Zamknij ten odtwarzacz wideo
Nastolatki mogą doświadczać wszelkich form chorób psychicznych , w tym psychozy. Jednak, podobnie jak w przypadku objawów depresji i innych form chorób psychicznych w okresie dojrzewania, kluczowe wskaźniki obserwowane u dorosłych mogą zostać przeoczone lub po prostu przypisane normalnemu stresowi w okresie dojrzewania.
Spis treści
Na pierwszy rzut oka
Nastolatki, które doświadczają psychozy, mają trudności z odróżnieniem tego, co jest prawdziwe, a co nie. Niektóre zaburzenia zdrowia psychicznego, w tym schizofrenia, zaburzenia nastroju i używanie substancji psychoaktywnych, mogą powodować objawy psychozy.
Jeśli u Twojego nastolatka występują objawy psychozy, konieczne jest zwrócenie się o pomoc do specjalisty — szybkie działanie może spowolnić, zatrzymać lub nawet odwrócić skutki. Leczenie może obejmować terapię, leki i interwencje rodzinne.
Czym właściwie jest psychoza?
Psychoza wiąże się z zaburzeniem myśli i percepcji danej osoby, które utrudnia jej rozróżnienie tego, co jest rzeczywiste, od tego, co nie jest. Ważne jest jednak, aby wiedzieć z góry, że psychoza jest objawem, a nie diagnozą.
Nasilenie psychozy jest różne. Jedna osoba może mieć łagodne upośledzenie, podczas gdy inna ma trudności z wykonywaniem codziennych czynności z powodu swoich objawów.
Psychoza zazwyczaj wynika z różnych zaburzeń psychicznych, chociaż może również pojawić się w przebiegu pewnych schorzeń medycznych i neurologicznych. Lekarze muszą wykluczyć te przyczyny przed postawieniem diagnozy psychiatrycznej.
Wczesne rozpoznanie i leczenie mogą spowolnić, zatrzymać, a w niektórych przypadkach nawet odwrócić skutki psychozy. Rodzice muszą być poinformowani, czego szukać i gdzie zwrócić się o pomoc.
Objawy psychozy u nastolatków
Niestety, większość dorosłych z psychozą twierdzi, że ich rodzice nie rozpoznali ostrzegawczych sygnałów, gdy byli młodsi. Według badania przeprowadzonego przez National Alliance on Mental Illness (NAMI), tylko 18,2% osób z psychozą stwierdziło, że ich rodzice zauważyli objawy choroby psychicznej i podjęli interwencję.
Wielu rodziców może polegać na lekarzu swojego dziecka, aby rozpoznać objawy choroby psychicznej lub psychozy. Jednak według NAMI, tylko 4,5% osób z psychozą zgłasza, że lekarze rozpoznali ich objawy.
Nastolatki cierpiące na psychozę zaczynają tracić kontakt z pewnymi aspektami rzeczywistości.
Objawy mogą pojawiać się przez jakiś czas, a następnie zniknąć. Rodzice, opiekunowie i inni dorośli w życiu nastolatka (np. nauczyciele i trenerzy) mogą zignorować zachowania jako fazę lub typowe wahania nastroju u nastolatków. Kiedy objawy pojawiają się i znikają, mogą zakładać, że nastolatek radzi sobie dobrze w okresach, gdy objawy nie występują.
Wczesne sygnały ostrzegawcze
Wczesne objawy ostrzegawcze psychozy mogą być podobne do objawów depresji lub innej choroby psychicznej, w tym:
- Wahania nastroju
- Nietypowe ruchy
- Zimne, obojętne zachowanie
- Niezdolność do wyrażania emocji
- Utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami
- Trudności w utrzymywaniu relacji
- Nie dbanie o higienę osobistą
- Problemy w szkole (społeczne i/lub naukowe)
Wyzwania, z którymi mierzą się nastolatki z psychozą
Nie jest niczym niezwykłym, że nastolatkowie próbują ukrywać lub maskować swoje objawy tak długo, jak to możliwe. Nastolatek, który doświadcza psychozy, prawdopodobnie będzie czuł się zdezorientowany, zawstydzony, a nawet przestraszony.
