Zrozumienie uogólnionego zaburzenia lękowego u dzieci

Pewna ilość lęku jest normalną częścią zdrowego rozwoju dziecka. Krótki lęk separacyjny i strach przed ciemnością, nieznajomymi,  głośnymi dźwiękami lub burzami to typowe zmartwienia, których dzieci mogą doświadczać w miarę dorastania i dojrzewania.

Jeśli jednak Twoje dziecko zaczyna odczuwać stały niepokój w związku z różnymi tematami i obszarami swojego życia, na przykład w związku ze szkołą, przyjaciółmi, rodziną, zdrowiem i sportem, być może nadszedł czas, aby rozważyć możliwość wystąpienia uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD) .

Jako rodzic lub opiekun, nie pozwól, aby ta możliwość Cię zaniepokoiła. Kiedy poszukasz pomocy i otrzymasz diagnozę, przybliżysz swoje dziecko o krok do lepszej jakości życia.

GAD u dzieci

Bardzo dobrze / JR Bee

Rozpowszechnienie

Około 15–20% młodych ludzi w populacji ogólnej zmaga się z zaburzeniami lękowymi.  Wśród dzieci z ADHD wskaźnik ten wydaje się być jeszcze wyższy.

Podobnie jak w przypadku dorosłych, którzy doświadczają uogólnionego zaburzenia lękowego, dziewczynki są dwa razy bardziej narażone na diagnozę GAD niż ich koledzy. Z tego powodu eksperci zalecają rutynowe badania przesiewowe w kierunku lęku u dziewcząt (i kobiet) powyżej 13. roku życia. 

Objawy i diagnoza

Dzieci z uogólnionym lękiem doświadczają nadmiernego, nierealistycznego zmartwienia i strachu o codzienne rzeczy. Często przewidują katastrofę lub najgorsze scenariusze.

Mogą również wystąpić takie objawy jak: 

  • Trudności z koncentracją
  • Trudności z połykaniem
  • Zmęczenie
  • Drażliwość
  • Napięcie mięśni
  • Potrzeba częstego oddawania moczu
  • Niepokój
  • Trudności ze snem
  • Bóle brzucha

Napięcie i stres są chroniczne i wyniszczające, wpływając na wiele obszarów życia dziecka. Samo przetrwanie dnia może być walką.

Dziecko może zdawać sobie sprawę, że jego lęk jest wyolbrzymiony, ale mimo to może mieć duże trudności z jego kontrolowaniem i zarządzaniem.

Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (5. edycja), często nazywany DSM-5 , określa konkretne kryteria, które należy spełnić, aby prawidłowo zdiagnozować GAD. Po pierwsze, objawy muszą występować przez co najmniej sześć miesięcy, aby prawidłowo zdiagnozować GAD.

Aby mieć pewność, że Twoje dziecko zostanie prawidłowo zdiagnozowane i będzie pod najlepszą opieką, najlepiej jest, aby przeszkolony specjalista zdrowia psychicznego ocenił Twoje dziecko. Są specjaliści, którzy pracują specjalnie z dziećmi i młodzieżą, a także tacy, którzy są przeszkoleni w pracy z zaburzeniami lękowymi.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Nie ma jednej, zidentyfikowanej przyczyny uogólnionego zaburzenia lękowego u dzieci i dorosłych.

Na rozwój i wystąpienie GAD może wpływać wiele czynników, w tym predyspozycje genetyczne, dynamika rodziny, doświadczenia życiowe i czynniki  neurobiologiczne .

Dzieci, które doświadczyły trudnych sytuacji życiowych lub złego traktowania, mogą być bardziej narażone na rozwój GAD.  Doświadczenia te mogą sprawić, że dzieci będą czuły się niepewnie w stosunku do innych ludzi i otoczenia, niepewnie i nie będą miały kontroli nad swoim otoczeniem.

U osób w każdym wieku, które przeżyły wyzwania, stratę, upokorzenie lub porzucenie, często występuje niepokój w obliczu przyszłych sytuacji niepewności. Dzieci nie są wyjątkiem.

Dojrzewanie może nieść ze sobą dodatkowe czynniki stresujące i poczucie skrępowania, które mogą nasilać uczucie niepokoju.  Frustracje i powtarzające się trudności w relacjach społecznych i wynikach w szkole mogą prowadzić do zwiększonego niepokoju o to, że będzie się ośmieszanym przed rówieśnikami, a także do obaw przed zawiedzeniem rodziców lub nauczycieli.

