Recaptação de medicamentos para saúde mental

sinapse com neurotransmissores

Laguna Design/Oxford Scientific/Getty Images

A recaptação é um processo cerebral importante para entender se você tem uma condição de saúde mental, como transtorno de personalidade borderline (TPB) ou depressão. Por quê? Porque muitos medicamentos usados ​​para tratar transtornos de saúde mental funcionam alterando vários neurotransmissores no cérebro. A recaptação é uma parte crucial desse processo.

Qual é a informação mais importante que devo saber sobre a recaptação?

  • Medicamentos de recaptação podem ter efeitos colaterais.
  • Alguns podem levar à dependência e sintomas de abstinência quando você para de tomá-los.
  • Esses medicamentos podem interagir com outros medicamentos, incluindo IMAO e antipsicóticos.

Como funciona a recaptação

Os neurotransmissores  são mensageiros químicos que fornecem um caminho para a transmissão de sinais liberados pelas células nervosas (neurônios) através das sinapses (os espaços entre as células) de uma célula nervosa para outra.

A recaptação é o que acontece depois que um sinal é transmitido: o neurotransmissor, com seu “trabalho” concluído, é reabsorvido de volta pela célula que o liberou anteriormente. 

A recaptação é essencial para o funcionamento sináptico. Ela permite que os neurotransmissores sejam reutilizados e ajuda a regular os níveis de neurotransmissores presentes na sinapse. 

Por que a recaptação é importante no tratamento?

A depressão e outros transtornos de saúde mental podem ser influenciados pela atividade de certas substâncias químicas cerebrais, incluindo serotonina, dopamina e norepinefrina.

Se você estiver tomando medicamentos para tratar depressão (em outras palavras, um antidepressivo), você pode estar tomando um inibidor seletivo de recaptação de serotonina ou ISRS. Os antidepressivos mais comumente prescritos, os ISRSs, são frequentemente usados ​​para tratar pessoas com TPB, reduzindo os sintomas de depressão moderada a grave.

Os ISRS aumentam a quantidade do neurotransmissor serotonina no cérebro, como você já sabe, ao desacelerar sua recaptação nas células que o transmitiram. Como resultado, níveis de serotonina mais altos do que o normal são deixados circulando no cérebro.

Aumentar a quantidade de serotonina no cérebro parece ajudar as células cerebrais a se comunicarem, o que por sua vez ajuda a aliviar a depressão e melhorar o humor. A serotonina tem sido chamada de substância química natural do corpo que “faz sentir-se bem” porque produz uma sensação de bem-estar.

Como você pode ver, os ISRSs não ajudam o corpo a produzir mais serotonina. Em vez disso, eles ajudam o corpo a circular mais serotonina que ele tem.

Tipos de medicamentos de recaptação

Há uma variedade de medicamentos de recaptação disponíveis além dos ISRSs. Embora esses medicamentos funcionem de maneiras semelhantes, eles diferem em termos de quais neurotransmissores eles têm como alvo. Os tipos de medicamentos que afetam a recaptação incluem:

  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
  • Inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSNs)
  • Inibidores da recaptação da norepinefrina (NRIs)
  • Inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina-dopamina (IRSN)
  • Inibidores da recaptação de norepinefrina-dopamina (IRND)

Exemplos de ISRS

Aqui estão os nomes dos ISRSs disponíveis para seu médico prescrever:

  • Celexa (citalopram)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Prozac, Sarafem (fluoxetina)
  • Luvox (fluvoxamina)
  • Paxil, Paxil XR, Pexeva (paroxetina)
  • Zoloft (sertralina)

Tipos de SNRIs

Os SNRIs bloqueiam os transportadores que estão envolvidos na recaptação de serotonina e norepinefrina. Alguns tipos comuns de SNRIs incluem:

  • Cymbalta (duloxetina)
  • Fetzima (levomilnaceprano)
  • Pristiq (desvenlafaxina)

Tipos de NRIs

Os NRIs bloqueiam as ações dos transportadores envolvidos na recaptação da norepinefrina. NRIs comuns incluem:

  • Ludiomil (maprotilina)
  • Strattera (atomoxetina)

Tipos de SNDRIs

Esses inibidores triplos de recaptação bloqueiam as ações dos transportadores envolvidos na recaptação de serotonina, norepinefrina e dopamina. Esses medicamentos incluem:

  • Effexor (venlafaxina)
  • Mazanor (mazindol)
  • Serzone (nefazodona)

Tipos de NDRIs

Esses medicamentos bloqueiam os transportadores envolvidos na recaptação de norepinefrina e dopamina. Alguns desses medicamentos incluem:

  • Ritalina (metilfenidato)
  • Wellbutrin (bupropiona)

Aviso sobre a Síndrome da Serotonina

O processo de recaptação também desempenha um papel nessa condição rara, mas perigosa, que geralmente ocorre quando uma pessoa toma mais de um medicamento que aumenta o nível de serotonina no corpo. Isso pode resultar em níveis perigosamente altos de serotonina no cérebro.

Os medicamentos que devem ser tomados com cautela, se for o caso, com ISRSs incluem:

  • Certos medicamentos para dor ou dor de cabeça
  • O suplemento de ervas Erva de São João
  • Certos medicamentos de venda livre para resfriado e gripe

Os sinais e sintomas da síndrome da serotonina incluem:

  • Frequência cardíaca rápida
  • Agitação
  • Falta de coordenação
  • Confusão
  • Suando
  • Tremores
  • Inquietação
  • Febre alta

Se você tiver algum destes sinais ou sintomas, procure ajuda médica imediatamente.

A síndrome da serotonina tem maior probabilidade de ocorrer quando você começa a tomar um medicamento que aumenta a serotonina ou aumenta a dose.

A síndrome da serotonina é rara, principalmente porque os médicos são muito cuidadosos ao prescrever medicamentos que podem causá-la. No entanto, como essa síndrome é tão perigosa, a FDA pediu aos fabricantes desses tipos de medicamentos que colocassem rótulos de advertência neles para alertá-lo sobre esse risco.

3 Fontes
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  1. Associação Americana de Psicologia.  Inibidor de recaptação.

  2. Sansone RA, Sansone LA.  Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina: Uma comparação farmacológicaInnov Clin Neurosci . 2014;11(3-4):37–42. PMID: 24800132

  3. Fasipe OJ.  O surgimento de novos antidepressivos para uso clínico: paradoxo da agomelatina versus outros novos agentesRelatórios IBRO . 2019;6:95-110. doi:10.1016/j.ibror.2019.01.001

Por Kristalyn Salters-Pedneault, PhD


 Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, é psicóloga clínica e professora associada de psicologia na Eastern Connecticut State University.

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