Objawy psychozy różnią się w zależności od osoby. Ważne jest, aby ocenić samopoczucie nastolatka i uważnie monitorować zmiany w jego nastroju lub zachowaniu wykraczające poza normalne wzloty i upadki okresu dojrzewania.
Rodzice powinni również wiedzieć, że nagła psychoza, jak w przypadku krótkotrwałego zaburzenia psychotycznego, jest stosunkowo rzadka. Natomiast większość osób ze schizofrenią , na przykład, wykazuje objawy psychozy przez miesiące, jeśli nie lata, zanim zostanie zdiagnozowana.
Halucynacje
Halucynacje są częstym objawem psychozy i mogą wpływać na każdy ze zmysłów, w tym wzrok, słuch, dotyk, węch i smak.
Halucynacje słuchowe są najczęstszym rodzajem halucynacji . Nastolatek może słyszeć głosy , które mówią mu, co robić lub ostrzegają go przed niebezpieczeństwem. Niektórzy nastolatkowie twierdzą, że głos wydaje się pochodzić z wnętrza ich mózgu, podczas gdy inni czują, że słyszą głosy wokół siebie od ludzi, którzy nie istnieją. U niektórych głosy brzmią po prostu jak szum tła.
Halucynacje wzrokowe obejmują widzenie rzeczy, których tak naprawdę nie ma. Nastolatek może widzieć ludzi lub przedmioty, których nikt inny nie widzi. Te halucynacje mogą mieć różną treść i intensywność. Niektóre halucynacje są po prostu mylące (ściana wydaje się zmieniać kolor lub przedmiot pojawia się w nieoczekiwanym miejscu), ale mogą być również niezwykle niepokojące (np. widzenie krwi na podłodze lub twarzy nieznajomego w lustrze).
Halucynacje węchowe obejmują zapachy. Osoba może wyczuć zapachy, które tak naprawdę nie występują, takie jak perfumy, zgniłe jajka lub śmieci. Niektóre halucynacje węchowe pojawiają się i znikają, podczas gdy inne mogą być obecne cały czas.
Nastolatki z psychozą mogą również doświadczać „fantomowych” fizycznych doznań. Osoby z halucynacjami dotykowymi mogą czuć, że coś pełza po ich skórze lub pod nią, lub mogą się odwracać, myśląc, że ktoś ich poklepał po ramieniu, gdy nikogo tam nie ma.
Urojenia
Nastolatki doświadczające urojeń mają utrwalone fałszywe przekonania, które są sprzeczne z ich kulturą. Na przykład nastolatek może wierzyć, że rząd kontroluje jego zachowanie za pośrednictwem telewizji lub być przekonanym, że ktoś go zatruwa.
Nawet jeśli nie ma dowodów na poparcie tych przekonań, nastolatki doświadczające psychozy będą podtrzymywać swoje urojenia. Choć może to być frustrujące, nie można namówić kogoś, kto doświadcza urojeń, aby myślał inaczej lub zrezygnował z urojenia, po prostu stwierdzając, że jest ono nieprawdziwe.
Zaburzone myślenie
Czasami nastolatkowie z psychozą mogą wykazywać niezorganizowaną mowę. Mogą łatwo się gubić podczas rozmowy. Ich zdania mogą nie mieć sensu, a ich mowa może zawierać bezsensowne słowa.
Zaburzenia myślenia będące wynikiem psychozy mogą wpływać na koncentrację i skupienie uwagi, a także sprawiać, że nastolatkowie będą czuć się nieswojo w kontaktach z innymi.
Co powoduje psychozę u nastolatków?
Dokładna przyczyna psychozy nie jest znana, ale naukowcy podejrzewają, że ma na nią wpływ kilka czynników, takich jak genetyka . Na przykład nastolatek, który ma rodzeństwo chore na schizofrenię, może być nosicielem genetycznych predyspozycji do psychozy.
