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Psicose, que inclui alucinações e delírios, é um sintoma característico da esquizofrenia. Pessoas com transtorno bipolar I podem ter sintomas psicóticos durante mania e/ou depressão, e aquelas com transtorno bipolar II podem tê-los durante um episódio de depressão. Então, embora o transtorno bipolar e a esquizofrenia possam compartilhar um conjunto de sintomas sérios, ao distinguir entre os dois transtornos, os médicos observam as diferenças entre os sintomas e também dão peso diferente a alguns dos sintomas compartilhados.
Índice
Sintomas da esquizofrenia
Estes são os principais sintomas da esquizofrenia em adultos:
1. Durante a maior parte do mês, o paciente deve apresentar dois destes sintomas:
- Delírios
- Alucinações
- Discurso desorganizado — Descarrilamento ou incoerência (também conhecido como salada de palavras) onde não há conexão alguma entre as palavras faladas . Por exemplo, “Resumo de café bem-vindo ponta dos pés cola cozinha cachorrinho.”
Se apenas um destes sintomas estiver presente, um dos seguintes também deve aparecer:
- Comportamento psicomotor extremo e anormal , que inclui catatonia
- Sintomas negativos
- Alogia — Uma redução na quantidade ou qualidade da fala
- Afeto achatado — Ter pouca ou nenhuma emoção
- Anedonia — Perda de prazer
- Avolição — Grave falta de iniciativa
2. Ao mesmo tempo, há uma diminuição acentuada em pelo menos uma área importante de funcionamento, como:
- Trabalhar
- Escola
- Relações com os outros
- Autocuidado, como limpeza
Além do mês de sintomas agudos, o distúrbio geral deve ter persistido por pelo menos seis meses.
Sintomas do transtorno bipolar
Nenhum dos sintomas de delírios, alucinações e discurso e comportamento desorganizados precisa estar presente para que alguém seja diagnosticado com transtorno bipolar, embora eles possam estar presentes. Na verdade, o único requisito para um diagnóstico de transtorno bipolar I é que o paciente tenha tido um episódio maníaco ; embora a depressão também seja comum, não é necessária para um diagnóstico. E para o bipolar II, os requisitos são quase tão simples: nenhum episódio maníaco, pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior .
No transtorno bipolar, outro requisito é que os sintomas causem problemas significativos com o funcionamento ocupacional e/ou social. Isso é semelhante ao número dois na esquizofrenia, mas as razões para o comprometimento são, em geral, profundamente diferentes.
Diferenças diagnósticas
Aqui está um resumo das diferenças entre os requisitos de diagnóstico para as duas doenças:
| Diferenças diagnósticas entre esquizofrenia e transtorno bipolar | |
|---|---|
| Esquizofrenia — Sintomas Obrigatórios | Transtorno Bipolar — Sintomas Obrigatórios |
|
1. Dois ou mais destes sintomas: Obrigatório: Alucinações ou delírios Podem ser necessários: Fala desorganizada, comportamento psicomotor anormal, sintomas negativos 2. Uma diminuição significativa no nível de funcionamento ocupacional, social e/ou pessoal |
Bipolar I: Um único episódio maníaco, que pode ou não incluir psicose Bipolar II: Pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior (que pode ou não incluir psicose) Ambos: Perturbação clinicamente significativa do funcionamento ocupacional e/ou social |
| Esquizofrenia — Duração | Transtorno Bipolar — Duração |
| No geral, seis meses. Durante esse tempo, os sintomas listados em #1 devem estar presentes na maior parte do tempo por pelo menos um mês (pode ser menos se o tratamento precoce conseguir controlá-los). |
Bipolar I: Episódio maníaco com duração de pelo menos 1 semana. Bipolar II: Episódio hipomaníaco com duração mínima de 4 dias e episódio depressivo com duração mínima de 2 semanas. |