Zdjęcia z sesji zdjęciowej Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Impulsywność lub zachowanie impulsywne jest szeroko definiowane jako działania bez przewidywania, które są źle pomyślane, wyrażone przedwcześnie, niepotrzebnie ryzykowne i nieodpowiednie do sytuacji. Impulsywność jest związana z niepożądanymi, a nie pożądanymi wynikami.
Impulsywność jest cechą charakterystyczną wielu zaburzeń zdrowia psychicznego, w tym zaburzenia osobowości typu borderline (BPD) , choroby afektywnej dwubiegunowej i zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Osoby doświadczające impulsywności mogą podejmować pochopne decyzje, wdawać się w kłótnie i angażować się w ryzykowne zachowania. Oprócz podważania relacji i ogólnego poczucia dobrego samopoczucia danej osoby, impulsywne zachowania mogą również prowadzić do szkód finansowych i prawnych, jeśli nie zostaną powstrzymane.
Na szczęście istnieją metody leczenia, które mogą pomóc zapanować nad impulsywnością. Należą do nich psychoterapia, trening uważności i leki.
Spis treści
Charakterystyka impulsywności
Według Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) zachowania impulsywne są cechą charakterystyczną BPD i innych schorzeń. Sposób ich występowania może się różnić w zależności od konkretnej diagnozy danej osoby i stopnia zaawansowania jej schorzenia.
Osoby impulsywne są powszechnie opisywane jako:
- Porywczy
- Wysypka
- Nieobliczalny
- Nietrwały
Ta niestabilność często powoduje, że ludzie zmagają się z uczuciami nieadekwatności, które manifestują się niestabilnymi emocjami, niestabilnymi zachowaniami i niestabilnymi związkami. Na przykład w BPD ludzie mogą szybko atakować wszystko, co jest uważane za zniewagę i często nie potrafią rozpoznać, że te emocje są nierozsądne lub nadmierne.
W psychologii zachowania impulsywne są z natury nieodpowiednie, zarówno pod względem skali, jak i potencjalnego ryzyka. W niektórych przypadkach ludzie rzadziej biorą pod uwagę potencjalne konsekwencje i często uciekają się do zachowań samookaleczających (takich jak objadanie się lub nadmierne picie) jako sposobu radzenia sobie.
Jednak zachowania impulsywne same w sobie nie są diagnozą. Tylko wtedy, gdy zachowanie jest powszechne, szkodliwe i zakłóca zdolność osoby do normalnego funkcjonowania, można rozważyć diagnozę zdrowia psychicznego, taką jak BPD lub choroba afektywna dwubiegunowa.
Impulsywności nie należy mylić z kompulsywnością , w której osoba rozpoznaje, że zachowanie jest nieprawidłowe, ale nie może go powstrzymać. W przypadku impulsywności osoba będzie działać bez wewnętrznego rozpoznania, że zachowanie jest nieprawidłowe.
Identyfikacja impulsywności
Impulsywność nie jest odrębnym stanem, ale często jest objawem zaburzenia zdrowia psychicznego. Żaden pojedynczy test nie może potwierdzić, czy zachowanie impulsywne jest wynikiem BPD, choroby afektywnej dwubiegunowej lub jakiegoś innego stanu. Lekarz przeprowadzi badanie psychologiczne, aby ustalić, czy objawy są zgodne z kryteriami określonymi w DSM-5.
Podczas oceny psychologicznej lekarz zada pytania dotyczące objawów, których doświadcza dana osoba, w tym pytania dotyczące nasilenia, charakteru i czasu trwania objawów. W niektórych przypadkach może poprosić inne osoby, które mają kontakt z daną osobą, takie jak członkowie rodziny, o informacje na temat objawów i zachowania.
Oprócz oceny psychologicznej lekarz może również przeprowadzić badanie fizykalne i zlecić badania krwi. Może to pomóc wykluczyć schorzenia, które mogą przyczyniać się do objawów lub je powodować.
Czynniki ryzyka impulsywności
Istnieje szereg różnych czynników, które są powiązane ze zwiększonym ryzykiem zachowań impulsywnych. Niektóre z nich obejmują:
- Wiek : Młodsi ludzie są bardziej skłonni do angażowania się w zachowania impulsywne niż starsi.
- Płeć : Chłopcy i mężczyźni częściej są dotknięci impulsywnością.
- Historia rodzinna : Historia rodzinna chorób psychicznych lub zachowań impulsywnych może zwiększać ryzyko.
- Trauma : Narażenie na traumę, przemoc, nadużycia i zaniedbania może zwiększać ryzyko impulsywności.
