A erva de São João é um antidepressivo natural para adolescentes e crianças?

Hypericum perforatum no prado

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Se seu filho foi diagnosticado com depressão ou tem sinais ou sintomas de depressão infantil , você pode estar se perguntando se remédios naturais para depressão , como a erva-de-são-joão, são apropriados. Aqui está o que você precisa saber sobre a eficácia e a segurança da erva-de-são-joão para tratar a depressão infantil .

O que é erva de São João?

A erva-de-são-joão é uma erva natural de venda livre, também conhecida como Hypericum perforatum , erva-de-klamath, hypericum e goatweed. A planta com flores pode ser usada para muitos propósitos e está disponível em uma variedade de formas. O extrato pode ser usado sozinho ou em combinação com outras ervas como um suplemento nutricional em uma cápsula, comprimido, líquido ou produto tópico. Os topos floridos da planta da erva-de-são-joão são frequentemente usados ​​em chás.

As pessoas relataram o uso da erva para tratar uma grande variedade de sintomas e distúrbios, incluindo depressão, dor nos nervos, problemas de sono e ansiedade. A erva de São João também foi investigada como um tratamento potencial para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças, no entanto, a pesquisa descobriu que ela era ineficaz. 

O que a pesquisa diz sobre o uso em crianças

O Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa afirma que a pesquisa sobre a erva de São João forneceu resultados inconsistentes e, portanto, não a considera um tratamento eficaz para a depressão.

No entanto, houve estudos que parecem demonstrar a eficácia potencial da erva de São João no tratamento de sintomas depressivos em adultos, tanto quando comparada a um placebo quanto a medicamentos prescritos para depressão, como Zoloft (sertralina).

Quando usada apropriadamente, a erva-de-são-joão pode ser comparável aos inibidores de recaptação de serotonina (como Prozac, Zoloft, Celexa, Zoloft e outros) em eficácia e segurança para tratar depressão em adultos. No entanto, o uso da erva-de-são-joão para depressão em crianças não foi bem estudado.

Não há muitos estudos avaliando especificamente o uso da erva de São João no tratamento da depressão infantil.

Um estudo de 2003 incluiu meninos entre 6 e 16 anos e descobriu que dos 33 jovens no estudo, 25 preencheram os critérios de resposta (com base nas respostas a uma escala de classificação de depressão) após tomar erva-de-são-joão por 8 semanas e não tiveram nenhum efeito colateral importante ao tomar a erva. Esses dados são promissores, mas não comparam a erva-de-são-joão com placebo.  Outro estudo em 2005 descobriu que alguns adolescentes com depressão leve podem se beneficiar do uso da erva-de-são-joão.  No entanto, o estudo não analisou especificamente a melhora dos sistemas depressivos como uma variável de resultado.

Em ambos os estudos, os pesquisadores observaram a necessidade de pesquisas adicionais para apoiar as descobertas, particularmente com ensaios controlados por placebo.

Uso em crianças vs. adultos

Estudos que analisam como um medicamento funciona para adultos nem sempre podem ser usados ​​para mostrar como ele funcionaria em crianças. Há muitos fatores que determinam como um medicamento ou suplemento pode afetar uma criança, e não é necessariamente tão simples quanto dar a ela uma dose menor de um medicamento porque ela é menor do que um adulto.

Um exemplo desse fenômeno é o uso de medicamentos antidepressivos prescritos em crianças . Um perigo potencial do uso de antidepressivos em pessoas com menos de 25 anos é um aumento em pensamentos ou comportamento suicida. Embora o efeito colateral seja incomum, foi significativo o suficiente para que o FDA colocasse um aviso de caixa preta em todos os antidepressivos prescritos.

Não está claro se suplementos naturais e herbais podem ter o mesmo risco. Mas se a erva de São João pode alterar neurotransmissores de uma forma semelhante à forma como os medicamentos antidepressivos funcionam, a questão seria uma preocupação válida para pesquisadores, profissionais médicos, praticantes de medicina alternativa e qualquer um que esteja pensando em usá-la.

É importante lembrar que um diagnóstico de depressão por si só está associado a um risco maior de suicídio, independentemente do tratamento. Se alguém que você ama está deprimido, certifique-se de conhecer os sinais de alerta do suicídio .

Se seu filho estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

Interações medicamentosas

A erva-de-são-joão tem o potencial de interagir com muitos medicamentos comumente usados. O FDA emitiu um aviso de saúde pública sobre essas possíveis interações e mantém um banco de dados atualizado de interações entre medicamentos e ervas .

Devido ao seu efeito sobre as enzimas do fígado, a erva de São João tem o potencial de diminuir os níveis (e a eficácia) dos medicamentos ou aumentá-los, o que aumenta o risco de toxicidade.

Embora muitas dessas reações sejam leves, reações perigosas e fatais podem ocorrer se a erva de São João for combinada com certos medicamentos.

