Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci

U 65% dorosłych cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową objawy pojawiają się przed ukończeniem 18 roku życia. Choć schorzenie to często kojarzone jest z osobami dorosłymi, u dzieci w każdym wieku może wystąpić choroba afektywna dwubiegunowa.

Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci wiąże się z cięższym przebiegiem choroby w porównaniu do osób, u których objawy nie pojawiają się aż do wieku dorosłego. Wczesna interwencja może być kluczem do opanowania objawów.

Nawet jeśli znasz osobę dorosłą cierpiącą na chorobę afektywną dwubiegunową — lub u ciebie też ją zdiagnozowano — u nastolatka choroba ta może wyglądać inaczej.

Podczas epizodów maniakalnych nastolatkowie są zazwyczaj bardziej rozdrażnieni niż podekscytowani, a podczas epizodów depresyjnych mogą uskarżać się na więcej objawów fizycznych niż tylko smutek.

Kiedy szukać pomocy

Dzieci i młodzież z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają poważnych zmian nastroju i zachowania, które są ekstremalne i stanowią znaczną zmianę w stosunku do ich typowego nastroju i zachowania. Może być trudno stwierdzić, kiedy objawy są na tyle poważne, że uzasadniają ocenę i potencjalnie diagnozę, więc weź pod uwagę te trzy podstawowe czynniki: funkcjonowanie, odczucia i rodzinę.

Funkcjonowanie

Oto kilka pytań, które należy sobie zadać odnośnie funkcjonowania Twojego dziecka:

  • Czy problematyczne zachowania Twojego dziecka utrudniają mu codzienne funkcjonowanie?
  • Czy mogą bawić się z innymi dziećmi w swoim wieku?
  • Czy mogą regularnie uczęszczać do szkoły?
  • Czy wymagania wynikające z ich trudności przewyższają potrzeby innych członków rodziny, być może także twoich?

Uczucie

Oto kilka pytań, które należy sobie zadać odnośnie uczuć swojego dziecka:

  • Czy Twoje dziecko czuje, że coś jest z nim nie tak?
  • Czy czują się przytłoczeni wykonywaniem normalnych czynności, w które zaangażowane są inne dzieci w ich wieku?
  • Czy Twoje dziecko martwi się rzeczami, o których inne dzieci nawet nie myślą?

Rodzina

Czy w rodzinie Twojego dziecka występowały przypadki chorób psychicznych?

Badania wskazują, że posiadanie rodzica lub rodzeństwa z chorobą afektywną dwubiegunową zwiększa prawdopodobieństwo jej wystąpienia u dziecka . Jednak to, że w rodzinie występowała choroba afektywna dwubiegunowa, nie oznacza, że ​​u dziecka na pewno rozwinie się ta choroba.

Objawy

Jeśli odpowiedziałeś „tak” na pytania co najmniej w dwóch z trzech powyższych punktów (funkcjonowanie, odczucia i rodzina), prawdopodobnie jesteś ciekaw konkretnych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Eksperci nie zgadzają się co do dokładnych objawów, które mogą pojawić się w dzieciństwie i okresie dojrzewania z chorobą afektywną dwubiegunową, ponieważ wydają się one manifestować inaczej niż objawy u dorosłych, ale niektóre z tych objawów mogą obejmować:

  • Lęk separacyjny
  • Napady złości i wybuchy złości (trwające nawet kilka godzin)
  • Wyraźna drażliwość
  • Zachowanie opozycyjne
  • Częste wahania nastroju
  • Rozproszenie uwagi
  • Nadpobudliwość
  • Angażowanie się w wiele projektów lub działań jednocześnie
  • Więcej energii niż zwykle
  • Mniejsze zapotrzebowanie na sen
  • Impulsywność
  • Niepokój/niespokojność
  • Głupota, głupkowatość, zawroty głowy
  • Wyścigi myśli
  • Zachowanie agresywne
  • Wielkość
  • Zachowania ryzykowne
  • Nastrój depresyjny
  • Letarg
  • Niska samoocena
  • Trudności ze wstawaniem rano
  • Nocne koszmary
  • Szybka lub natarczywa mowa
  • Myśli o śmierci lub samobójstwie

Wiele z tych objawów nie jest specyficznych dla choroby afektywnej dwubiegunowej i może odzwierciedlać różnorodne problemy.

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .

Diagnoza

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć chorobę afektywną dwubiegunową (lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym), porozmawiaj z jego lekarzem. Umów się na wizytę, aby omówić swoje obawy.