- Używanie substancji : Używanie narkotyków i alkoholu może przyczyniać się do impulsywnych zachowań.
Przyczyny impulsywności
Dokładne przyczyny impulsywności nie są w pełni zrozumiałe, uważa się jednak, że rolę mogą odgrywać zarówno czynniki środowiskowe, jak i genetyczne.
Czynniki psychologiczne
Impulsywność może czasami wynikać z traumatycznych doświadczeń, szczególnie tych, które mają miejsce we wczesnym dzieciństwie. Wychowanie dziecka, w tym styl wychowania jego opiekuna, może również wpływać na rozwój umiejętności samoregulacji. Dzieci, które nie nauczą się skutecznie regulować swojego zachowania, mogą w rezultacie doświadczać większej impulsywności.
Czynniki środowiskowe mogą również pomóc osobom z zaburzeniami zdrowia psychicznego, takimi jak BPD i choroba afektywna dwubiegunowa, skuteczniej radzić sobie z objawami impulsywności.
Czynniki genetyczne
W niektórych przypadkach impulsywność może być uwarunkowana czynnikami genetycznymi. Mutacje genetyczne, które wpływają na produkcję serotoniny i dopaminy , neuroprzekaźników związanych z nastrojem i poznaniem, mogą przyczyniać się do zwiększonej impulsywności. Niektóre badania wykazały również, że błędy genetyczne mogą zwiększać dziedziczną impulsywność.
Uważa się, że inne schorzenia powiązane z impulsywnością, w tym choroba afektywna dwubiegunowa i ADHD, mają wspólne podłoże genetyczne. Te czynniki genetyczne prawdopodobnie wpływają na wspólne objawy, takie jak impulsywność.
To właśnie połączenie czynników środowiskowych, genetycznych i fizjologicznych stwarza idealne warunki do rozwoju wielu zaburzeń zdrowia psychicznego, które wiążą się z impulsywnością.
Stany związane z impulsywnością
Zachowania impulsywne mogą występować w przebiegu wielu różnych zaburzeń zdrowia psychicznego:
- Przyczyny fizyczne impulsywności obejmują nabyte uszkodzenie mózgu lub chorobę neurodegeneracyjną, np. chorobę Alzheimera lub chorobę Huntingtona.
- Mania dwubiegunowa , często w połączeniu z megalomanią i gonitwą pomysłów (Podczas ostrego epizodu maniakalnego osoba często zachowuje się impulsywnie, nie myśląc o konsekwencjach. Wydawanie pieniędzy i zachowania hiperseksualne to dwa typowe przykłady impulsywności związanej z chorobą afektywną dwubiegunową).
- Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) , znany jako nadpobudliwość psychoruchowa i impulsywność, jest spowodowany niezdolnością dziecka do usiedzenia w miejscu lub kontrolowania niewłaściwego zachowania. (To właśnie brak kontroli w połączeniu z ciągłą zmianą przedmiotu zainteresowania powoduje impulsywność)
- Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych , chociaż impulsywność zwykle ujawnia się pod wpływem narkotyków, podczas pragnienia zażycia narkotyków lub aktywnego poszukiwania narkotyków.
- Zaburzenie osobowości antyspołecznej (ASPD) jest ściśle powiązane z BPD, ale różni się tym, że występuje w nim wszechobecny i trwały brak szacunku dla moralności, norm społecznych oraz praw i uczuć innych osób.
- Zaburzenia kontroli impulsów : Należą do nich takie schorzenia, jak zaburzenie eksplozywne przerywane, kleptomania, piromania i trichotillomania, które mogą skutkować ryzykownymi zachowaniami mogącymi zaszkodzić samemu sobie lub innym.
Sposób, w jaki przejawia się impulsywność, różni się w zależności od schorzenia. W przypadku zaburzenia osobowości typu borderline osoba będzie odczuwać skrajne emocje, które trudno jej kontrolować. W przypadku zaburzenia osobowości antyspołecznej będzie wyraźny brak emocji.
