

Do objawów fizycznych zalicza się spowolnienie ruchów lub ich brak (katatonia) oraz brak higieny osobistej.

Chociaż wymienione powyżej objawy psychotyczne opisują, jak zaburzenie schizoafektywne objawia się osobom z zewnątrz, pomocne będzie również poznanie, jak te objawy odczuwa osoba cierpiąca na to zaburzenie.

Myślenie zdezorganizowane

Jeśli doświadczasz zdezorganizowanego myślenia, możesz czuć, że twoje myśli są rozmyte lub wszystko wydaje się odłączone. Kiedy mówisz, możesz nie być w stanie zapamiętać, o czym mówiłeś, więc ludziom trudno jest zrozumieć, co mówisz. Możesz również czuć, że twoje myśli nie są pod twoją kontrolą.

Myślisz, że jesteś kontrolowany

Możesz myśleć, że jesteś kontrolowany przez siły zewnętrzne, takie jak kosmici, Bóg lub diabeł. Możesz czuć, że ktoś wkłada myśli do twojej głowy lub że twoje myśli są usuwane. Możesz również czuć, że inni mogą słyszeć twoje myśli lub mieć do nich dostęp.

Halucynacje

Możesz usłyszeć jeden lub więcej głosów, które brzmią prawdziwie i wydają się pochodzić spoza Ciebie, ale których nikt inny nie może usłyszeć. Możesz zacząć z nimi rozmawiać lub robić rzeczy, które Ci każą. W rzeczywistości te głosy są tworzone przez Twój mózg i nie są prawdziwe. 

Urojenia

Urojenia to rzeczy, które uważasz za prawdziwe, ale które nie są uważane za prawdziwe przez wszystkich innych. Mogą pojawić się nagle lub ukształtować się z czasem. Czasami są związane z głosami, które słyszysz i wydają się w jakiś sposób je wyjaśniać.

Najczęściej urojenia są paranoiczne, takie, że myślisz, że ludzie spiskują przeciwko tobie lub cię szpiegują. Możesz unikać tych ludzi, ponieważ może to być bardzo przerażające.

Myśli samobójcze

Myśli i zachowania samobójcze mogą być również problemem dla niektórych osób z zaburzeniami schizoafektywnymi. Jeśli ktoś, kogo znasz, jest w niebezpieczeństwie próby samobójstwa lub skrzywdzenia innej osoby, zostań z tą osobą, podczas gdy dzwonisz pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Inną alternatywą jest zabranie tej osoby do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego, jeśli uważasz, że możesz to zrobić bezpiecznie.

Powikłania zaburzeń schizoafektywnych

Istnieje szereg potencjalnych powikłań związanych z zaburzeniami schizoafektywnymi, w tym:

• Problemy zdrowotne
• Bezdomność
• Zaburzone funkcjonowanie w nauce i pracy
• Konflikty interpersonalne
• Ubóstwo
• Izolacja społeczna
• Używanie substancji
• Myśli i próby samobójcze
• Problemy z przestrzeganiem leczenia
• Bezrobocie

Diagnoza zaburzeń schizoafektywnych

Zaburzenie schizoafektywne nakłada się na inne schorzenia, więc trudno je zdiagnozować. Czasami jest błędnie diagnozowane jako po prostu zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub schizofrenia, dlatego ważne jest, aby specjaliści ds. zdrowia psychicznego mieli pełną historię objawów przed postawieniem diagnozy.

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu zaburzeń schizoafektywnych może być przeprowadzenie badania fizykalnego w celu wykluczenia wszelkich potencjalnych medycznych przyczyn objawów. W zależności od podejrzewanej diagnozy może to oznaczać wykonanie badań krwi i obrazowania mózgu.

Następnie psychiatra lub psycholog przeprowadzi wywiad kliniczny, aby ustalić, czy objawy spełniają kryteria określone w „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM-5). Obejmuje to okres poważnych zaburzeń nastroju (depresji lub manii) i co najmniej dwa z następujących objawów schizofrenii (wymagany jest co najmniej jeden z pierwszych trzech):

• Urojenia
• Halucynacje
• Mowa zdezorganizowana
• Zachowanie zdezorganizowane lub katatoniczne
• Negatywne objawy psychotyczne

Ponadto urojenia lub halucynacje najczęściej występują przez dwa lub więcej tygodni w przypadku braku epizodu nastroju. Objawy nastroju muszą być obecne przez większość czasu trwania choroby.

