Muito bem / Mayya Agapova
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Índice
Principais conclusões
- Até um terço dos moradores de rua têm sérios problemas de saúde mental, como depressão e transtornos por abuso de substâncias.
- O governador Gavin Newsom revelou recentemente um plano para lidar com o problema na Califórnia, envolvendo a criação de tribunais de saúde mental em todos os condados.
- Isso permitiria o tratamento de pessoas sem-teto com doenças mentais, mas também obrigaria algumas delas a procurar assistência.
- As opiniões estão divididas sobre se esta é a abordagem correta.
Doenças mentais são comuns na população sem-teto. Na verdade, estudos mostram que até um terço dos indivíduos sem-teto têm uma doença mental séria , incluindo esquizofrenia, depressão, transtorno bipolar, ansiedade e transtornos por abuso de substâncias.
O governador da Califórnia, Gavin Newsom, revelou recentemente seu plano de criar tribunais de saúde mental em todos os condados de seu estado — que tem uma das maiores populações de moradores de rua do país. Isso permitiria o tratamento de mais moradores de rua com transtornos graves de saúde mental e dependência, mas também forçaria alguns deles a se alojarem em cuidados — uma medida que muitos ativistas dos moradores de rua veem como uma violação dos direitos civis.
“Pessoas sem-teto são mais propensas a ter doenças mentais crônicas como esquizofrenia ou transtorno bipolar”, diz Amy Morin , LCSW e psicoterapeuta. “Elas também podem ser mais propensas a ter problemas de abuso de substâncias.”
Sem-abrigo em ascensão
Embora o alívio federal da COVID-19 tenha tido um impacto positivo na falta de moradia, a falta de moradia na América continua sendo uma crise. “Em qualquer noite, mais de meio milhão de pessoas na América estão passando por falta de moradia”, diz um porta-voz do Departamento de Habitação e Desenvolvimento Urbano (HUD) dos EUA.
A falta de moradia está aumentando mais rápido para adultos mais velhos e pessoas com deficiência, e há disparidades raciais gritantes na falta de moradia. “Embora os negros americanos representem 12% da população geral dos EUA, eles representam 40% da população sem-teto do país”, diz o porta-voz do HUD. “Além disso, os nativos americanos são significativamente super-representados na população sem-teto.”
“A falta de moradia é um grande estressor que agrava muitas doenças mentais”, diz Julian Lagoy, MD, psiquiatra da Mindpath Health . No entanto, o Dr. Lagoy acredita que é difícil tratar algumas dessas doenças mentais na população sem-teto porque muitos deles têm muito pouca percepção de sua doença e podem não pensar que precisam de cuidados em primeiro lugar.
Plano de Newsom para a população sem-teto da Califórnia
O plano do governador Newsom fornecerá moradia para 65.000 pessoas, estabilidade de moradia para mais de 300.000 pessoas e se concentrará naqueles com as necessidades mais agudas, com pelo menos 28.000 novos leitos e moradias para aqueles com problemas de saúde comportamental e idosos com maior risco de ficarem sem moradia.
O Tribunal de Assistência, Recuperação e Empoderamento Comunitário (CARE) daria aos juízes o poder de ordenar que pessoas sem-teto fossem encaminhadas para programas de saúde mental.
Amy Morin, LCSW
Ninguém quer ser forçado a tomar remédios que podem ter efeitos colaterais e complicações graves. As pessoas tendem a se sair melhor quando têm alguma palavra a dizer sobre o tratamento que recebem.
“Não há compaixão pisando nas pessoas nas ruas e calçadas”, Newsom disse a repórteres em um briefing em uma unidade de tratamento de saúde mental em San Jose. “Poderíamos dar as mãos, fazer uma vigília à luz de velas, falar sobre como o mundo deveria ser, ou poderíamos assumir alguma responsabilidade maldita para implementar nossas ideias e é isso que estamos fazendo de diferente aqui.”