Przykłady impulsywności
Impulsywność może być wyrażana na wiele sposobów, w zależności od przyczyny leżącej u jej podłoża. Każda osoba i sytuacja jest inna. Niektóre typowe przykłady impulsywności obejmują:
- Nagła zmiana lub anulowanie planów
- Niezdolność do pozostania w bezruchu
- Objadanie się lub picie
- Sprzątanie rzeczy, aby „zacząć od nowa”
- Ciągłe „przewracanie nowej karty”
- Niszczenie mienia
- Eskalacja konfrontacji
- Częste wybuchy emocji
- Niezdolność do przyjmowania krytyki bez obrazy
- Dołączanie do wielu grup i wychodzenie z nich
- Wyciąganie wniosków
- Seks bezsensowny lub ryzykowny
- Nadmierne przepraszanie
- Nadmierne dzielenie się emocjami
- Przekroczenie wydatków
- Przemoc fizyczna
- Nagłe rzucenie pracy
- Samookaleczenie
- Samookaleczenie
- Grożenie zrobieniem krzywdy sobie lub innym
Leczenie impulsywności
Chociaż zachowania impulsywne mogą być poważne i powszechne, często można je skutecznie kontrolować za pomocą leczenia. Wiele metod leczenia zaburzeń psychicznych ma komponenty, które są ukierunkowane konkretnie na impulsywność.
Psychoterapia
Terapia dialektyczno-behawioralna (DBT) koncentruje się na budowaniu umiejętności, które redukują impulsywne zachowania i zwiększają zdolność myślenia i refleksji przed działaniem. Dzięki stosowaniu mechanizmów radzenia sobie z intensywnymi emocjami osoba z BPD jest lepiej przygotowana do stawiania czoła sytuacjom bez konfrontacji.
Uważność , umiejętność nauczana w DBT, zachęca do pozostawania w chwili obecnej, co może pomóc Ci pozostać bardziej świadomym swoich działań, dzięki czemu możesz poświęcić czas na rozważenie konsekwencji. Praktykowanie tej techniki może pomóc Ci poświęcić czas potrzebny na przemyślenie swoich opcji, co pozwoli Ci podejmować bardziej racjonalne decyzje dotyczące tego, jak reagować na wydarzenia wokół Ciebie. Medytacja uważności jest modalnością często stosowaną w celu wsparcia treningu.
Lek
Leki takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) czasami łączone z małą dawką leku przeciwpsychotycznego również mogą pomóc. Jest to szczególnie ważne, jeśli Twoje zachowanie jest ekstremalne i stwarza ryzyko dla Twojego bezpieczeństwa lub bezpieczeństwa osób w Twoim otoczeniu.
Istnieje szereg leków, które specjalnie leczą impulsywność, w tym:
- Atypowe leki przeciwpsychotyczne : Abilify (arypiprazol) wykazuje działanie zmniejszające problemy interpersonalne i impulsywność.
- Leki stabilizujące nastrój : Lamictal (lamotrygina) może pomóc zmniejszyć impulsywność i gniew, natomiast Topamax (topiramat) może złagodzić impulsywność, gniew i lęk.
Leki są najskuteczniejsze w połączeniu z psychoterapią pod okiem terapeuty specjalizującego się w leczeniu zachowań impulsywnych.
Radzenie sobie z niestabilnością
Oprócz przestrzegania planu leczenia i wizyt u terapeuty, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby lepiej radzić sobie z impulsywnością. Często pierwszym krokiem jest zidentyfikowanie impulsywnych zachowań, które chciałbyś zmienić. Następnie możesz wypróbować jedną z tych strategii, gdy zauważysz potrzebę zaangażowania się w jedno z tych zachowań:
- Przeprowadź analizę łańcuchową , która pozwoli Ci zidentyfikować impulsywne zachowanie, to, co wydarzyło się przed wystąpieniem danego zachowania, ocenić swoje myśli i uczucia oraz rozważyć konsekwencje.
- Dołącz do grupy wsparcia . Jeśli brakuje Ci zasobów, takich jak wspierający przyjaciele i rodzina, dołączenie do grupy wsparcia może być pomocne w radzeniu sobie z impulsywnymi zachowaniami. Pozwoli Ci to również porozmawiać z innymi o tym, co zadziałało (a co nie) w ich przypadku, jeśli chodzi o radzenie sobie z impulsywnymi zachowaniami.
- Zastąp impulsywne zachowania zdrowymi. Podczas gdy impulsywność może powodować krótkotrwały pozytywny efekt (na przykład usunięcie lęku lub strachu), istnieją zdrowe sposoby radzenia sobie, w tym wyjście na spacer, pisanie pamiętnika, rozmowa z zaufanym przyjacielem lub spotkanie z grupą wsparcia.
- Ćwicz głębokie oddychanie. Głębokie oddychanie to jeden ze sposobów radzenia sobie ze stresem, który może pomóc Ci regulować nastrój i zmniejszać impulsywne zachowania. Skupienie się na oddechu może również pomóc Ci się rozproszyć, gdy będziesz przezwyciężać potrzebę impulsywnego działania.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z impulsywnością, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .