Zamknij ten odtwarzacz wideo
Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba psychiczna charakteryzująca się okresami (lepiej znanymi jako epizody) skrajnych zaburzeń nastroju. Choroba afektywna dwubiegunowa wpływa na nastrój, myśli i zachowanie osoby. Jest to choroba przewlekła, co oznacza, że trwa całe życie.Objawy można jednak łagodzić stosując odpowiednie leczenie.
Istnieją dwa główne typy zaburzeń dwubiegunowych: dwubiegunowe I i dwubiegunowe II. Według Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , zaburzenie dwubiegunowe I obejmuje epizody ciężkiej manii i często depresji. Zaburzenie dwubiegunowe II obejmuje mniej ciężką formę manii zwaną hipomanią.
Spis treści
Objawy
Pomimo zasadniczych różnic w przebiegu manii w obu typach choroby afektywnej dwubiegunowej, można zauważyć pewne podobieństwa w objawach .
Epizody depresyjne
W zaburzeniu dwubiegunowym typu I zwykle występuje poważny epizod depresyjny (jeden lub więcej) , ale nie jest to wymagane. Zaburzenie dwubiegunowe typu II obejmuje jeden lub więcej poważnych epizodów depresyjnych. Oba zaburzenia mogą obejmować okresy , co jest terminem używanym do opisywania okresów stabilności emocjonalnej.
eutymia
Do typowych objawów występujących w epizodzie dużej depresji należą:
- Bezsenność lub hipersomnia
- Niewyjaśniony lub niekontrolowany płacz
- Silne zmęczenie
- Utrata zainteresowania rzeczami, które pacjent lubi w czasie eutymii
- Nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie
Jeśli Ty lub ktoś bliski ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Mania
Epizody maniakalne trwają co najmniej siedem dni. Osoba doświadczająca epizodu maniakalnego może doświadczyć:
- Znaczny wzrost energii
- Uczucia euforii
- Halucynacje lub urojenia
- Zwiększone pożądanie seksualne
- Mniejsze zapotrzebowanie na sen
Podczas epizodu maniakalnego jednostki mogą oddawać się lekkomyślnym zachowaniom — na przykład ryzykownym zachowaniom seksualnym, nadmiernym wydatkom lub impulsywnemu podejmowaniu decyzji .
Czasami ludzie zakładają, że „epizod maniakalny” oznacza, że ktoś staje się „maniakiem”. To nieprawda. Ważne jest również, aby zauważyć, że doświadczanie manii nie oznacza automatycznie, że dana osoba stanie się agresywna lub niebezpieczna.
Hipomania
Osoba doświadczająca epizodu hipomaniakalnego może doświadczać podobnych objawów jak w przypadku epizodu maniakalnego, ale jej funkcjonowanie nie będzie wyraźnie upośledzone. Wiele osób doświadczających hipomanii związanej z chorobą afektywną dwubiegunową II cieszy się zwiększoną energią i zmniejszoną potrzebą snu.
Epizod hipomanii nie eskaluje do punktu, w którym osoba chora wymaga hospitalizacji , co może się zdarzyć w przypadku osoby cierpiącej na manię, zwłaszcza jeśli staje się ona zagrożeniem dla innych i/lub siebie.
Powoduje
Podczas gdy dokładna przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej pozostaje niejasna, uważa się, że genetyka odgrywa główną rolę. Świadczą o tym częściowo badania bliźniąt, z których jedno lub oboje mieli diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej typu I. U 40% bliźniąt jednojajowych (osób z identycznymi zestawami genów) stwierdzono, że oboje bliźniacy mają chorobę afektywną dwubiegunową w porównaniu z mniej niż 10% bliźniąt dwujajowych (które nie mają wszystkich tych samych genów).
Do innych czynników przyczyniających się do wystąpienia tego schorzenia zalicza się nieprawidłowości w obwodach mózgowych, nieprawidłowości w działaniu neuroprzekaźników i czynniki środowiskowe, takie jak urazy lub nadużycia
z dzieciństwa .
Diagnoza
Rozpoznając chorobę afektywną dwubiegunową (niezależnie od jej rodzaju), specjalista zdrowia psychicznego musi wykluczyć inne choroby, takie jak zaburzenia schizoafektywne , schizofrenia , zaburzenia urojeniowe, zaburzenia schizofrenopodobne lub inne określone lub nieokreślone zaburzenia ze spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne, które mogą mieć podobne objawy.
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe nie może zostać zdiagnozowane jak inne choroby, w przypadku których badanie krwi, prześwietlenie lub badanie fizykalne może zapewnić ostateczną diagnozę. Diagnoza opiera się na zestawie kryteriów, które dana osoba musi spełnić, aby zostać uznaną za osobę z chorobą afektywną dwubiegunową.
Świadoma diagnoza prawdopodobnie obejmowałaby konkretne testy w celu wykluczenia innych fizycznych przyczyn objawów dwubiegunowych. Może to obejmować badanie narkotykowe, badania obrazowe (tomografia komputerowa lub MRI mózgu), elektroencefalogram (EEG) i pełną baterię diagnostycznych badań krwi. Lekarz również zada Ci pytania, a Ty powinieneś zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby ściśle współpracować z zespołem opieki zdrowotnej w celu potwierdzenia diagnozy i znalezienia odpowiedniego planu leczenia dla Ciebie.
Leczenie
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej typu I jest bardzo indywidualne i zależy od rodzaju oraz nasilenia objawów, których doświadcza dana osoba.
Podstawą procesu leczenia są leki stabilizujące nastrój, często stosuje się także inne środki, takie jak:
- Stabilizator nastroju, np. lit
- Leki przeciwdrgawkowe stabilizujące wahania nastroju
- Leki przeciwpsychotyczne stosowane w celu kontrolowania objawów psychotycznych, takich jak urojenia i halucynacje, a także nowsze atypowe leki przeciwpsychotyczne , które mają własne właściwości stabilizujące nastrój
- Leki przeciwdepresyjne (rzadziej przepisywane, ponieważ mogą wywołać epizod maniakalny)
W cięższych przypadkach w celu złagodzenia manii lub ciężkiej depresji stosuje się terapię elektrowstrząsową (ECT).
Oba typy powinny być odpowiednio leczone
Ponieważ hipomania występująca w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II jest mniej poważna niż mania występująca w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I, chorobę afektywną dwubiegunową typu II często opisuje się jako „łagodniejszą” niż chorobę afektywną dwubiegunową typu I — ale nie jest to do końca dokładne. Oczywiście osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I mogą mieć poważniejsze objawy podczas manii, ale hipomania jest nadal poważnym schorzeniem, które może mieć konsekwencje zmieniające życie, dlatego należy ją odpowiednio leczyć.
Ponadto badania sugerują, że w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu II dominują dłuższe i poważniejsze epizody depresji. W rzeczywistości, z czasem osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II rzadziej wracają do pełnego funkcjonowania pomiędzy epizodami.
W przypadku wszystkich rodzajów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych należy podjąć odpowiednie leczenie. Należy również ściśle współpracować z zespołem opieki zdrowotnej w celu ustalenia najlepszego dla danego pacjenta sposobu leczenia.
Korona
Podobnie jak wiele innych schorzeń psychicznych, choroba afektywna dwubiegunowa wiąże się ze stygmatyzacją społeczną, co może utrudniać radzenie sobie z chorobą Tobie lub bliskiej Ci osobie.Należy pamiętać, że stygmatyzacja bardzo często powstaje z powodu braku wiedzy.
Niezależnie od tego, czy ktoś z chorobą afektywną dwubiegunową bezpośrednio doświadcza stygmatyzacji, wiedz, że najlepszym sposobem radzenia sobie z tą chorobą jest nawiązanie kontaktu z innymi osobami, które jej doświadczają, i uzyskanie profesjonalnej pomocy. Możesz również walczyć ze stygmatyzacją, aby lepiej sobie radzić, i dowiedzieć się więcej o swoich prawach .
Choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci
Choroba afektywna dwubiegunowa może wystąpić u dzieci w każdym wieku.Ważne jest, aby rodzice i opiekunowie byli świadomi unikalnych oznak — powinni zwracać uwagę na funkcjonowanie dziecka, jego uczucia i historię rodzinną tego zaburzenia. Dzięki terminowej diagnozie można lepiej ustalić plan leczenia objawowego.
Słowo od Verywell
Choroba afektywna dwubiegunowa jest złożoną chorobą. Jeśli obawiasz się, że Ty lub ktoś bliski ma objawy epizodu choroby afektywnej dwubiegunowej, zwróć się o pomoc lekarską w celu przeprowadzenia właściwej oceny.
Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa nie jest uleczalna, można ją leczyć. Przy odpowiednim leczeniu i wsparciu objawy można kontrolować do punktu, w którym jakość życia nie ulegnie drastycznemu pogorszeniu.