O modelo de recuperação em cuidados de saúde mental

Uma sessão de terapia em grupo.

Tom Merton/Getty Images

O modelo de recuperação é uma abordagem holística e centrada na pessoa para o cuidado da saúde mental . O modelo ganhou força rapidamente e está se tornando o modelo padrão de cuidado da saúde mental. Ele é baseado em duas premissas simples:

  1. É possível se recuperar de um problema de saúde mental.
  2. A recuperação mais eficaz é aquela orientada pelo paciente.

Se você recebe serviços de saúde mental ou tem um ente querido com um problema de saúde mental, conhecer os princípios básicos deste modelo pode ajudá-lo a defender o melhor atendimento.

A estrutura pode lhe dar linguagem para usar ao descrever lacunas no serviço. Sua contribuição pode ser inestimável para ajudar os provedores de cuidados de saúde mental a mudarem em direção aos valores delineados por este modelo.

O modelo de recuperação sugere que a recuperação é possível

O princípio característico do modelo de recuperação da saúde mental é a crença de que as pessoas podem se recuperar de doenças mentais para levar vidas plenas e satisfatórias. Até meados da década de 1970, muitos profissionais acreditavam que pacientes com problemas de saúde mental estavam condenados a viver com suas doenças para sempre e não seriam capazes de contribuir para a sociedade.

Essa crença afetava particularmente pessoas com esquizofrenia , transtorno esquizoafetivo e transtorno bipolar . No entanto, vários estudos de longo prazo de vários países, publicados em meados dos anos 70, mostraram que isso era falso.

O modelo de recuperação é usado em terapia ocupacional, um tipo de tratamento para saúde física e mental que se concentra na “parceria cliente-provedor” e permite que os clientes escolham o que funciona melhor para sua recuperação.

Você também verá elementos do modelo de recuperação na teoria do trabalho social, onde valores como a autodeterminação e o bem-estar do cliente são enfatizados.

O que são metas de recuperação?

Os objetivos do modelo de recuperação incluem ajudar as pessoas a olhar além das limitações de suas condições de saúde mental, encorajando-as a se esforçar e alcançar ambições pessoais e inspirando-as a criar relacionamentos significativos e conexões pessoais.

O modelo de recuperação é direcionado ao paciente

Muitas vezes, evidências sólidas não são suficientes para mudar os sistemas. Levou duas décadas para que essa crença básica ganhasse força na comunidade médica. A mudança ocorreu em grande parte por meio de pacientes defendendo o envolvimento em seu próprio tratamento .

Os pacientes também começaram a mostrar, por meio da experiência vivida, que, com os devidos apoios, eles poderiam viver vidas ativas na comunidade. A história do movimento reflete o segundo pilar básico do modelo de recuperação: a mudança mais duradoura acontece quando o paciente a direciona.

Características do Modelo de Recuperação

O modelo de recuperação da saúde mental tem uma visão holística da vida de uma pessoa. A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) define a recuperação de transtornos mentais e/ou transtornos por uso de substâncias como “um processo de mudança por meio do qual os indivíduos melhoram sua saúde e bem-estar, vivem uma vida autodirigida e se esforçam para atingir seu potencial máximo”.

A SAMHSA descreve quatro dimensões que apoiam a recuperação:

  • Saúde : Para controlar ou se recuperar de uma doença mental, as pessoas devem fazer escolhas que promovam seu bem-estar físico e mental.
  • Casa : As pessoas precisam de um lugar seguro e estável para viver.
  • Objetivo : Rotinas diárias significativas, como escola, trabalho, família e participação na comunidade, são importantes durante o processo de recuperação e para manter o bem-estar.
  • Comunidade : Relacionamentos sociais de apoio proporcionam às pessoas o amor, a disponibilidade emocional e o respeito de que precisam para sobreviver e prosperar.

Em particular, o modelo de recuperação da saúde mental enfatiza a importância da conexão e do apoio social . Quando as pessoas têm relacionamentos de apoio que oferecem amor incondicional, elas são mais capazes de lidar com os sintomas de sua doença e trabalhar em direção à recuperação.

Psicólogos , psiquiatras, médicos e outros profissionais de saúde podem fornecer esse suporte até certo ponto, mas conexões oferecidas por amigos, familiares e outros colegas também são essenciais. Grupos de apoio e organizações comunitárias também podem ajudar a suprir essa necessidade.

Princípios do Tratamento

A SAMHSA também define dez princípios orientadores para o tratamento de recuperação. Toda instituição que opera de acordo com o modelo de recuperação deve se esforçar para incorporá-los em seus cuidados. Os 10 elementos principais do modelo de recuperação são:

  • Emerge da esperança
  • É dirigido pela pessoa
  • Ocorre por meio de muitos caminhos
  • É holístico
  • É apoiado por pares e aliados
  • É apoiado por meio de relacionamentos e redes sociais
  • É culturalmente baseado e influenciado
  • É apoiado pelo tratamento de traumas
  • Envolve pontos fortes e responsabilidades individuais, familiares e comunitárias
  • É baseado no respeito

O Impulso Nacional para a Recuperação

Em 2003, indivíduos que vinham defendendo cuidados baseados em recuperação descobriram que seu trabalho estava dando resultado. Uma comissão de saúde mental nomeada pelo presidente George W. Bush deu o relatório final de seu trabalho e fez dos cuidados baseados em recuperação uma prioridade nacional. Este relatório final foi ambicioso. Ele previu um futuro focado na prevenção, detecção precoce e cura de doenças mentais.

Hoje, o conceito do modelo de recuperação é familiar para a maioria dos profissionais de saúde mental. Mas os indivíduos ainda estão trabalhando em como elaborar programas e tratamentos com base nesses princípios.

Para uma análise aprofundada do modelo de recuperação, a American Psychological Association tem 15 módulos de aprendizagem que são acessíveis ao público. Os tópicos variam de uma ampla visão geral do modelo de recuperação a maneiras como ele está sendo implementado na prática. 

O modelo de recuperação versus o modelo médico

O modelo de recuperação de doenças mentais é frequentemente contrastado com o que é conhecido como modelo médico . O modelo médico postula que os transtornos mentais têm causas fisiológicas, então o foco é frequentemente no uso de medicamentos para tratamento.

Embora os dois modelos sejam frequentemente apresentados como opostos um ao outro, os pesquisadores sugeriram que eles são complementares e podem ser usados ​​em conjunto.

O modelo médico garante que as causas biológicas sejam totalmente abordadas e que as pessoas recebam os tratamentos medicamentosos de que precisam, enquanto o modelo de recuperação garante que os pacientes possam se envolver diretamente em seu próprio tratamento.

O modelo médico é enraizado no uso de tratamentos baseados em pesquisa empírica. O modelo de recuperação oferece o empoderamento pessoal e o apoio de colegas de que as pessoas precisam para lidar com suas doenças e trabalhar para melhorar. Vários programas, incluindo o Wellness Recovery Action Plan e o programa NAMI Family-to-Family , incorporam ambos os modelos e têm pesquisas para respaldar sua eficácia.

Limitações do Modelo de Recuperação

Embora haja benefícios em criar um programa de cura exclusivo com base na experiência subjetiva de alguém sobre sua doença, há potenciais desvantagens em usar o modelo de recuperação.

Como o modelo de recuperação não é um programa consistente (seus componentes variam de acordo com o cliente que recebe o tratamento), pode ser difícil medir seus resultados ou eficácia.

Além disso, algumas condições de saúde mental tornam mais difícil para uma pessoa participar da orientação de seu próprio plano de tratamento. Por exemplo, algumas pessoas que sofrem de psicose podem não se ver como portadoras de uma doença mental.

Em outros casos, os sintomas de uma pessoa podem ser tão angustiantes que ela precisa de atenção médica imediata. Nessa situação, a pessoa que sofre de doença mental não pode contribuir ou fazer sugestões para seu plano de saúde até que seus sintomas sejam resolvidos.

Uma palavra de Verywell

Um dos principais pontos fortes do modelo de recuperação é que ele foca em pontos fortes e habilidades individuais em vez de déficits e patologias. Ele deposita confiança no indivíduo para conhecer sua própria experiência e ser capaz de assumir um papel ativo em seu tratamento.

Perguntas frequentes

  • Qual é o modelo de recuperação na terapia?

    Na terapia, o modelo de recuperação enfatiza a importância da autodeterminação, responsabilidade, esperança e dignidade. Ele sugere que as pessoas podem se recuperar de doenças mentais e que o objetivo da terapia é ajudar as pessoas a atingir seu potencial máximo.

  • Qual é o conceito básico do modelo de recuperação?

    O modelo de recuperação da saúde mental foca em capacitar as pessoas a tomar decisões sobre suas próprias vidas e saúde mental. As crenças centrais deste modelo são que é possível se recuperar de uma doença mental e que esta recuperação deve ser autodirigida.

7 Fontes
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  1. Jacob KS. Modelo de recuperação de doença mental: Uma abordagem complementar ao cuidado psiquiátrico . Indian J Psychol Med . 2015;37(2):117-119. doi:10.4103/0253-7176.155605

  2. Malla A, Joober R, Garcia A. A doença mental é como qualquer outra doença médica: Um exame crítico da declaração e seu impacto no atendimento ao paciente e na sociedade . J Psychiatry Neurosci. 2015;40(3):147-150. doi:10.1503/jpn.150099

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  7. Aliança Nacional sobre Doenças Mentais. A ciência encontra a experiência humana: Integrando os modelos médicos e de recuperação .

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