Nastolatkowie, których bliski krewny (np. rodzic lub rodzeństwo) cierpiał na psychozę, są w grupie wyższego ryzyka, że sami zachorują na tę chorobę.
Psychoza może być objawem zaburzeń psychicznych
Niektóre zaburzenia psychiczne mogą objawiać się psychozą, w tym:
- Schizofrenia: Nastolatki ze schizofrenią wykazują zmiany w zachowaniu, które mogą być intensywne. Mogą mieć halucynacje lub urojenia. Objawy często wpływają na ich edukację i relacje.
- Zaburzenie schizoafektywne: Osoba cierpiąca na zaburzenie schizoafektywne ma zespół objawów nastroju typowych dla choroby afektywnej dwubiegunowej lub depresji, którym towarzyszą objawy psychotyczne schizofrenii.
- Zaburzenie schizofrenopodobne: W przypadku zaburzenia schizofrenopodobnego objawy schizofrenii trwają krótko – zazwyczaj od jednego do sześciu miesięcy.
- Krótkie zaburzenie psychotyczne: Osoba może doświadczyć nagłego ataku psychozy, zazwyczaj w związku ze stresującym wydarzeniem życiowym, takim jak utrata bliskiej osoby. W takich przypadkach objawy zwykle ustępują w czasie krótszym niż miesiąc.
- Zaburzenia psychotyczne wywołane substancjami psychoaktywnymi: Nastolatki z poważnym problemem związanym z używaniem substancji psychoaktywnych mogą doświadczać halucynacji lub urojeń w wyniku używania substancji psychoaktywnych.
- Zaburzenia nastroju: Czasami w pewnych postaciach ciężkiej depresji i choroby afektywnej dwubiegunowej występuje psychoza .
- Zaburzenie psychotyczne spowodowane stanem chorobowym: W niektórych przypadkach psychoza może być spowodowana chorobą podstawową, taką jak guz mózgu lub uraz głowy.
Czy istnieją jakieś czynniki ryzyka?
Naukowcy badali również potencjalne czynniki ryzyka środowiskowego, które mogą wchodzić w interakcję i „wyzwalać” genetyczną podatność na psychozę, takie jak:
- Niedotlenienie płodu: Niedotlenienie płodu występuje, gdy dopływ tlenu do rozwijającego się płodu zostaje zakłócony. Zaproponowano, że wynikające z tego zmiany w mózgu płodu mogą mieć wpływ na późniejszą predyspozycję do schizofrenii. Niedotlenienie płodu może być spowodowane przez różne czynniki, takie jak krwawienie w czasie ciąży lub cesarskie cięcie w nagłych wypadkach.
- Zakażenie matki: Dziecko matki, która przeszła zakażenie w czasie ciąży, może być bardziej narażone na schizofrenię.
- Wiek ojca: Kilka badań powiązało wiek ojca ze zwiększonym ryzykiem schizofrenii. Z każdą dekadą życia ojca ryzyko schizofrenii u potomstwa wzrasta 1,5 raza.
- Niedożywienie prenatalne. Historycznie rzecz biorąc, w okresach głodu wskaźniki schizofrenii wzrastają. Brak kluczowych witamin, takich jak B i D, również wiąże się z wyższymi wskaźnikami schizofrenii.
- Trauma: Dorośli cierpiący na schizofrenię częściej doświadczają traumy w dzieciństwie.
- Stresujące środowisko rodzinne: Niektóre czynniki stresogenne, które tworzą niezdrowe środowisko w dzieciństwie, zostały również powiązane z późniejszym rozwojem psychozy.
Psychoza u nastolatków może być związana z używaniem marihuany
Badania wykazały również związek między nastolatkami palącymi marihuanę a psychozą. Jeden systematyczny przegląd i metaanaliza wykazały, że nastolatki używające konopi mają większe ryzyko wystąpienia psychozy. Używanie marihuany we wczesnym wieku wiąże się z większym ryzykiem późniejszego wystąpienia psychozy.