Przyczyny zaburzeń schizoafektywnych

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje schizoafektywne zaburzenie osobowości. Niektórzy jednak sugerują, że może ono wynikać z połączenia czynników ryzyka, które wpływają na rozwój mózgu w okresie prenatalnym oraz w okresie dzieciństwa i dojrzewania. Należą do nich:

• Wady wrodzone
• Chemia i struktura mózgu
• Genetyka
• Stresory życiowe (śmierć w rodzinie, utrata pracy, koniec małżeństwa)
• Stosowanie narkotyków psychoaktywnych lub psychotropowych
• Zakażenia wirusowe, także te występujące w łonie matki

Powiązane warunki

Osoby cierpiące na zaburzenia schizoafektywne mogą również cierpieć na nakładające się zaburzenia, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół stresu pourazowego (PTSD) , zaburzenia lękowe oraz nadużywanie substancji psychoaktywnych i alkoholu.

Współwystępujące zaburzenie może nasilać objawy zaburzeń schizoafektywnych i sprawić, że dana osoba będzie mniej skłonna do przestrzegania planu leczenia. Dlatego właściwa diagnoza i zintegrowane leczenie są niezbędne, jeśli chodzi o radzenie sobie z podwójną diagnozą.

Zaburzenia schizoafektywne często mylone są z innymi chorobami psychicznymi, w tym ze schizofrenią i chorobą afektywną dwubiegunową. Są to jednak dwa odrębne zaburzenia, każde z własnymi kryteriami diagnostycznymi i leczeniem. Choć mają wiele wspólnych objawów, główną różnicą jest to, że w zaburzeniach schizoafektywnych występuje wyraźny składnik nastroju.

Leczenie zaburzeń schizoafektywnych

Leczenie może pomóc osobom z zaburzeniami schizoafektywnymi żyć pełniejszym życiem. Leczenie może przybierać formę leków, terapii lub hospitalizacji, w zależności od konkretnych objawów.

Lek

Leki takie jak stabilizatory nastroju (np. lit), leki przeciwpsychotyczne (np. paliperidon) i leki przeciwdepresyjne (np fluoksetyna) mogą być przepisywane w przypadku różnych aspektów zaburzeń schizoafektywnych.9 Przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych pomoże zmniejszyć halucynacje i urojenia, złagodzić dezorganizację myślenia i złagodzić pobudzenie.

Często osoby cierpiące na zaburzenia schizoafektywne muszą przyjmować leki przez całe życie.

Terapia

W leczeniu zaburzeń schizoafektywnych można stosować terapię poznawczo-behawioralną (CBT), terapię rodzinną, terapię grupową lub trening umiejętności.

Podczas terapii osoba cierpiąca na zaburzenia schizoafektywne może dowiedzieć się więcej o swojej chorobie, wyznaczyć sobie cele, nauczyć się radzić sobie z codziennymi problemami, rozwinąć umiejętności interakcji z innymi, szukać pracy i ćwiczyć umiejętności życiowe, takie jak zarządzanie finansami, utrzymanie domu i dbanie o higienę osobistą.

Członkowie rodziny mogą uczestniczyć w terapii, aby dowiedzieć się, jak najlepiej wspierać swoich bliskich.

Hospitalizacja

W przypadku ostrego epizodu psychotycznego, myśli samobójczych lub gróźb wobec innych, leczenie w szpitalu może być konieczne. Niestety, nie ma lekarstwa na schizoafektywne zaburzenie i często wymagane jest długoterminowe leczenie i opieka.

Jednakże leki i terapia mogą pomóc zmniejszyć nawrót objawów i zakłócenia w życiu danej osoby i osób wokół niej. Dlatego ważne jest, aby pozostawała w kontakcie z psychiatrą, aby upewnić się, że jej schemat leczenia jest optymalny.

Kiedy szukać pomocy

Jeśli ktoś, kogo znasz, wykazuje objawy schizoafektywnego zaburzenia, trudno jest wiedzieć, jak pomóc. Chociaż możesz spróbować porozmawiać ze swoim przyjacielem lub krewnym, nie możesz też zmusić ich do szukania leczenia. Zamiast tego spróbuj zaoferować zachętę i praktyczne porady, takie jak sprawdzenie liczby lekarzy, do których można zadzwonić, lub zbadanie możliwości otrzymania leczenia w społeczności.

Ponadto osoby z tym zaburzeniem mogą być oderwane od rzeczywistości. W przypadku, gdy osoba zmaga się z podstawowymi potrzebami życiowymi, takimi jak jedzenie i schronienie, lub istnieją bezpośrednie obawy dotyczące bezpieczeństwa, możesz zadzwonić pod numer 911 i poprosić o ocenę stanu tej osoby w celu leczenia.

Słowo od Verywell

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie schizoafektywne zaburzenie osobowości, ważne jest, aby nauczyć się zauważać, kiedy objawy się pogarszają i że możesz wchodzić w kolejny epizod. Niemożność spania lub uczucie paranoi mogą być jednym z sygnałów, że tak się dzieje. Jeśli zauważysz nasilanie się objawów, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza lub innego specjalisty zdrowia psychicznego.