Lekarz może skierować Cię do dostawcy usług leczenia zdrowia psychicznego w celu przeprowadzenia pełnej oceny. Ekspert zdrowia psychicznego prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić wywiad z Tobą i Twoim dzieckiem, aby uzyskać pełny obraz objawów i symptomów.

Nie ma testu laboratoryjnego pozwalającego na rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej.

Czasami inne schorzenia, takie jak depresja czy ADHD, mają podobne objawy, dlatego ważne jest, aby podać dziecku jak najwięcej informacji na temat nastroju, wzorców snu, poziomu energii, historii i zachowania, aby wykluczyć inne możliwości.

Leczenie

Chorobę afektywną dwubiegunową należy leczyć przez całe życie.Leczenie może wymagać zmian w czasie. Zespół leczący Twojego nastolatka może zalecić:

  • Leki:  Psychiatra może przepisać leki, aby ustabilizować nastrój dziecka. Ważne jest monitorowanie leków dziecka i zwracanie uwagi na skutki uboczne. Znalezienie odpowiedniego leku i odpowiedniej dawki może zająć trochę czasu, ponieważ nie ma jednego leku, który działa najlepiej u wszystkich osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
  • Terapia rozmową:  Terapeuta może edukować Twoje dziecko na temat choroby afektywnej dwubiegunowej i może zaproponować strategie radzenia sobie, aby pomóc w opanowaniu objawów.  Terapia  często obejmuje członków rodziny. Terapia rodzinna może dotyczyć problemów w relacjach, problemów z zarządzaniem zachowaniem lub strategii, które pomogą całej rodzinie poradzić sobie z  chorobą psychiczną dziecka .

Hospitalizacja psychiatryczna może być wymagana w pewnym momencie, jeśli dziecko stwarza poważne ryzyko dla bezpieczeństwa. Poważna próba samobójcza, myśli samobójcze z jasnym planem, samookaleczenie lub psychoza to tylko kilka z możliwych powodów, dla których dziecko z chorobą afektywną dwubiegunową może musieć zostać w szpitalu.

Leczenie działa najlepiej, gdy dziecko, rodzice, lekarze, terapeuci i inni dostawcy usług leczniczych pracują razem jako zespół. Dlatego ważne jest, aby uczestniczyć w wizytach nastolatka, zadawać pytania, komunikować się z innymi dostawcami usług leczniczych i nadal edukować się na temat potrzeb zdrowia psychicznego dziecka.

Terapeuta lub psychiatra może poprosić Cię o rejestrowanie nastrojów, wzorców snu lub zachowań Twojego nastolatka. Rejestrowanie postępów Twojego dziecka może pomóc dostawcom usług terapeutycznych określić, jak skuteczna jest terapia lub leki, aby utrzymać stabilny nastrój Twojego dziecka.

Ryzyko związane z nastolatkami

Nastolatki są już podatne na  ryzykowne zachowania , ale ryzyko to jest zwielokrotnione, gdy nastolatek ma również chorobę afektywną dwubiegunową. Uważaj na nadużywanie substancji, takich jak picie alkoholu lub zażywanie narkotyków, a także na  zachowania samobójcze .

Ryzyko samobójstwa u osób z chorobą afektywną dwubiegunową jest jednym z najwyższych wśród wszystkich zaburzeń psychicznych.

Jedno z badań wykazało, że od 25% do 60% dorosłych cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową podejmuje przynajmniej jedną próbę samobójczą w ciągu swojego życia, a od 8% do 19% osób z tą chorobą umiera w wyniku samobójstwa.

Szacuje się, że wskaźnik prób samobójczych w ciągu życia wśród młodych osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową wynosi od 20% do 47%.

Jeśli u Twojego nastolatka zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową, podejdź do ryzyka samobójstwa poważnie. Współpracuj z dostawcami leczenia nastolatka, aby ocenić ryzyko dla nastolatka i opracować plan bezpieczeństwa.

Choroby współistniejące

Wiele dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową ma dodatkową chorobę psychiczną, uzależnienie lub zaburzenie zachowania. Niektóre badania szacują, że od 60% do 90% młodzieży z chorobą afektywną dwubiegunową może mieć   również zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi .

Zaburzenia lękowe, nadużywanie substancji psychoaktywnych i zaburzenia zachowania to kolejne najczęstsze problemy, z jakimi mogą zmagać się dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową.