Choć wszystkie te uczucia są normalne, to jeśli z czasem nie ustępują, a wręcz nasilają się lub zaczynają utrudniać codzienne czynności dziecka, może to oznaczać, że jest powód do niepokoju.

Leczenie

Plany leczenia GAD u dzieci i młodzieży są dostosowywane do ich unikalnej sytuacji. Istnieje wiele opcji do wyboru.

Poradnictwo Psychoterapia

Interwencje psychoterapeutyczne są ważne w leczeniu GAD u dzieci i młodzieży. Poradnictwo oferuje dzieciom miejsce, w którym mogą dzielić się swoimi zmartwieniami bez strachu przed osądem, odrzuceniem lub poczuciem lekceważenia. W trakcie tego procesu przeszkolony klinicysta zdrowia psychicznego pomoże Twojemu dziecku w takich kwestiach, jak:

  • Rozwijanie i stosowanie technik relaksacyjnych
  • Rozwijanie pozytywnego dialogu wewnętrznego w celu zmniejszenia lęku
  • Rozpoznawanie obaw i zmartwień
  • Rozwój umiejętności radzenia sobie, takich jak socjalizacja, aktywność fizyczna i pewność siebie
  • Otwarte dzielenie się myślami i uczuciami

Jako opiekun, ty i twoja rodzina prawdopodobnie zostaniecie poproszeni o udział w leczeniu waszego dziecka. Specjalista ds. poradnictwa często wykorzysta ten czas, aby pomóc rodzicom w edukacji na temat uogólnionego zaburzenia lękowego, zasugerować pomocne techniki i dać rodzinie czas na wspólne przetworzenie niektórych lękowych myśli i uczuć dziecka w skuteczny, zdrowy sposób.

Lek

W sytuacjach, gdy lęk dziecka jest łagodny do umiarkowanego pod względem nasilenia i wpływu objawów na codzienne życie, leki mogą nie być konieczne. Jednak gdy objawy lęku są umiarkowane do ciężkich, Twój lekarz może zacząć edukować Ciebie i Twoją rodzinę na temat opcji leków, które pomogą kontrolować objawy. 

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są zazwyczaj najczęściej przepisywanymi lekami dla dzieci i młodzieży z lękiem. SSRI obejmują leki takie jak:

  • Celexa (citalopram)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Prozac (fluoksetyna)
  • Zoloft (sertralina)

Jak w przypadku wszystkich leków, recepty stosowane w leczeniu lęku wiążą się z ryzykiem. Lekarz lub psychiatra Twojego dziecka przepisze je, jeśli uzna, że ​​korzyści przewyższają ryzyko.

Umiejętności radzenia sobie

Istnieje wiele technik radzenia sobie, które dzieci i nastolatki mogą stosować, aby złagodzić nieprzyjemne objawy lęku, społecznie, behawioralnie i emocjonalnie. Kluczem jest nauczenie się, co działa dobrze u Twojego dziecka.

Możesz zasugerować następujące pomysły i pozwolić dziecku, w zależności od wieku, wybrać te, które chciałoby wypróbować jako pierwsze. Daj mu znać, że nadszedł czas, aby zbadać, co sprawdza się u niego najlepiej.

Jeśli technika nie wydaje się pomagać po pewnym czasie, to jest OK. Dając im swobodę, aby dać ci znać, co pomaga, a co nie wydaje się pomagać, może być korzystne i pomóc zminimalizować stres.

Zwalnianie

Lęk sprawia, że ​​skupiamy się na „co by było, gdyby” przyszłości i może pozbawić nas możliwości życia w teraźniejszości. Spowolnienie procesu poprzez celowe i pokojowe działanie może być pomocne.

Dostępnych jest wiele ćwiczeń uważności, modlitw, medytacji , relaksacji progresywnej i ćwiczeń oddechowych , które mogą pomóc w spowolnieniu myśli wywołujących niepokój i reakcji emocjonalnych u Twojego dziecka. 

Połączenie społeczne

Lęk może sprawić, że dzieci i nastolatki będą chciały odizolować się od rówieśników i członków rodziny. Pomóż swojemu dziecku czuć się bezpiecznie, aby nawiązać kontakt z innymi, oferując okazje do przebywania z rodziną i cieszenia się swoim towarzystwem poprzez gry, spędzanie czasu na świeżym powietrzu lub znalezienie wspólnego zainteresowania lub hobby.

Wolontariat w społeczności może być kolejnym wspaniałym sposobem, aby pomóc dziecku pozostać w kontakcie z innymi. Pozwól mu odkrywać i identyfikować coś, co go pasjonuje, i pomóż mu szukać powiązanych możliwości w społeczności, aby pomóc.

