A ligação entre TOC e esquizofrenia

Menina olhando pela janela de uma casa em uma rua suburbana

Lilly Roadstones / Visão Digital / Getty Images


Se ser diagnosticado com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) não é desafiador o suficiente, imagine como seria enfrentar um transtorno mental diferente que afeta sua capacidade de pensar, sentir ou se comportar racionalmente.

A esquizofrenia é um transtorno mental sério, e estima-se que até 25% das pessoas com esquizofrenia também apresentam sintomas obsessivo-compulsivos (OCS). Cerca de 12% preenchem os critérios diagnósticos para transtorno obsessivo-compulsivo. A esquizofrenia e o TOC são totalmente independentes um do outro, tanto em sua causa quanto em seus sintomas, mas compartilham características que colocam alguns indivíduos em maior risco de ambos.

Compreendendo a esquizofrenia

A esquizofrenia é um transtorno crônico caracterizado por comportamento social anormal e dificuldade em compreender o que é real e o que não é. Uma pessoa diagnosticada com esquizofrenia pode experimentar uma série de sintomas, incluindo  alucinações , delírios e pensamento e fala desorganizados.

Existem muitos  tipos diferentes de esquizofrenia , alguns dos quais podem ser vivenciados com extrema paranoia e outros com um estado de não resposta (catatônico) . Pessoas com esquizofrenia frequentemente têm grande dificuldade em estabelecer e manter relacionamentos, pois lutam com distorções da realidade e são menos capazes de conectar pensamentos de forma coesa.

Menos de um por cento da população mundial é diagnosticada com esquizofrenia. É uma das principais causas de incapacidade nos EUA, com 85% dos afetados incapazes de manter o emprego. As taxas de suicídio são altas entre pessoas com esquizofrenia, cerca de 12 vezes maiores do que as da população em geral.

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a  National Suicide Prevention Lifeline  pelo  telefone 988  para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso  Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

Causas do TOC e da esquizofrenia

Embora as causas para a associação permaneçam obscuras, TOC e esquizofrenia compartilham uma série de similaridades importantes. Ambos os transtornos tendem a se manifestar com sintomas por volta do fim da adolescência.

Curiosamente, pessoas que foram diagnosticadas com ambas as condições geralmente relatam  sintomas de TOC como seu primeiro sinal de doença mental, com sintomas geralmente aparecendo no início da adolescência. 

Os distúrbios também estão associados a desequilíbrios na serotonina e na dopamina, os produtos químicos de transmissão nervosa que regulam tudo, desde seu estado emocional até a memória e o sono. Eles também compartilham ligações com uma mutação genética específica (conhecida como SLC1A1) que predispõe alguns indivíduos a essas doenças,  e é mais provável que coocorram em indivíduos com altos níveis de consanguinidade.

Por outro lado, o uso de certos medicamentos antipsicóticos atípicos  é conhecido por causar sintomas de TOC em algumas pessoas com esquizofrenia. Os antipsicóticos, que são tipicamente usados ​​para tratar esquizofrenia, também podem ser usados ​​para tratar TOC em casos que não respondem aos tratamentos medicamentosos usuais. 

Embora nenhum fator isolado possa ser considerado a “causa” do TOC ou da esquizofrenia, acredita-se que uma combinação de fatores genéticos, ambientais e neurobiológicos pode, de fato, contribuir. 

Comparando delírios e obsessões

Os cientistas estudam há muito tempo a relação entre TOC e esquizofrenia, pois muitos de seus sintomas se sobrepõem. Os médicos geralmente conseguem diferenciar os transtornos pelos delírios observados na esquizofrenia e pelas obsessões observadas no TOC.

  • Delírios  são definidos como pensamentos falsos que são considerados verdadeiros apesar das evidências em contrário. Muitas vezes, a pessoa afetada sentirá que possui poderes especiais, está sendo perseguida ou tem uma conexão extraordinária com eventos, pessoas ou objetos que não existem. Além disso, pessoas que vivenciam um delírio geralmente não reconhecem a irracionalidade de seus pensamentos.
  • Obsessões , por outro lado, são semelhantes no sentido de que também são irracionais, mas estão mais relacionadas a conceitos de impureza, desordem ou assimetria. E, diferentemente de delírios esquizofrênicos, pessoas que vivenciam uma obsessão geralmente estão cientes de sua irracionalidade e são simplesmente incapazes de controlá-la.

Embora isso nem sempre seja o caso, é claro, ele fornece uma estrutura pela qual os psiquiatras podem identificar e tratar individualmente as duas condições coexistentes.

9 Fontes
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Leitura adicional

Por Owen Kelly, PhD


Owen Kelly, PhD, é um psicólogo clínico, professor e autor em Ontário, ON, especializado em ansiedade e transtornos de humor.

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