Zamknij ten odtwarzacz wideo
Wychwyt zwrotny to ważny proces mózgowy, który należy zrozumieć, jeśli masz zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) lub depresję. Dlaczego? Ponieważ wiele leków stosowanych w leczeniu zaburzeń psychicznych działa poprzez zmianę kilku neuroprzekaźników w mózgu. Wychwyt zwrotny jest kluczową częścią tego procesu.
Spis treści
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć na temat wychwytu zwrotnego?
- Leki wychwytujące zwrotnie mogą powodować działania niepożądane.
- Niektóre leki mogą powodować uzależnienie i objawy odstawienia po zaprzestaniu ich przyjmowania.
- Leki te mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym z inhibitorami MAO i lekami przeciwpsychotycznymi.
Jak działa wychwyt zwrotny
Neuroprzekaźniki to chemiczne przekaźniki, które umożliwiają przesyłanie sygnałów uwalnianych przez komórki nerwowe (neurony) przez synapsy (przestrzenie między komórkami) od jednej komórki nerwowej do drugiej.
Wychwyt zwrotny ma miejsce po przesłaniu sygnału: neuroprzekaźnik, po wykonaniu swojej „pracy”, jest wchłaniany ponownie do komórki, która go wcześniej uwolniła.
Wychwyt zwrotny jest niezbędny do funkcjonowania synaps. Pozwala na ponowne wykorzystanie neuroprzekaźników i pomaga regulować poziom neuroprzekaźników obecnych w synapsie.
Dlaczego wychwyt zwrotny jest ważny w leczeniu?
Na depresję i inne zaburzenia zdrowia psychicznego może mieć wpływ aktywność niektórych substancji chemicznych w mózgu, w tym serotoniny, dopaminy i noradrenaliny.
Jeśli przyjmujesz leki na depresję (innymi słowy, leki przeciwdepresyjne), możesz przyjmować selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Najczęściej przepisywane leki przeciwdepresyjne, SSRI, są często stosowane w leczeniu osób z BPD poprzez łagodzenie objawów umiarkowanej do ciężkiej depresji.
SSRI zwiększają ilość neuroprzekaźnika serotoniny w mózgu, jak już wiesz, spowalniając jego wychwyt zwrotny do komórek, które go przekazywały. W rezultacie wyższe niż normalnie poziomy serotoniny pozostają w mózgu.
Zwiększenie ilości serotoniny w mózgu wydaje się pomagać komórkom mózgowym w komunikacji, co z kolei pomaga złagodzić depresję i poprawić nastrój. Serotonina została nazwana naturalnym „dobrym” środkiem chemicznym organizmu, ponieważ wywołuje poczucie dobrego samopoczucia.
Jak widać, SSRI nie pomagają organizmowi produkować więcej serotoniny. Zamiast tego pomagają organizmowi krążyć więcej serotoniny, którą posiada.
Rodzaje leków wychwytujących zwrotnie
Oprócz SSRI dostępnych jest wiele leków wychwytujących zwrotnie. Chociaż leki te działają w podobny sposób, różnią się pod względem neuroprzekaźników, na które działają. Rodzaje leków, które wpływają na wychwyt zwrotny, obejmują:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, noradrenaliny i dopaminy (SNDRI)
- Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI)
Przykłady SSRI
Oto nazwy leków z grupy SSRI, które może przepisać Twój lekarz:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac, Sarafem (fluoksetyna)
- Luvox (fluwoksamina)
- Paxil, Paxil XR, Pexeva (paroksetyna)
- Zoloft (sertralina)
Rodzaje SNRI
SNRI blokują transportery biorące udział w wychwytywaniu zwrotnym serotoniny i noradrenaliny. Niektóre typowe typy SNRI obejmują:
- Cymbalta (duloksetyna)
- Fetzima (lewomilnacepran)
- Pristiq (deswenlafaksyna)
Rodzaje NRI
NRI blokują działanie transporterów biorących udział w wychwytywaniu zwrotnym noradrenaliny. Do typowych NRI należą:
- Ludiomil (maprotylina)
- Strattera (atomoksetyna)
Rodzaje SNDRI
Te potrójne inhibitory wychwytu zwrotnego blokują działanie transporterów biorących udział w wychwycie zwrotnym serotoniny, noradrenaliny i dopaminy. Leki te obejmują:
- Effexor (wenlafaksyna)
- Mazanor (mazindol)
- Serzone (nefazodon)
Rodzaje NDRI
Te leki blokują transportery biorące udział w wychwycie zwrotnym noradrenaliny i dopaminy. Niektóre z tych leków obejmują:
- Ritalin (metylofenidat)
- Wellbutrin (bupropion)
Ostrzeżenie przed zespołem serotoninowym
Proces wychwytu zwrotnego odgrywa również rolę w tym rzadkim, ale niebezpiecznym schorzeniu, które zazwyczaj występuje, gdy osoba przyjmuje więcej niż jeden lek, który zwiększa poziom serotoniny w organizmie. Może to skutkować niebezpiecznie wysokim poziomem serotoniny w mózgu.
Leki, które należy przyjmować ostrożnie, jeśli w ogóle, z SSRI to:
- Niektóre leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe
- Suplement ziołowy Dziurawiec
- Niektóre leki OTC na przeziębienie i grypę
Objawy zespołu serotoninowego obejmują:
- Szybkie tętno
- Podniecenie
- Brak koordynacji
- Dezorientacja
- Wyzysk
- Drżenie
- Niepokój
- Wysoka gorączka
Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z tych objawów, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
Prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu serotoninowego jest większe, gdy zaczynasz przyjmować leki zwiększające poziom serotoniny lub zwiększasz ich dawkę.
Zespół serotoninowy jest rzadki, głównie dlatego, że lekarze są bardzo ostrożni w przepisywaniu leków, które mogą go powodować. Niemniej jednak, ponieważ zespół ten jest tak niebezpieczny, FDA poprosiła producentów tego typu leków o umieszczenie na nich etykiet ostrzegawczych, aby ostrzec Cię o tym ryzyku.