Embora Newsom enfatize que sua intenção não é reunir pessoas e prendê-las, mas sim oferecer a elas uma maneira de obter tratamento psiquiátrico , medicamentos e moradia determinados pelo tribunal (de preferência antes de serem presas), alguns profissionais de saúde mental têm reservas.
“Muitas pessoas sem-teto acabam na cadeia, então, na superfície, obrigar as pessoas a se tratarem parece que isso poderia prevenir o crime e a falta de moradia”, diz Morin. “Mas, na realidade, há problemas em forçar as pessoas a obter tratamento para problemas de saúde mental e problemas de abuso de substâncias contra sua vontade.”
Podemos estar tirando a liberdade deles de escolher que tipo de tratamento gostariam — medicação, terapia ou outros serviços, explica Morin. “Ninguém quer ser forçado a tomar remédios que podem ter efeitos colaterais e complicações graves”, ela diz. “As pessoas tendem a se sair melhor quando têm alguma palavra a dizer sobre o tratamento que recebem.”
Uma abordagem colaborativa para a falta de moradia
Uma abordagem coletiva pode frequentemente ser eficaz para ajudar as pessoas a terem suas necessidades atendidas. “Oferecer serviços de gerenciamento de casos, por exemplo, pode conectar as pessoas aos serviços de que precisam”, diz Morin. “É importante tratar as pessoas como indivíduos e reconhecer que os serviços devem ser personalizados para atender às necessidades de cada pessoa.”
O Dr. Lagoy acredita que a melhor abordagem seria tentar combater a falta de moradia de frente, em vez de tentar tratar as doenças de pessoas que já estão desabrigadas. “Ainda é imperativo que tratemos pessoas desabrigadas que têm doenças mentais, mas é importante tentar resolver o problema da falta de moradia em geral, o que terá um efeito maior no tratamento de doenças mentais, reduzindo ou mesmo erradicando completamente esse estressor”, diz ele.
Dr. Julian Lagoy
É importante tentar resolver o problema da falta de moradia em geral, o que terá um efeito maior no tratamento de doenças mentais, reduzindo ou até mesmo erradicando completamente esse fator estressante.
Um porta-voz do HUD diz que, embora haja uma série de fatores que contribuem para a falta de moradia nos EUA, o fator mais importante é a crise dos custos de moradia para aluguel e a falta de acesso a moradia acessível ou assistência para aluguel.
“Embora a crise de moradias para aluguel afete muitos milhões de americanos, certas pessoas que têm maiores barreiras ou vulnerabilidades correm maior risco de se tornarem desabrigadas: pessoas com deficiências ou desafios de saúde comportamental, idosos, jovens, pessoas com renda fixa, pessoas com renda extremamente baixa e pessoas com crédito ruim ou histórico criminal”, eles dizem. “O HUD está trabalhando incansavelmente para garantir que cada americano tenha uma casa estável, e isso significa fazer tudo o que estiver ao nosso alcance para acabar com a falta de moradia por meio de uma abordagem Housing First que garanta serviços de suporte voluntários adicionais necessários, juntamente com assistência habitacional.”
Isso inclui o modelo de moradia de apoio permanente baseado em evidências, que combina moradia acessível com serviços de apoio complementares para atender às necessidades de pessoas com necessidades complexas de serviços (incluindo pessoas com doenças mentais graves), bem como programas de realocação rápida que oferecem assistência de aluguel por tempo limitado e serviços de navegação de moradia.
O que isso significa para você
Se você ou alguém que você conhece está sem teto e precisa de ajuda urgente, entre em contato com o escritório local do Departamento de Habitação e Desenvolvimento Urbano dos EUA para acessar os recursos disponíveis. Você também pode entrar em contato com o Exército da Salvação para obter abrigo de emergência.
Maneiras de apoiar os sem-teto em sua comunidade local incluem contribuir para campanhas de arrecadação de alimentos, ser voluntário em abrigos locais e defender mudanças de políticas. Acabar com a falta de moradia é um grande desafio que requer o fornecimento de moradia, mas todos nós podemos fazer a diferença em um nível individual.