Dbanie o zdrowie : samoopieka

Rutyna snu, nawyki żywieniowe i aktywność fizyczna wpływają na dobre samopoczucie dziecka.  Twoje dziecko może mieć trudności w pewnych obszarach, takich jak sen lub aktywność fizyczna, zwłaszcza jeśli odczuwa niepokój, napięcie mięśni lub zmęczenie z powodu lęku.

Pomagając dziecku w stworzeniu planu samoopieki, możesz poprawić jego zdolność radzenia sobie z lękiem i nauczyć się skutecznie panować nad stresem.

Wskazówki dla rodziców i opiekunów

Pierwszym krokiem w pomaganiu dziecku w radzeniu sobie z lękiem i jego przezwyciężaniu jest jego rozpoznanie, ale może to być trudne. Dzieci zmagające się z GAD mogą być czasami ciche, nieśmiałe i ostrożne. Mogą być bardzo uległe i chętne do zadowolenia dorosłych.

Z drugiej strony, niespokojne dziecko może „odreagować” napadami złości, płaczem, unikaniem i nieposłuszeństwem. Te zachowania mogą być błędnie interpretowane jako opozycyjne i „trudne”, gdy w rzeczywistości są związane z lękiem.

Jako opiekun ważne jest, aby być świadomym niektórych sposobów, w jakie silny lęk może objawiać się u dzieci. Dzięki lepszemu zrozumieniu uogólnionego zaburzenia lękowego będziesz w stanie lepiej interweniować wcześnie i znaleźć potrzebną pomoc.

Wczesna interwencja i leczenie mogą mieć ogromne znaczenie dla Twojego dziecka i zapobiec dalszym komplikacjom związanym z lękiem. Jeśli masz obawy lub pytania dotyczące możliwych objawów uogólnionego zaburzenia lękowego u Twojego dziecka, koniecznie porozmawiaj ze swoim pediatrą lub przeszkolonym specjalistą zdrowia psychicznego.

Jeśli Twoje dziecko zmaga się z uogólnionym zaburzeniem lękowym, skontaktuj się z  Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA)  pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej  Krajowej Bazie Danych Pomocy .

7 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Beesdo K, Knappe S, Pine DS. Lęk i zaburzenia lękowe u dzieci i młodzieży: problemy rozwojowe i implikacje dla DSM-VPsychiatr Clin North Am . 2009;32(3):483-524. doi:10.1016/j.psc.2009.06.002

  2. Wehry AM, Beesdo-Baum K, Hennelly MM, Connolly SD, Strawn JR. Ocena i leczenie zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieżyCurr Psychiatry Rep . 2015;17(7):52. doi:10.1007/s11920-015-0591-z

  3. Gregory KD, Chelmow D, Nelson HD i in. Badania przesiewowe w kierunku lęku u kobiet w okresie dojrzewania i dorosłych: Zalecenie Women’s Preventive Services Initiative . Ann Intern Med . 2020. doi:10.7326/M20-0580

  4. Bandelow B, Boerner JR, Kasper S, Linden M, Wittchen HU, Möller HJ. Diagnostyka i leczenie uogólnionych zaburzeń lękowychDtsch Arztebl Int . 2013;110(17):300–310. doi:10.3238/arztebl.2013.0300

  5. Paus T, Keshavan M, Giedd JN. Dlaczego wiele zaburzeń psychicznych pojawia się w okresie dojrzewania?Nat Rev Neurosci . 2008;9(12):947–957. doi:10.1038/nrn2513

  6. Bushnell GA, Compton SN, Dusetzina SB i in. Leczenie lęku u dzieci: początkowe stosowanie SSRI i innych leków przeciwlękowych na receptęJ Clin Psychiatry . 2018;79(1):16m11415. doi:10.4088/JCP.16m11415

  7. Cotton S, Kraemer KM, Sears RW i in. Terapia poznawcza oparta na uważności dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami lękowymi zagrożonych chorobą afektywną dwubiegunową: kontrolowane badanie pilotażowe z psychoedukacją . Early Interv Psychiatry . 2020 kwiecień;14(2):211-219. doi:10.1111/eip.12848

Dodatkowe materiały do ​​czytania

Autor: Keath Low


 Keath Low, MA, jest terapeutką i naukowczynią kliniczną w Carolina Institute for Developmental Disabilities na University of North Carolina. Specjalizuje się w leczeniu ADD/ADHD.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top