Os medicamentos que podem interagir com a erva de São João incluem:

  • Antidepressivos (combinar erva de São João com inibidores de recaptação de serotonina pode resultar em síndrome da serotonina ).
  • Preparações para tosse e resfriado
  • Contraceptivos orais (ou seja, pílulas anticoncepcionais)
  • Medicamentos para convulsões
  • Medicamentos usados ​​para tratar o câncer
  • Anticoagulantes como Coumadin (varfarina)
  • Medicamentos para doenças cardíacas, como digoxina
  • Medicamentos usados ​​para reduzir o risco de rejeição de transplante de órgãos
  • Antibióticos
  • Medicamentos para o VIH, como Crixivan (indinavir) e Viramune (nevirapina)
  • Outros suplementos nutricionais e de ervas

Se você estiver pensando em usar erva de São João no seu filho, é importante conversar com seu pediatra ou psiquiatra infantil sobre quaisquer medicamentos, suplementos de ervas, medicamentos de venda livre ou vitaminas que seu filho esteja tomando.

Efeitos adversos

Às vezes, pensa-se que medicamentos herbais são “mais seguros” ou que não têm efeitos colaterais porque são “naturais”, mas isso simplesmente não é verdade. Preparações herbais podem aumentar o risco de efeitos adversos, assim como medicamentos prescritos.

O fato de a erva de São João ser “de origem vegetal” faz com que algumas pessoas sintam que esses produtos são mais seguros do que os medicamentos tradicionais, mas é importante ter em mente que muitos medicamentos prescritos, incluindo alguns anticoagulantes e agentes quimioterápicos fortes, também são de origem vegetal.

Os efeitos colaterais comuns da erva de São João incluem sensibilidade à luz solar, boca seca, tontura, dor de estômago, fadiga, dor de cabeça e ansiedade.

Os pais devem pesar os riscos e benefícios de quaisquer produtos herbais da mesma forma que pesariam um medicamento prescrito. Isso pode ser difícil, pois os produtos herbais não são regulamentados no mesmo grau nos Estados Unidos.

Conversando com seu pediatra

Se seu filho estiver deprimido e você gostaria de tentar tratamentos complementares, discuta a possibilidade com o pediatra ou psiquiatra do seu filho. O médico do seu filho pode discutir os riscos e benefícios da erva-de-são-joão com você e ajudar a determinar as melhores opções de tratamento para as circunstâncias específicas do seu filho.

Com algumas exceções, a maioria dos clínicos gerais pode não estar familiarizada com os potenciais benefícios e riscos da erva de São João e pode prescrevê-la apenas com pouca frequência.

Se você não tem certeza se os sintomas do seu filho são parte de um transtorno depressivo, pergunte ao seu pediatra sobre uma avaliação. É melhor que seu filho seja visto por um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental antes de tentar qualquer remédio natural para depressão.

Se você começou a usar erva de São João ou qualquer suplemento de ervas com seu filho, informe o médico dele devido ao potencial de interações sérias com outros medicamentos que podem ser prescritos.

Importância de abordar a depressão infantil

A depressão não é incomum em crianças e pode ser séria. A erva de São João pode ou não ser um tratamento apropriado, mas você já deu um passo importante e importante ao considerar a presença de sintomas depressivos em seu filho.

A depressão infantil pode ser difícil de diagnosticar, pois os sinais de alerta de depressão em crianças pequenas nem sempre são reconhecidos. Da timidez extrema à irritabilidade  e raiva, muitos pais presumem que estão enfrentando um problema comportamental em vez de depressão.

Se você acredita que seu filho pode ter depressão, converse com seu pediatra. Ele pode ajudar você a aprender mais sobre o uso de medicamentos para tratar depressão em crianças e como o processo pode ser diferente da abordagem usada em adultos.

Uma palavra de Verywell

No final das contas, o tratamento mais abrangente para depressão infantil envolverá mais do que encontrar o medicamento ou suplemento certo. Construir uma rede de apoio é um passo importante para o bem-estar de toda a sua família. O médico do seu filho pode encaminhá-lo a outros, como especialistas em saúde mental e assistentes sociais, com quem você pode trabalhar para criar um plano para seu filho em casa e na escola, bem como fornecer suporte para sua família.

5 Fontes
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  1. Weber W, Vander Stoep A, McCarty RL, Weiss NS, Biederman J, Mcclellan J. Hypericum perforatum (erva de São João) para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade em crianças e adolescentes: um ensaio clínico randomizado . JAMA . 2008;299(22):2633-41. doi:10.1001/jama.299.22.2633

  2. National Center for Complementary and Alternative Medicine. Erva de São João e depressão: em profundidade .

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  5. Simeon J, Nixon MK, Milin R, Jovanovic R, Walker S. Estudo piloto aberto de erva de São João na depressão adolescente . J Child Adolesc Psychopharmacol. 2005;15(2):293-301. doi:10.1089/cap.2005.15.293

Leitura adicional

Por Lauren DiMaria


Lauren DiMaria é membro da Society of Clinical Research Associates e especialista em psicologia infantil. 

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