As crianças devem tomar antidepressivos?

Menino sentado à mesa, cabeça apoiada na mão

Kaori Ando / Getty Images


Existem várias opções para o tratamento da depressão, mas a escolha que você faz para o tratamento do seu filho pode parecer particularmente importante.

Embora pesquisas mostrem que antidepressivos são frequentemente eficazes no tratamento de depressão grave e ansiedade em crianças e adolescentes , é essencial entender os prós e contras e como eles funcionam em corpos mais jovens. Este artigo ajudará você a discernir se antidepressivos são ou não adequados para seu filho.

O que fazer se seu filho estiver ansioso ou deprimido

Antes que seu filho comece a tomar um antidepressivo, o médico vai querer fazer um exame físico e coletar seu histórico médico para descartar qualquer condição médica que possa estar causando os sintomas.

Se esses exames derem bons resultados, seu filho pode ser encaminhado a um profissional de saúde mental para uma avaliação formal. Essa avaliação reunirá informações importantes, como histórico familiar, comportamentos que você notar em seu filho e quaisquer fatores de risco que possam existir para que ele se machuque.

Uma avaliação psiquiátrica geralmente é feita por alguém com experiência em avaliar crianças para doenças mentais. Isso pode incluir um pediatra, médico de família ou um psiquiatra ou psicólogo, de preferência um especialista em saúde mental pediátrica. 

Entender todos esses fatores ajudará você e seu profissional de saúde mental a decidir o melhor curso de ação para seu filho, que pode ou não incluir antidepressivos.

Como começar a dar antidepressivos ao seu filho

Se você e seu médico decidirem que um antidepressivo é necessário, seu filho começará com a menor dose possível. Isso pode ter que ser ajustado se não estiver ajudando os sintomas do seu filho.

O risco de pensamentos e/ou comportamento suicida é maior durante os primeiros meses de início do uso de um antidepressivo,  bem como se a dose for aumentada ou diminuída, então esteja particularmente atento ao comportamento do seu filho durante esses períodos. Seu profissional de saúde mental também vai querer monitorar seu filho bem de perto. 

Antidepressivos aprovados para crianças

Das cinco principais classes de antidepressivos, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e os inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (IRSN) são os medicamentos mais comumente prescritos para crianças e adolescentes com ansiedade e depressão. 

Antidepressivos para depressão

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) são considerados a opção de medicação de primeira linha para jovens com depressão.

O Prozac (fluoxetina) é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da depressão em crianças e adolescentes (com 8 anos ou mais); O Lexapro (escitalopram) é aprovado para tratar adolescentes (com 12 anos ou mais) com depressão. 

Nenhum outro antidepressivo foi aprovado pelo FDA para o tratamento de depressão em crianças e adolescentes. No entanto, o médico do seu filho pode prescrever outros medicamentos antidepressivos aprovados para uso em adultos. Isso é conhecido como uso off-label e é uma prática bastante comum.

Antidepressivos para ansiedade

Três ISRSs têm aprovação da FDA para uso em crianças e adolescentes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Embora esses ISRSs sejam aprovados pela FDA para tratar TOC em crianças, eles não são aprovados para ansiedade pediátrica não TOC. 

  • Luvox (fluvoxamina) : Aprovado para crianças de 8 anos ou mais
  • Prozac (fluoxetina) : Aprovado para crianças de 8 anos ou mais
  • Zoloft (sertralina) : Aprovado para crianças de 6 anos ou mais

Dois antidepressivos não ISRS são aprovados pelo FDA para tratar transtorno de ansiedade generalizada em crianças (com 7 anos ou mais): um IRSN, Cymbalta (duloxetina), e um antidepressivo atípico, Anafranil (clomipramina).

Efeitos colaterais graves

O efeito colateral potencial mais sério do uso de antidepressivos em pessoas de até 25 anos é o potencial de aumentar o risco de pensamentos e comportamentos suicidas . Embora esse efeito colateral seja raro, em 2004, o FDA emitiu um alerta de caixa preta sobre um risco aumentado de pensamentos e/ou comportamentos suicidas em jovens que tomam antidepressivos. 

Se não for tratada, a depressão pode levar a uma série de consequências sérias, incluindo tentativa e suicídio consumado, vício e automutilação. É por isso que é importante pesar os prós e contras dos antidepressivos. Se seu filho tem depressão moderada a grave, o benefício de usar um antidepressivo geralmente superará os riscos de potenciais efeitos colaterais.

