Dlaczego zaburzenia zdrowia psychicznego współistnieją z używaniem substancji psychoaktywnych

Liczby nie kłamią. Choroba psychiczna i uzależnienie często się nakładają. W rzeczywistości, według Substance Abuse and Mental Health Services Administration , prawie 9 milionów ludzi ma współwystępujące zaburzenia . Mimo to, tylko 7 procent tych osób otrzymuje leczenie na oba schorzenia. A prawie 60 procent nie otrzymuje żadnego leczenia.

Zrozumienie chorób współistniejących

Współwystępowanie odnosi się do faktu, że dwa stany, takie jak określone zaburzenie zdrowia psychicznego i zaburzenie związane z używaniem substancji, często współistnieją ze sobą. Oznacza to, że u wielu osób z uzależnieniami występuje również ukryty problem ze zdrowiem psychicznym. Chociaż żaden ze stanów nie powoduje drugiego, często występują razem. Co więcej, jeden stan może zaostrzać objawy drugiego.

Aby lepiej zrozumieć, jak możliwe jest współwystępowanie chorób, pomocne jest rozpoznanie, że oba są przewlekłymi zaburzeniami mózgu . Innymi słowy, gdy ktoś zmaga się z uzależnieniem, jego mózg został na stałe przeprogramowany przez substancję, którą nadużywał. To z kolei powoduje, że mózg funkcjonuje inaczej niż wcześniej. Podobnie jak w przypadku cukrzycy lub choroby serca, osoba uzależniona musi radzić sobie ze swoim stanem przez resztę swojego życia. Nie jest to tak proste, jak zaprzestanie używania narkotyków lub alkoholu. Wielokrotnie po prostu nie jest to możliwe.

Podobnie zmiany, które zachodzą w mózgu z powodu nadużywania substancji, występują w tych samych obszarach mózgu, na które wpływają depresja , lęk , schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa . W związku z tym nie powinno dziwić, że istnieje wysoki wskaźnik współwystępowania uzależnień i innych chorób psychicznych. Chociaż związek jest złożony, niektóre problemy ze zdrowiem psychicznym zwiększają czynniki ryzyka nadużywania substancji. Oznacza to, że niektóre osoby z chorobami psychicznymi zwrócą się ku alkoholowi lub narkotykom, aby poradzić sobie z bólem związanym z problemami ze zdrowiem psychicznym.

Dlaczego uzależnienie i choroba psychiczna współwystępują

Mimo że istnieje wysoki wskaźnik współwystępowania uzależnień i chorób psychicznych, nie oznacza to, że jedno z nich koniecznie spowodowało drugie — nawet jeśli jedno schorzenie pojawiło się jako pierwsze. Zamiast tego, według National Institute on Drug Abuse, nadal istnieje szereg czynników, które należy wziąć pod uwagę. Na przykład:

• Nadużywanie narkotyków może powodować u ludzi występowanie jednego lub więcej objawów innej choroby psychicznej. Na przykład u niektórych użytkowników marihuany istnieje zwiększone ryzyko psychozy .
• Zaburzenia psychiczne mogą prowadzić do nadużywania narkotyków lub alkoholu, ponieważ niektórzy ludzie używają substancji w celu samoleczenia. Na przykład nikotyna w produktach tytoniowych czasami łagodzi pewne objawy schizofrenii i może poprawić funkcje poznawcze.

Istnieją również pewne dowody wskazujące na to, że uzależnienia i choroby psychiczne są spowodowane przez podstawowe deficyty mózgu, wpływy genetyczne i/lub narażenie na traumę we wczesnym okresie życia. Na przykład szacuje się, że 40 do 60 procent podatności danej osoby na uzależnienie można przypisać genetyce. Istnieje również kilka regionów ludzkiego genomu, które zostały powiązane ze zwiększonym ryzykiem zarówno nadużywania substancji, jak i chorób psychicznych.

