andriano_cz / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Czym jest uduszenie?
Uduszenie, znane również jako asfiksja, ogólnie rzecz biorąc, jest terminem używanym do opisania utraty przytomności lub śmierci z powodu braku tlenu. Może być spowodowane uduszeniem, duszeniem, zadławieniem, utonięciem, urazem, narażeniem na szkodliwe gazy (takie jak tlenek węgla) lub takimi schorzeniami medycznymi jak bezdech senny, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) lub wrodzony zespół centralnej hipowentylacji (CCHS).
W kontekście uzależnienia mamy tendencję do kojarzenia uduszenia z przedawkowaniem narkotyków lub zatruciem alkoholem. Uduszenie nie jest rzadkim skutkiem niektórych uzależnień , niezależnie od tego, czy jest przypadkowe, czy samookaleczone. Mniej powszechną przyczyną jest celowe samookaleczenie, znane jako autoerotyczne uduszenie.
Uduszenie i używanie substancji
Istnieje kilka różnych sposobów, w jaki zażywanie narkotyków lub alkoholu może bezpośrednio lub pośrednio powodować śmierć przez uduszenie.
Aspiracja płucna
Jednym ze sposobów jest aspiracja płucna, w której wdychanie wymiocin do płuc bezpośrednio blokuje przepływ tlenu. Jeśli nie zostaną podjęte żadne interwencje w celu oczyszczenia dróg oddechowych, osoba może dosłownie udusić się na śmierć własnymi wymiocinami. Czasami zasysany materiał może dostać się do płuc, co prowadzi do zapalenia płuc.
Alkohol, w szczególności, ma tendencję do wytwarzania dużych ilości płynnych wymiocin. Pod wpływem alkoholu ludzie nie tylko mają mniejszą kontrolę nad swoimi funkcjami motorycznymi i umysłowymi, wiele ich naturalnych odruchów — w tym odruch gardłowy (znany również jako odruch wymiotny) — jest unieruchomionych przez depresyjne działanie alkoholu. To była przyczyna śmierci legendy rocka Jimiego Hendrixa i Bona Scotta, wokalisty zespołu rockowego AC/DC.
Według badań Narodowego Programu ds. Zgonów z Przedawkowania Substancji w Londynie, 23% wszystkich zgonów z przedawkowania jest spowodowanych uduszeniem, co daje drugie miejsce po bezpośrednim ostrym przedawkowaniu (zatruciu narkotykami)
Zatrzymanie oddechu w wyniku przedawkowania narkotyków
Inny rodzaj uduszenia występuje, gdy przedawkowanie narkotyku, takiego jak heroina, powoduje, że oddech człowieka spada do poziomu, który nie jest już w stanie utrzymać życia. To, co ostatecznie zaczyna się od depresji oddechowej (hipowentylacji), ostatecznie staje się zatrzymaniem oddechu (całkowitym zaprzestaniem oddychania).
Napad padaczkowy spowodowany odstawieniem
Inni przestają oddychać w wyniku napadu padaczkowego podczas odstawiania narkotyków lub alkoholu . Najczęściej zdarza się to poza ośrodkiem leczenia uzależnień lub w przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej.
Czynniki ryzyka uduszenia
Według danych Narodowego Instytutu ds. Narkomanii, liczba zgonów z powodu przedawkowania narkotyków w Stanach Zjednoczonych dramatycznie wzrosła w ostatnich latach – z nieco ponad 20 000 zgonów w 2002 r. do 70 237 zgonów w 2017 r. Zatrucie alkoholowe, którego częstą przyczyną jest uduszenie, odpowiada za dodatkowe 2200 zgonów rocznie.
Wiek również odgrywa rolę w ryzyku śmierci. Zgony z powodu przedawkowania narkotyków zdarzają się najczęściej w wieku od 15 do 44 lat, dotykając w równym stopniu mężczyzn, kobiety i populację rasową. Z kolei większość osób umierających z powodu zatrucia alkoholem to głównie biali mężczyźni w wieku od 35 do 64 lat.
Ogólnie rzecz biorąc, leki opioidowe pozostają główną przyczyną zgonów spowodowanych przez substancje odurzające w Stanach Zjednoczonych, odpowiadając za około 65% zgonów z powodu przedawkowania każdego roku.