Sinais de pensamentos suicidas em crianças

Os sinais de alerta de pensamentos suicidas podem não ser muito óbvios, e é por isso que você precisa observar sua criança de perto quando ela começar a tomar um antidepressivo ou sempre que sua dosagem for alterada. Os sinais de alerta podem incluir: 

  • Comportamento agressivo ou hostil
  • Ansiedade ou inquietação
  • Uma mudança de personalidade (de otimista para quieto)
  • Expressões de desesperança sobre o futuro (por exemplo, “Você não terá mais que se preocupar comigo”)
  • Sentimentos de inutilidade, vergonha, culpa ou ódio de si mesmo
  • Declarações frequentes ou postagens em mídias sociais sobre automutilação ou suicídio (por exemplo, “Eu queria estar morto”)
  • Doar pertences
  • Negligenciar a aparência pessoal
  • Preocupação com a morte na conversa, na escrita ou no desenho
  • Comportamento de risco (por exemplo, uso de substâncias, direção imprudente e promiscuidade sexual)
  • Fugindo de casa
  • Alterações no sono, apetite ou energia
  • Afastamento de amigos e familiares

Se você observar algum desses sinais em seu filho, principalmente se eles forem novos ou estiverem visivelmente piores do que antes, converse com seu médico o mais rápido possível.

Se seu filho estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a  National Suicide Prevention Lifeline  pelo  telefone 988  para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso  Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

Conclusão

Em geral, os antidepressivos são seguros e eficazes para tratar depressão e ansiedade em crianças e adolescentes, especialmente quando combinados com psicoterapia.  Além disso, tenha em mente que o uso de antidepressivos é frequentemente temporário e pode ser necessário apenas por um curto período de tempo. Se seu filho tem depressão leve, a psicoterapia pode ser tudo o que ele precisa para ajudar a melhorar seus sintomas.

No entanto, se a depressão for grave ou não responder à psicoterapia, um antidepressivo pode ser necessário para ajudar seu filho a viver a melhor e mais gratificante vida possível. Se você tiver preocupações e perguntas, converse com um profissional de saúde mental.

8 Fontes
A MindWell Guide usa apenas fontes de alta qualidade, incluindo estudos revisados ​​por pares, para dar suporte aos fatos contidos em nossos artigos. Leia nosso processo editorial para saber mais sobre como verificamos os fatos e mantemos nosso conteúdo preciso, confiável e confiável.
  1. Português Teng, T., Zhang, Z., Yin, B., Guo, T., Wang, X., Hu, J., Ran, X., Dai, Q., &; Zhou, X. Efeito dos antidepressivos no funcionamento e nos resultados da qualidade de vida em crianças e adolescentes com transtorno depressivo maior: uma revisão sistemática e meta-análise. 2022.  Translational Psychiatry12 (1), 1–9.

  2. American Psychological Association. Diretriz de prática clínica para o tratamento da depressão em três coortes etárias American Psychological Association Guideline Development Panel para o tratamento de transtornos depressivos . Publicado em 16 de fevereiro de 2019.

  3. Nischal A, Tripathi A, Nischal A, Trivedi JK. Suicídio e antidepressivos: o que as evidências atuais indicamMens Sana Monogr . 2012;10(1):33–44. doi:10.4103/0973-1229.87287

  4. Walkup JT. Eficácia antidepressiva para depressão em crianças e adolescentes: estudos financiados pela indústria e pelo NIMHAm J Psychiatry . 2017;174(5):430–437. doi:10.1176/appi.ajp.2017.16091059

  5. Krebs G, Heyman I. Transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adolescentesArch Dis Child . 2015;100(5):495–499. doi:10.1136/archdischild-2014-306934

  6. Friedman RA. Aviso de caixa-preta dos antidepressivos — 10 anos depois . N Engl J Med . 2014;371(18):1666-1668. doi:10.1056/NEJMp1408480

  7. Dilillo D, Mauri S, Mantegazza C, Fabiano V, Mameli C, Zuccotti GV. Suicídio em pediatria: epidemiologia, fatores de risco, sinais de alerta e o papel do pediatra em detectá-losItal J Pediatr . 2015;41:49. doi:10.1186/s13052-015-0153-3

  8. Mullen S. Transtorno depressivo maior em crianças e adolescentesMent Health Clin . 2018;8(6):275–283. doi:10.9740/mhc.2018.11.275

Por Leonard Holmes, PhD


Leonard Holmes, PhD, é um pioneiro no campo da terapia online e psicólogo clínico especializado em dor crônica e ansiedade.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top