Innym wspólnym czynnikiem między problemami ze zdrowiem psychicznym a uzależnieniem jest wiek, w którym pojawiają się objawy. W okresie dojrzewania ludzie wciąż się rozwijają, dojrzewają i rosną. W rezultacie w okresie dojrzewania zachodzą znaczące zmiany w mózgu. Na przykład nastolatki są bardziej skłonne do podejmowania ryzyka i impulsywnego działania. Te zachowania, choć powszechne wśród nastolatków, mogą wpływać na ryzyko uzależnienia i innych zaburzeń psychicznych.

Wreszcie osoby, które są fizycznie lub emocjonalnie ztraumatyzowane, są znacznie bardziej narażone na zaburzenia związane z używaniem substancji. To powiązanie jest szczególnie niepokojące dla weteranów powracających do kraju. W rzeczywistości jeden na pięciu żołnierzy powracających z Iraku i Afganistanu zgłosił objawy zespołu stresu pourazowego (PTSD) lub poważnej depresji.

Dlaczego trudno jest zdiagnozować oba schorzenia

Współwystępujące zaburzenia są czasami trudne do zdiagnozowania. Jednym z powodów jest to, że objawy są często złożone i mogą różnić się nasileniem. W rezultacie nie jest niczym niezwykłym, że ludzie otrzymują leczenie jednego zaburzenia, podczas gdy inne zaburzenie pozostaje nieleczone. Czasami dzieje się tak, ponieważ objawy są tak podobne lub nakładają się. Innymi słowy, zarówno problemy ze zdrowiem psychicznym, jak i uzależnienie mogą mieć podobne składniki biologiczne, psychologiczne i społeczne.

Innym powodem niediagnozowania obu stanów może być niewystarczające przeszkolenie lub badania przesiewowe. W każdym razie konsekwencje niezdiagnozowanych, nieleczonych lub niedostatecznie leczonych współwystępujących zaburzeń mogą prowadzić do większego prawdopodobieństwa bezdomności, pobytu w więzieniu, chorób, a nawet samobójstwa .

Co więcej, osoby z problemami ze zdrowiem psychicznym, które nadużywają substancji takich jak narkotyki lub alkohol, są bardziej narażone na impulsywne lub gwałtowne czyny, co może potencjalnie wpędzić je w kłopoty prawne. Osiągnięcie trwałej trzeźwości jest dla nich coraz trudniejsze.

Leczenie w przypadku współistnienia chorób współistniejących

Badania sugerują, że współwystępujące schorzenia należy leczyć w tym samym czasie. W rzeczywistości, aby uzyskać najlepszy wynik, pomaga, gdy osoby z uzależnieniem i problemami ze zdrowiem psychicznym otrzymują zintegrowane leczenie. Dzięki zintegrowanemu leczeniu lekarze i doradcy mogą zająć się i leczyć oba zaburzenia w tym samym czasie. To z kolei często obniża koszty leczenia i zapewnia lepsze wyniki dla pacjentów.

Co więcej, wczesne wykrycie i leczenie obu schorzeń może znacznie poprawić powrót do zdrowia i jakość życia danej osoby. Należy jednak zauważyć, że osoby, które mają zarówno uzależnienie, jak i inną chorobę psychiczną, często mają objawy, które są bardziej uporczywe, poważne i oporne na leczenie w porównaniu z pacjentami, którzy mają tylko jedno z tych zaburzeń. Z tego powodu utrzymanie trzeźwości może być dla nich bardzo trudne.

Słowo od Verywell

Postawienie prawidłowej diagnozy uzależnienia i problemu ze zdrowiem psychicznym ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia pacjenta. Kiedy tak się dzieje, jego szanse na wyzdrowienie wzrastają. Jednak aby to nastąpiło, musi być większa świadomość chorób współistniejących. Zbyt często jedno z tych schorzeń pozostaje niezdiagnozowane i nieleczone. W miarę poprawy rozpoznawania i leczenia chorób współistniejących pomoże to zmniejszyć piętno społeczne , które sprawia, że ​​ludzie są tak niechętni do podejmowania leczenia, którego potrzebują.