Klaus Vedfelt /Visão Digital
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Os antidepressivos podem ser um tratamento eficaz para a depressão, mas também podem ter efeitos colaterais. Pessoas que usam medicamentos como antidepressivos podem potencialmente ficar constipadas. Esse efeito colateral pode ser desconfortável, mas há estratégias que você pode tentar para encontrar alívio.
Saiba mais sobre por que esse efeito colateral acontece, o que observar e o que você pode fazer para aliviá-lo.
Índice
Por que os antidepressivos podem causar constipação
A constipação é um efeito colateral comum de antidepressivos tricíclicos como Elavil (amitriptilina) e Norpramin (desipramina). Além de tratar a depressão , os antidepressivos tricíclicos também podem ser prescritos para tratar ansiedade ou insônia.
Os antidepressivos tricíclicos bloqueiam a ação do neurotransmissor acetilcolina. Quando esse neurotransmissor é bloqueado, as contrações musculares que impulsionam os resíduos através do trato digestivo são desaceleradas, e as secreções intestinais que lubrificam a passagem das fezes ficam mais secas, causando constipação.
Por causa de seus efeitos gastrointestinais, os antidepressivos tricíclicos são algumas vezes prescritos para ajudar a diminuir a atividade no trato digestivo. Por exemplo, eles podem ser prescritos para ajudar a tratar condições como diarreia e síndrome do intestino irritável (SII) .
Embora a constipação seja rara com medicamentos mais novos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) , ainda é possível que você experimente irregularidades com alguns desses agentes também.
Outras possíveis causas de constipação
Muitos fatores diferentes podem contribuir para a constipação. Pode ser um efeito colateral de medicamentos como antidepressivos, mas também pode ser causado por gravidez, escolhas de estilo de vida e certas condições médicas. Algumas causas que podem levar à constipação incluem:
Fatores de estilo de vida
- Dieta pobre em fibras
- Desidratação
- Falta de exercício
- Mudanças na rotina diária
- Consumir certos alimentos como queijo ou leite
- Estresse
Condições médicas
- Diabetes
- Doença diverticular
- Hipotireoidismo
- Obstrução intestinal
- Síndrome do intestino irritável
- Gravidez
Medicamentos
- Medicamentos para alergia
- Antiácidos
- Medicamentos para pressão arterial
- Ibruprofeno
- Suplementos de ferro
- Medicamentos para dor
A constipação é um efeito colateral comum de muitos medicamentos. Sempre leia as bulas e converse com seu médico se estiver preocupado com sintomas ou efeitos colaterais que esteja sentindo.
Sintomas de constipação
Quando uma pessoa tem constipação, isso significa que seus movimentos intestinais se tornaram mais difíceis e/ou menos frequentes do que o normal. Isso pode levar a sintomas desagradáveis, como:
- Fezes secas e duras
- Sentindo-se inchado
- Sentindo que não esvaziaram completamente o intestino
- Evacuações intestinais menos frequentes
- Náusea
- Fezes pequenas ou duras
- Esforço durante as evacuações
- Dor de estômago e cólicas
- Abdômen inchado ou dolorido
- Vômito
Embora o que é considerado normal varie, a maioria das pessoas evacua entre três vezes por dia e uma ou duas vezes por semana. Se o tempo entre as evacuações começar a se estender mais, no entanto, pode se tornar muito desconfortável quando elas finalmente ocorrerem.
Aliviando a constipação
Se você estiver apresentando sintomas de constipação causada por um antidepressivo, algumas estratégias de autocuidado podem ajudá-lo a encontrar alívio:
- Consuma ameixas ou farelo de cereais
- Beba bastante água e evite bebidas alcoólicas e com cafeína, que podem contribuir para a desidratação
- Coma alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e grãos integrais
- Faça exercícios regularmente
- Limite a ingestão diária de alimentos gordurosos, incluindo queijo, ovos e carne
- Tome suplementos de fibras
- Use amaciantes de fezes ou laxantes se outras medidas para aliviar a constipação não tiverem funcionado
Não tome laxantes por mais de duas semanas. O uso excessivo de laxantes pode piorar seus sintomas.
Quando falar com seu médico
Se você estiver apresentando sintomas de constipação e o autocuidado não tiver proporcionado alívio suficiente, converse com seu médico sobre o que você está sentindo. Ele pode avaliar sua condição e ajudar a recomendar tratamentos e remédios que podem ajudar.
- Embora seus sintomas possam ter começado depois que você começou a tomar um antidepressivo, seu médico ainda pode querer descartar outras causas possíveis. Ele fará perguntas sobre seus sintomas, coletará um histórico médico e discutirá seus hábitos de vida, incluindo informações sobre dieta e exercícios.
- Eles também podem solicitar exames laboratoriais, exames de imagem ou uma colonoscopia para ajudar a descartar condições médicas que contribuam para os sintomas de constipação.
- Seu médico pode recomendar mudanças específicas no estilo de vida, como consumir mais fibras alimentares e beber mais água.
- Eles também podem sugerir remédios de venda livre que podem fornecer alívio. Se sua constipação for grave ou se outros métodos não funcionaram, eles podem optar por prescrever um medicamento para tratar a constipação.
Se os efeitos colaterais forem perturbadores ou angustiantes, seu médico também poderá considerar alterar a dosagem do seu medicamento ou mudar para um tipo diferente de antidepressivo.
Complicações potenciais
A constipação pode causar outros problemas, incluindo:
- Hemorróidas : veias inchadas e inflamadas
- Fissuras anais : lacerações no revestimento do ânus
- Diverticulite : Infecção na parede do cólon
- Incontinência : Incapacidade de controlar os músculos da bexiga devido a danos nos músculos do assoalho pélvico
Em casos extremos, as pessoas podem sofrer o que é conhecido como impactação fecal , em que uma massa dura de fezes fica presa no reto e não consegue ser eliminada.
Sinais de impactação fecal
A impactação fecal pode ocorrer com constipação de longo prazo e pode potencialmente ter algumas complicações muito sérias, incluindo ruptura do reto ou cólon. Se uma pessoa estiver sofrendo de impactação fecal após ter constipação de longo prazo, ela pode começar a ter os seguintes sintomas adicionais:
- Pressão da bexiga ou perda do controle da bexiga
- Batimento cardíaco acelerado ou tontura ao fazer esforço para evacuar
- Vazamento de fezes líquidas ou diarreia aquosa repentina
- Dor lombar
- Sangramento retal
- Cólicas ou inchaço significativos
Se você já ficou impactado, seu médico tomará medidas para remover as fezes impactadas. Isso pode ser feito usando enemas de óleo mineral morno para amolecer e lubrificar as fezes, removendo manualmente a impactação ou usando laxantes. Muito raramente, pode ser necessária uma cirurgia para remover uma impactação.
Pessoas que tiveram impactação fecal também precisarão passar por um programa de reeducação intestinal, possivelmente incluindo amaciantes de fezes, suplementos de fibras, mudanças na dieta, exercícios especiais e outras técnicas.
Uma palavra de Verywell
A constipação pode ser um efeito colateral dos antidepressivos. Embora desagradável, esse efeito colateral pode frequentemente ser controlado e tratado efetivamente com modificações no estilo de vida e autocuidado. Se você estiver sofrendo de constipação crônica que não é aliviada por medidas de autoajuda, é muito importante falar com seu profissional de saúde para aconselhamento e avaliação adicional.