Wsparcie w szkole

Ważne jest, aby współpracować ze szkołą swojego dziecka, jeśli zdiagnozowano u niego chorobę afektywną dwubiegunową. Przedstawiciele szkoły mogą pomóc w opracowaniu planu, który najlepiej wesprze edukację Twojego dziecka.

Potrzeby edukacyjne Twojego dziecka będą zależeć od jego objawów i problemów akademickich. Jeśli dziecko wykazuje problemy z zachowaniem w szkole, nauczyciele mogą stworzyć plan zachowania, który będzie wykorzystywał odpowiednie środki dyscyplinarne.

Jeśli dziecko ma problemy z nauką, szkoła może zapewnić usługi, które pomogą mu zdobyć wykształcenie. Szkoła może zaoferować takie rzeczy, jak zmodyfikowany harmonogram lub przepustkę, która pozwoli nastolatkowi odwiedzić doradcę zawodowego, kiedy tylko będzie to konieczne. Zachęcaj dziecko do udziału w spotkaniach, aby porozmawiać o tym, w jaki sposób szkoła może również wspierać jego edukację.

Wsparcie w domu

Choroba afektywna dwubiegunowa dotyka całej rodziny, dlatego ważne jest, abyście wspólnie pomagali dziecku radzić sobie z objawami.

Dowiedz się jak najwięcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej i najnowszych opcjach leczenia — i upewnij się, że inni członkowie rodziny również się o tym dowiedzą. Ważne jest, aby rodzeństwo wiedziało, czego się spodziewać.

Prowadź regularne rozmowy z dzieckiem na temat leczenia i kwestii z nim związanych. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że w pewnym momencie Twoje dziecko nie będzie chciało przyjmować leków ani chodzić na terapię. Potwierdź jego uczucia i porozmawiaj o tym, jak ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarzy.

Ważne jest również, aby dbać o siebie. Radzenie sobie z wyzwaniami wychowywania dziecka z chorobą afektywną dwubiegunową może być stresujące. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia dla rodziców nastolatków z chorobą afektywną dwubiegunową (lub ogólnie chorobą psychiczną). Kontakt z innymi rodzicami może pomóc Ci uzyskać wsparcie emocjonalne, a także praktyczne porady dotyczące tego, jak wspierać swoje dziecko.

Słowo od Verywell

Występowanie niektórych z wymienionych powyżej objawów jest powszechne u dzieci i nie oznacza to koniecznie, że cierpią one na chorobę afektywną dwubiegunową.

Jeśli Twoje dziecko ma trudności z codziennym funkcjonowaniem lub jeśli Twoje dziecko zmaga się z poczuciem, że jest normalne — zwłaszcza przez dłuższy okres czasu — ocena psychiatry może być uzasadniona. Bezstronna, profesjonalna opinia może przynieść Ci spokój ducha i być może kilka nowych umiejętności rodzicielskich. Porozmawiaj z pediatrą i poproś o radę dla swojego ukochanego, abyś nie musiał sam dźwigać swoich zmartwień lub obaw. 

7 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Singh T. Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci: trudności diagnostyczne w określaniu objawów i przebiegu choroby . Psychiatry (Edgmont) . 2008;5(6):34-42.

  2. Washburn JJ, West AE, Heil JA. Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci: przegląd. Minerva Psichiatr . 2011;52(1):21-35.

  3. Goldstein TR. Samobójstwa w dziecięcym zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am . 2009;18(2):339-52, viii. doi:10.1016/j.chc.2008.11.005

  4. Goldstein TR. Samobójstwa w dziecięcym zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym . Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2009;18(2):339-52, viii. doi: 10.1016/j.chc.2008.11.005

  5. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Próby samobójcze w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I i II: przegląd i metaanaliza dowodów . Bipolar Disord. 2010;12(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-5618.2009.00786.x

  6. Goldstein TR, Ha W, Axelson DA i in. Predyktory prospektywnie badanych prób samobójczych wśród młodzieży z chorobą afektywną dwubiegunową . Arch Gen Psychiatry . 2012;69(11). doi:10.1001/archgenpsychiatry.2012.650

  7. Joshi G, Wilens T. Współwystępowanie chorób w dziecięcym zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am . 2009;18(2):291-319, vii-viii. doi:10.1016/j.chc.2008.12.005

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Kimberly Read


Kimberly Read jest pisarką specjalizującą się w tematyce zaburzeń zdrowia psychicznego, w tym choroby afektywnej dwubiegunowej.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top