Mimo że nie ma wystarczających dowodów pozwalających jednoznacznie stwierdzić, że marihuana powoduje psychozę, dotychczasowe badania wskazują, że nastolatkowie mogą być szczególnie podatni na działanie marihuany.
Naukowcy podejrzewają, że marihuana może zakłócać normalny rozwój mózgu . W okresie dojrzewania ośrodki emocjonalne i rozumowania w mózgu nie są jeszcze w pełni ukształtowane i muszą nadal tworzyć nowe połączenia. Badania sugerują, że gdy nastolatkowie używają marihuany, może to zwiększyć ich podatność na psychozę poprzez ten mechanizm.
Jak diagnozuje się psychozę u nastolatków?
Psychoza jest objawem diagnozowalnego schorzenia, a nie jest nim sama w sobie. i specjaliści zdrowia psychicznego mogą jednak ocenić uczucia i zachowania danej osoby, aby sprawdzić, czy występuje u niej psychoza.
Ustalenie, czy u kogoś występuje psychoza, a także ustalenie przyczyny objawu, może pomóc lekarzom w postawieniu diagnozy.
Kwestionariusze i wywiady osobiste
Narzędzia przesiewowe stosowane w przypadku psychozy to zazwyczaj kwestionariusze. Wytyczne i kryteria diagnozowania konkretnych stanów i zaburzeń powodujących psychozę znajdują się w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR).
Lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego (taki jak psychiatra) zazwyczaj zaczyna od zadawania pytań związanych z objawami danej osoby. Ich pytania mogą dotyczyć treści myśli danej osoby, kiedy się zaczęły, jak długo trwają i czy są stałe, czy pojawiają się i znikają.
Osoba cierpiąca na psychozę może nie być świadoma konkretnego czynnika wyzwalającego, ale jeśli miało miejsce jakieś wydarzenie lub incydent, który wywołał objaw, może to pomóc lekarzowi w postawieniu trafnej diagnozy.
Obserwacje bezpośrednie
Podczas zadawania pytań, a także w innych momentach oceny, lekarz będzie również obserwować zachowanie, postawę i wygląd osoby badanej, szukając wskazówek, które mogłyby wskazywać na konkretną diagnozę.
Codzienne funkcjonowanie
Dostawcy będą chcieli również wiedzieć, jak wygląda codzienne życie danej osoby i w jaki sposób jej objawy wpłynęły na nie. Na przykład dostawca będzie chciał wiedzieć, czy dana osoba ma problemy z samoopieką, np. z wzięciem prysznica, sprzątaniem domu, praniem, chodzeniem do sklepu po artykuły spożywcze i upewnianiem się, że rachunki są płacone na czas.
Jeśli dana osoba nie potrafi odpowiedzieć na te pytania, lekarze mogą zwrócić się do członków rodziny, którzy mogą udzielić jej wskazówek i informacji.
Wiedza o aktywnościach społecznych danej osoby i o tym, czy może ona chodzić do szkoły lub pracy, jest pomocna w postawieniu diagnozy. Może również pomóc wiedza o tym, czy dana osoba była w stanie utrzymać bliskie relacje z rodziną i przyjaciółmi.
Ustalanie diagnozy
Gdy lekarz zbierze już informacje na temat psychozy danej osoby, może porównać je z różnymi kryteriami diagnostycznymi zaburzeń powodujących dany objaw i poszukać innych potencjalnych wyjaśnień.
Na przykład psychoza może być wywołana przez niektóre leki lub substancje, ale ustąpi natychmiast po zaprzestaniu ich przyjmowania.
Czasami lekarz może chcieć zlecić inne badania, aby ustalić przyczynę psychozy. Na przykład badanie krwi lub moczu w celu sprawdzenia obecności nielegalnych narkotyków lub MRI mózgu w celu sprawdzenia zmian lub guzów.