Co więcej, podczas gdy 52% zgonów z powodu przedawkowania narkotyków przypisywanych jest pojedynczemu lekowi farmaceutycznemu lub nielegalnemu narkotykowi, 26% dotyczyło dwóch narkotyków, a 22% dotyczyło trzech lub więcej narkotyków. Wiadomo, że połączenie niektórych leków zwiększa ryzyko zgonu, zgodnie ze statystykami Centers for Disease Control and Prevention (CDC) z lat 2010–2014:
- 18% wszystkich zgonów spowodowanych metadonem wiązało się z zażywaniem Xanaxu.
- 20% wszystkich zgonów spowodowanych metamfetaminą było spowodowanych heroiną.
- 20% wszystkich zgonów spowodowanych przedawkowaniem było spowodowanych heroiną i kokainą.
- 23% wszystkich zgonów spowodowanych oksykodonem było spowodowanych Xanaxem.
- 26% zgonów spowodowanych hydrokodonem było spowodowanych przez Xanax (alprazolam).
- 37% wszystkich zgonów spowodowanych kokainą było spowodowanych heroiną.
- Od 12% do 22% wszystkich zgonów z powodu przedawkowania było spowodowanych alkoholem.
10 najpopularniejszych narkotyków powiązanych ze śmiercią z powodu przedawkowania
10 narkotyków najczęściej łączonych ze zgonami w wyniku przedawkowania w Stanach Zjednoczonych (według kolejności zgłoszonych zgonów w 2014 r.) to:
- Heroina (10 863)
- Kokaina (5,856)
- Oksykodon (5,417)
- Alprazolam (4,217)
- Fentanyl (4200)
- Morfina (4,022)
- Metamfetamina (3728)
- Metadon (3,495)
- Hydrokodon (3,274)
- Alkohol (2,221)
Autoerotyczne uduszenie
Autoerotyczna asfiksja (AEA), znana również jako asfiksjofilia i gra w kontrolowanie oddechu, to celowe i czasami samozamierzone ograniczenie oddychania w celu podniecenia seksualnego. Ograniczając wlot powietrza, poprzez duszenie lub wieszanie, szybkie gromadzenie się dwutlenku węgla wywołuje uczucie zawrotów głowy i oszołomienia, nasilając przyjemność seksualną i orgazm.
Choć brakuje badań, obecne dane wskazują, że śmierć z powodu AEA dotyczy około 0,5 na milion osób, co przekłada się na około 180 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych.
AEA jest klasyfikowane jako cecha zaburzenia masochizmu seksualnego (SMD) w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V-TR) wydanym przez American Psychiatric Association. Ze względu na nieodłączne niebezpieczeństwa, praktyka ta otrzymała unikalny specyfikator w DSM-V-TR i jest obecnie klasyfikowana jako SMD z asfiksją. AEA jest uważane za rzadką cechę uzależnienia od seksu i uważa się, że występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Uduszenie przez AEA jest, zgodnie z samą definicją, przypadkowe. Osoby biorące udział w akcji często ustanawiają jakiś rodzaj „mechanizmu ucieczki” w przypadku utraty przytomności. Czasami jednak uwolnienie bezpieczeństwa nie działa lub uczestnicy błędnie oceniają ilość niedotlenienia. Aktor David Carradine zmarł w ten sposób w 2009 roku.
Ryzykowne praktyki
Wiele zgonów AEA ma miejsce u osób, które się udusiły. Typowy scenariusz obejmuje uczestnika, który owija jeden koniec paska, szalika lub liny wokół szyi i trzyma drugi wolną ręką. Zakłada się, że jeśli uczestnik straci przytomność, pasek lub pętla wypadnie z ręki i uwolni napięcie wokół szyi.
Niestety, niektóre zgony nastąpiły, ponieważ pasek zaczepił się o dziurkę w pasku. Inne zdarzyły się, ponieważ faktura liny lub szalika nie była wystarczająco śliska i ostatecznie trzymała zamiast puszczać. Narkotyki i alkohol tylko zwiększają ryzyko, upośledzając osąd, a jednocześnie wpływając na ciśnienie krwi i oddychanie osoby (szczególnie w przypadku środków uspokajających, takich jak benzodiazepiny ).