O que é Alogia?

Alogia vem das palavras gregas que significam “sem fala” e se refere a uma pobreza de fala que resulta de deficiência no pensamento que afeta as habilidades de linguagem. Mais especificamente, envolve usar menos palavras, responder apenas ao que é perguntado diretamente e falar de uma forma que pode ser vaga, repetitiva ou excessivamente concreta.

Alogia pode ser um sintoma de várias condições, mas é mais comumente associada à esquizofrenia e é considerada um “sintoma negativo”, o que significa que tira a capacidade de fazer algo.

Sintomas de Alogia

Embora a maioria dos sintomas relacionados à alogia sejam considerados sintomas “negativos” da esquizofrenia (que aparecem no início do curso da doença, antes de um surto psicótico, como de 1 a 3 anos antes), a alogia na verdade envolve sintomas positivos e negativos.

Os sintomas positivos surgem quando há pobreza no conteúdo do discurso (ou seja, ele se torna desorganizado ou incoerente).

Os sintomas negativos estão relacionados a coisas como bloqueio de pensamento, latência de resposta e pobreza de fala. Cerca de 15 a 30 por cento das pessoas com esquizofrenia têm sintomas negativos. Eles são descritos em mais detalhes abaixo.

Uma pessoa que sofre de alogia pode apresentar qualquer um ou todos os seguintes sintomas negativos:

• dar respostas a perguntas excessivamente breves ou concretas (dar respostas curtas e de uma palavra)
• não falar espontaneamente (apenas responder ao que lhe foi perguntado)
• discurso lacônico (contundente) ou pobreza de discurso (não usar muitas palavras)
• quantidade normal de fala, mas a fala não faz sentido
• maneiras vagas, vazias ou repetitivas de falar
• pobreza de conteúdo (falar sem realmente dizer nada)
• bloqueio de pensamento (parar de falar no meio de uma frase porque o pensamento foi perdido)
• demorando muito para responder a perguntas ou demorando muito para falar de uma palavra para outra (longas pausas entre as palavras)
• não responder a nenhuma pergunta direta
• arrastando as palavras ao falar
• não pronunciar consoantes claramente ou terminar palavras na segunda sílaba
• desaparecendo em um sussurro no final das frases
• tendo dificuldade em encontrar as palavras certas ao falar
• tendo dificuldade em formular pensamentos o suficiente para falar
• ter um tom monótono ao falar
• ter uma expressão facial monótona durante uma conversa

Para resumir, alogia é um dos cinco tipos de sintomas negativos presentes na esquizofrenia (afeto embotado, anedonia , associalidade e avolição são os outros quatro).

Causas

Alogia pode ser causada por esquizofrenia ou por outras doenças, como depressão grave, transtorno bipolar , traumatismo cranioencefálico, demência , Alzheimer ou transtorno esquizotípico .

Alogia também pode ser um efeito secundário, resultante de sintomas primários como psicose ou ansiedade. Por exemplo, você pode escolher não falar, porque há vozes na sua cabeça ameaçando você se você fizer isso. Da mesma forma, você pode não falar devido a se sentir paranoico perto de outras pessoas ou nervoso/ansioso.

Para determinar que a alogia é causada por esquizofrenia, é necessário primeiro descartar outros transtornos mentais orgânicos.

Na esquizofrenia, é considerado um sintoma negativo relacionado à doença.

Em contraste, no caso de doenças que envolvem disfunção do sistema nervoso central, como o que ocorre na demência ou outras doenças que envolvem deficiência mental, a alogia tem uma causa diferente.

Com a esquizofrenia, a alogia envolve uma interrupção no processo de pensamento que leva à falta de fala e problemas com a fluência verbal. Por essa razão, acredita-se que a alogia que aparece como parte da esquizofrenia pode resultar de memória semântica desorganizada .

Além disso, acredita-se que isso pode ser causado por disfunção cerebral que faz com que o armazenamento semântico se degrade, que é a parte do cérebro que ajuda você a processar a linguagem e o significado das palavras. Isso explica por que aqueles com alogia produzem menos palavras no geral e têm dificuldade em encontrar as palavras para dizer o que querem dizer.

Pesquisar

Em um estudo com 38 pessoas com esquizofrenia e 38 controles, pessoas com esquizofrenia demonstraram estrutura semântica desorganizada em sua linguagem, o que significa que fizeram associações estranhas entre palavras. Isso sugere mais uma vez que alogia relacionada à esquizofrenia é devido à desorganização da memória semântica.

Em resumo, alogia parece estar relacionada a como seu cérebro obtém palavras e significados de seus estoques de memória de longo prazo. Quando diferentes partes do cérebro têm dificuldade de se comunicar entre si, isso pode criar os sintomas que se manifestam como alogia.

Claramente, mais pesquisas são necessárias para entender completamente a causa e o efeito; no entanto, se você vive com alogia, saiba que este é provavelmente um sintoma primário da esquizofrenia e não simplesmente um efeito colateral. Em outras palavras, não é que você só precisa “se esforçar mais” (ou que um amigo ou parente precisa se esforçar mais, se você conhece alguém com esta doença).

Exemplos de Alogia

Abaixo está um exemplo de uma conversa com alguém com alogia. A seguir está um exemplo de uma conversa com alguém sem alogia. Observe que há diferenças em quanta informação é oferecida espontaneamente quando são feitas perguntas.

Exemplo de Alogia nº 2 (discurso incoerente, vago, pouca informação realmente fornecida)

P: Por que você trabalha como zelador?

R: Para explicar isso… é a tendência de fazer isso… algumas vezes mais do que outras vezes… a coisa que acontece… você sabe, a maneira como o mundo funciona… é nisso que eu penso.

Exemplo sem alogia

P: É um bom dinheiro e eu gosto de trabalhar à noite. Não tem muita gente por perto e é tranquilo.

Tratamento Alogia

O tratamento para alogia segue junto com o tratamento para a condição subjacente. No caso da esquizofrenia, isso normalmente significa uma combinação de medicação e terapia. Abaixo estão as principais maneiras pelas quais a medicação e a terapia podem ser usadas no tratamento da alogia.

Medicamento

Medicamentos como antipsicóticos de segunda geração ou antidepressivos podem ser usados ​​para tratar alogia. No entanto, medicamentos podem às vezes ter efeitos adversos. Se você for tomar medicamentos, é importante trabalhar em conjunto com seu médico e tomar o medicamento exatamente como prescrito.

Terapia

Quais formas de terapia são úteis para alogia? Tudo depende da causa subjacente. Por exemplo, no caso de um transtorno mental orgânico, como demência, a terapia da fala pode ser usada. No caso de esquizofrenia, treinamento de habilidades sociais ou educação familiar podem ser oferecidos.

Lidando com alogia

Viver com alogia pode ter impactos na sua qualidade de vida. Você pode se afastar socialmente da família e dos amigos devido à incapacidade de manter uma conversa ou organizar seus pensamentos.

Sua capacidade de encontrar trabalho, manter um emprego ou interagir com colegas de trabalho ou clientes também pode ser afetada. Isso pode ter efeitos duradouros em sua qualidade de vida.

Abaixo está uma lista de coisas que você pode fazer para ajudar a controlar a alogia ou para ajudar um familiar ou amigo que esteja vivendo com alogia:

• Certifique-se de que as pessoas ao seu redor saibam que sua falta de fala é um sintoma de sua doença, para que elas possam aprender mais sobre esse sintoma e entender o que você está vivenciando.
• Esteja ciente de suas limitações e evite se colocar em situações estressantes que possam agravar seus sintomas de alogia, sempre que possível.
• Trabalhe com seu médico ou profissional de saúde mental em um plano para lidar com a situação e o que você fará se seus sintomas piorarem. É sempre melhor colocar um plano em prática quando você está pensando com mais clareza do que esperar por aqueles momentos em que seus sintomas são graves.
• Se você recebeu medicamentos prescritos ou está fazendo terapia, siga o protocolo conforme descrito para obter o efeito total.
• Grave um vídeo de si mesmo em seus dias bons, lembrando-o de que há dias melhores pela frente se você conseguir superar os difíceis. Reproduza esse vídeo para si mesmo nos dias em que estiver lutando.
• Leia livros, assista a vídeos e informe-se sobre o que você está vivenciando para que você tenha um melhor entendimento de si mesmo. Embora isso não atenue seus sintomas, apenas ter um melhor entendimento do que você está vivenciando pode ajudar a diminuir seu nível de estresse.

Se a alogia parece resultar de ansiedade ou de sintomas primários, converse com seu médico ou profissional de saúde mental sobre o tratamento de outros problemas que estão contribuindo para a alogia.

Você pode pedir a um amigo ou familiar para monitorar seus sintomas e avisá-lo se eles parecem estar piorando, para que você possa fazer o acompanhamento com seu médico ou profissional de saúde mental. Pode ser difícil reconhecer isso sozinho.

Procure apoios comunitários ou aqueles por meio de um local de trabalho (se você estiver trabalhando) para ajudá-lo a gerenciar tarefas da vida diária. Se você tende a se isolar devido à alogia, também pode ser útil participar de um grupo de apoio ou outra situação em que você se encontre regularmente com outras pessoas para evitar ficar completamente isolado.

Uma palavra de Verywell

Se você ou alguém que você conhece está mostrando sinais de alogia, é importante consultar seu médico ou profissional de saúde mental. Alogia pode ser um dos primeiros sintomas negativos da esquizofrenia que surge antes dos sintomas de psicose. A identificação, o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais neste caso; quanto mais cedo os sintomas puderem ser identificados e tratados, melhor será o prognóstico a longo prazo.

Se você não tiver certeza de onde recorrer em relação aos seus sintomas, seu médico de atenção primária geralmente é a melhor opção. Seu médico poderá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para avaliação e tratamento adicionais.

Se você não tiver acesso a esses serviços neste momento, comece procurando agências comunitárias que atendam populações de saúde mental. Elas devem ser capazes de direcioná-lo a indivíduos que podem ajudar.

Acima de tudo, lembre-se de que não há vergonha em pedir ajuda; em vez disso, é o melhor passo que você pode dar. Pedir e receber ajuda para esquizofrenia e sintomas relacionados de alogia é a melhor coisa que você pode fazer e você deve se sentir bem em fazer esse esforço para melhorar.