Jeśli lekarz nie jest pewien diagnozy, może skierować osobę z psychozą do specjalisty w celu przeprowadzenia dokładniejszej oceny lub zalecić umieszczenie jej w ośrodku psychiatrycznym dla pacjentów hospitalizowanych.
Jak leczyć psychozę u nastolatków
Nie ma lekarstwa na psychozę, ale istnieją metody leczenia. Rodzice, nauczyciele i lekarze powinni wiedzieć, że im szybciej nastolatek z psychozą otrzyma pomoc, tym lepszy jest prawdopodobieństwo jej wyleczenia.
Interwencja rodzinna
Interwencja rodziny jest kluczowa dla nastolatków z psychozą. Badania pokazują, że udział rodziców może być wysoce ochronny przed nawrotem.
Interwencje skoncentrowane na rodzinie mogą obejmować psychoedukację, trening umiejętności komunikacyjnych i terapię rozwiązywania problemów . Wspierające środowisko domowe i nauka, jak pomagać nastolatkom w ich wysiłkach, są kluczowe dla powrotu do zdrowia.
Przydatne jest również, aby rodzice nauczyli się dostosowywać zasady i oczekiwania w domu. Na przykład nastolatki z psychozą mogą nie być w stanie opiekować się młodszym rodzeństwem lub zostawać same w domu przez dłuższy czas.
Rodzice nastolatków z psychozą często odczuwają poczucie winy i lęk. Rodzeństwo również będzie miało swoje własne, wyjątkowe reakcje na sytuację, które mogą wahać się od gniewu do dezorientacji i strachu. Terapia oparta na rodzinie jest niezbędna, aby zapewnić zaspokojenie potrzeb emocjonalnych każdego.
Lek
Niektórzy nastolatkowie z psychozą mogą odnieść korzyści z leków. Leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc zrównoważyć pewne substancje chemiczne w mózgu, które przyczyniają się do halucynacji, urojeń i zaburzeń myślenia.
Leki przeciwpsychotyczne dzielą się na dwie klasy: typowe i atypowe, przy czym te pierwsze reprezentują starszą klasę leków, które są rzadziej przepisywane. Chociaż nie są pozbawione skutków ubocznych, atypowe leki przeciwpsychotyczne są generalnie mniej skłonne do powodowania poważnych skutków ubocznych (takich jak dyskineza późna ), które są związane z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi .
Przykłady typowych leków przeciwpsychotycznych obejmują:
Przykłady atypowych leków przeciwpsychotycznych obejmują:
Terapia
Terapia indywidualna jest ważną częścią leczenia psychozy u nastolatków. Istnieje wiele różnych opcji psychoterapii, które mogą być stosowane w połączeniu z lekami.
Jednym z przykładów jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Wspólnie z przeszkolonym specjalistą zdrowia psychicznego, CBT może pomóc nastolatkom nauczyć się radzić sobie ze stresem w zdrowy sposób, a także radzić sobie z tym, co wyjątkowe i wyzwaniami wynikającymi z psychozy.
Inne formy terapii, które można zastosować, obejmują:
- Terapia grupowa
- Terapia wspomagana zwierzętami (AAT)
- Terapia elektrowstrząsowa (ECT)
- Terapia głębokiej stymulacji mózgu (DBS)
Edukacja
Nastolatki z psychozą, jak również ich rodziny, muszą być edukowani na temat swojej choroby. Osoba z psychozą, która rozumie swoje objawy, będzie lepiej przygotowana do radzenia sobie z nimi.
Szkolenie w zakresie umiejętności życiowych jest również istotnym elementem leczenia.
Nastolatkom uczącym się żyć z chorobą psychiczną często pomagają treningi umiejętności społecznych , które pomagają im nauczyć się interakcji z rówieśnikami w sposób społecznie akceptowany.
Mogą również rozwinąć umiejętności życiowe niezbędne do efektywnego wykonywania codziennych czynności, takich jak kąpiel czy przygotowywanie posiłków.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z psychozą u nastolatków
Jeśli opiekujesz się nastolatkiem cierpiącym na psychozę, możesz czuć się zdezorientowany, przestraszony i przytłoczony. Możesz nawet odczuwać żal. Te emocje są normalne i powszechne u opiekunów, ale mogą być szczególnie intensywne dla tych, którzy opiekują się kimś z psychozą.
Opieka może być niesamowicie stresująca, ale powinieneś wiedzieć, że nie musisz przechodzić przez to sam. Istnieją zasoby, wsparcie i strategie radzenia sobie, które mogą pomóc.
- Oprzyj się na systemie wsparcia społecznego : Kiedy wspierasz i uspokajasz swojego nastolatka (a także dbasz o jego bezpieczeństwo), potrzebujesz szerokiej sieci, do której możesz się zwrócić po pocieszenie, poradę i zasoby. Nawet coś tak prostego, jak pomoc przyjaciela lub sąsiada w zakupach spożywczych, praniu lub dowożeniu dzieci do szkoły, może być dużą pomocą.
- Współpracuj z zespołem opiekującym się Twoim dzieckiem : Prawdopodobnie będziesz ściśle współpracować z lekarzami i specjalistami ds. zdrowia psychicznego nadzorującymi opiekę nad Twoim nastolatkiem, ale mogą oni również być doskonałym źródłem informacji i wsparcia dla Ciebie i Twojej rodziny.
- Dołącz do grupy wsparcia : Istnieją również grupy wsparcia przeznaczone specjalnie dla opiekunów, zarówno osobiście, jak i online, które mogą okazać się pomocne. Czasami samo przebywanie w towarzystwie osób, które rozumieją, przez co przechodzisz, wystarczy, aby potwierdzić swoje uczucia i dodać sobie sił.
- Porozmawiaj z nauczycielem swojego dziecka : Jeśli Twoje dziecko nadal uczęszcza do szkoły, możesz uznać za przydatne skontaktowanie się z nauczycielami, dyrektorami i administratorami. Mogą istnieć programy wspierające nastolatków, którzy potrzebują dodatkowej pomocy lub nadzoru w szkole, w tym doradztwo, w którym Ty i Twoja rodzina możecie wziąć udział.
- Sprawdź zasoby wsparcia społeczności : Jeśli Twoja rodzina potrzebuje więcej pomocy, zwróć się do swojej społeczności, ośrodka religijnego lub duchowego oraz lokalnych biur pomocy społecznej. Usługi takie jak opieka wytchnieniowa mogą być dla Ciebie dostępne.
- Rozważ wizytę u terapeuty : Możesz zdecydować, że chciałbyś sam pójść do terapeuty . Praca ze specjalistą od zdrowia psychicznego może dać ci czas i przestrzeń do wyrażania swoich obaw i frustracji bez osądzania.
Możesz nauczyć się cennych umiejętności radzenia sobie ze stresem i technik radzenia sobie ze stresem , które przygotują Cię do troszczenia się o swoje potrzeby i reprezentowania ich, a także o potrzeby Twojego nastolatka.
Jak uzyskać pomoc
Jeśli u Twojego nastolatka występują objawy psychozy, musisz poszukać profesjonalnej pomocy. Możesz zacząć od poruszenia kwestii swoich obaw z lekarzem nastolatka, choć konieczne będzie skierowanie go do specjalisty od zdrowia psychicznego (np. psychiatry ) , który może przeprowadzić właściwą ocenę Twojego nastolatka.
Jeśli Twoje nastoletnie dziecko znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, np. grozi, że zrobi krzywdę sobie lub komuś innemu, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie.
Porozmawiaj z lekarzem nastolatka o swoich obawach. Może on skierować nastolatka do specjalisty zdrowia psychicznego, takiego jak psychiatra, który może przeprowadzić ocenę i rozpocząć planowanie leczenia.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z psychozą, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .