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Transtorno de personalidade antissocial (TPAS) é uma condição caracterizada pela falta de empatia e consideração por outras pessoas.
Pessoas com transtorno de personalidade antissocial têm pouca ou nenhuma consideração pelo certo ou errado. Elas antagonizam e frequentemente agem de forma insensível ou insensível. Indivíduos com esse transtorno podem mentir, se envolver em comportamento agressivo ou violento e participar de atividades criminosas.
A psicopatia está associada ao transtorno de personalidade antissocial. No entanto, pesquisas mostram que nem toda pessoa com ASPD é psicopata. Aproximadamente um terço das pessoas com transtorno de personalidade antissocial atende aos critérios para psicopatia.
Índice
Sintomas do transtorno de personalidade antissocial
Há uma série de sintomas definidores do transtorno de personalidade antissocial. Pessoas com ASPD:
- Pode começar a apresentar sintomas durante a infância; tais comportamentos podem incluir atear fogo, crueldade com animais e dificuldade com autoridade
- Muitas vezes têm problemas legais resultantes de falhas em se conformar às normas sociais e de uma falta de preocupação com os direitos dos outros
- Muitas vezes agem impulsivamente e não consideram as consequências de suas ações
- Demonstra agressividade e irritabilidade que muitas vezes levam a agressões físicas
- Tem dificuldade em sentir empatia pelos outros
- Demonstrar falta de remorso por comportamento prejudicial
- Muitas vezes têm relacionamentos ruins ou abusivos com outras pessoas e são mais propensos a abusar ou negligenciar seus filhos
- Mente e engana frequentemente os outros para ganho pessoal
Essas características frequentemente levam a grandes dificuldades em muitas áreas da vida. Em seu cerne, a incapacidade de considerar os pensamentos, sentimentos e motivações de outras pessoas pode levar a um desrespeito prejudicial pelos outros.
Como adultos, o transtorno pode ser destrutivo tanto para a pessoa que vive com ele quanto para aqueles que entram em contato com eles. Pessoas com transtorno de personalidade antissocial são mais propensas a se envolver em comportamentos de risco, atividades perigosas e atos criminosos. Aqueles com o transtorno são frequentemente descritos como não tendo consciência e não sentem arrependimento ou remorso por suas ações prejudiciais.
Diagnóstico de ASPD
Os sintomas do transtorno de personalidade antissocial geralmente começam durante a infância, embora a condição geralmente não seja diagnosticada até mais tarde na vida. Quando crianças, é comum que aqueles que desenvolvem esse transtorno experimentem explosões violentas de raiva e mostrem crueldade para com os animais. Eles também são frequentemente descritos como valentões por seus colegas.
Embora a condição possa começar na infância, ela não pode ser oficialmente diagnosticada antes dos 18 anos. Crianças que apresentam esses sintomas são diagnosticadas com transtorno de conduta .
Para ser diagnosticado com ASPD, uma pessoa deve demonstrar desrespeito e violação dos direitos dos outros antes dos 15 anos. Esse desrespeito é indicado pela exibição de pelo menos um dos sete sintomas:
- Desrespeito pela segurança de si mesmo e dos outros
- Não obedecer às leis
- Comportamento impulsivo
- Irritabilidade e agressividade
- Falta de remorso pelas ações
- Mentir ou manipular outros para lucro ou diversão
- Padrão de irresponsabilidade
Além de apresentar pelo menos um desses sintomas, a pessoa deve ter pelo menos 18 anos e não apresentar comportamento antissocial em decorrência de outra condição, como transtorno bipolar ou esquizofrenia .
De acordo com alguns críticos, os critérios diagnósticos do DSM são muito focados em comportamentos relacionados a ações criminosas. Preocupações foram levantadas de que o diagnóstico pode, às vezes, ser mal aplicado a indivíduos em ambientes socioeconômicos ou urbanos baixos, nos quais o comportamento aparentemente antissocial pode ser parte de uma estratégia de sobrevivência protetora. Por causa disso, é possível que a prevalência desse transtorno tenha sido exagerada.
Prevalência
De acordo com o DSM-V, 0,2% a 3,3% dos adultos nos EUA têm transtorno de personalidade antissocial e a condição tende a afetar mais os homens do que as mulheres.
Causas do transtorno de personalidade antissocial
As causas exatas do transtorno de personalidade antissocial não são conhecidas. A personalidade é moldada por uma variedade de forças, incluindo natureza e educação.
Genética
ASPD é mais comum entre parentes biológicos de primeiro grau daqueles com o transtorno do que na população em geral. Pesquisas sugerem que ASPD provavelmente está fortemente ligado à herança e que influências ambientais provavelmente exacerbam seu desenvolvimento.
Educação
A criação também pode ter uma influência importante. Abuso, negligência e trauma na infância também foram associados ao início do ASPD. Se os pais de uma criança são abusivos e disfuncionais, as crianças podem aprender esses padrões comportamentais e depois exibi-los com seus próprios filhos.
Crianças que crescem em lares desorganizados e negligentes também não têm oportunidades de desenvolver um forte senso de disciplina, autocontrole e empatia pelos outros.
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Diferenças Cerebrais
Vários fatores foram encontrados para aumentar o risco do transtorno, incluindo fumar durante a gravidez e função cerebral anormal. Pesquisas sugerem que pessoas com ASPD têm diferenças no lobo frontal, a área do cérebro que desempenha um papel no planejamento e julgamento.
Pessoas com o transtorno também tendem a precisar de maior estimulação e podem procurar atividades perigosas ou ilegais para aumentar sua excitação a um nível ideal.
Tratamentos para transtorno de personalidade antissocial
O transtorno de personalidade antissocial é difícil de tratar por uma série de razões. Pessoas com o transtorno raramente buscam tratamento por conta própria. Aqueles que o fazem geralmente recebem tratamento somente após algum tipo de altercação com o sistema legal.
Embora as pessoas com TPAS frequentemente entrem em contato com o sistema de justiça criminal, a pesquisa sugere que o encarceramento e outras medidas punitivas são amplamente ineficazes, uma vez que as pessoas com a condição geralmente não respondem à punição.
Psicoterapia
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser útil para ajudar indivíduos a obter insights sobre seus comportamentos e mudar padrões de pensamento desadaptativos. Resultados eficazes geralmente ocorrem somente após tratamento de longo prazo.
A terapia de grupo e familiar, bem como a terapia baseada na mentalização, que visa a capacidade de reconhecer e compreender o estado mental de si mesmo e dos outros, também foram estudadas para o TPAS e mostram-se promissoras.
Medicamento
Medicamentos podem ser usados para tratar alguns dos sintomas que uma pessoa com ASPDl pode apresentar. Alguns dos medicamentos que podem ser prescritos incluem:
- Medicamentos anti-ansiedade
- Antidepressivos
- Antipsicóticos
- Estabilizadores de humor
Lidando com o transtorno de personalidade antissocial
O transtorno de personalidade antissocial geralmente tem um impacto significativo na capacidade funcional de uma pessoa, o que pode dificultar o enfrentamento de muitos aspectos da vida.
- De acordo com o DSM-5, a condição pode resultar em prisão, ferimentos ou morte devido a ações prejudiciais ou criminosas.
- Afeta a capacidade do indivíduo de trabalhar e manter relacionamentos.
- O transtorno também tem o potencial de causar danos a amigos, familiares, colegas de trabalho e estranhos que podem ser prejudicados pelas ações da pessoa.
A maioria das pessoas com ASPD não busca ajuda por conta própria e a intervenção provavelmente só acontece devido a problemas legais. Pesquisas sugerem que aqueles que têm a melhor perspectiva são aqueles que têm um apoio social mais forte e melhores laços conjugais e familiares.
Se você tem um ente querido que tem ASPD, pode ser útil conversar com um profissional de saúde mental. Eles podem ajudar você a aprender habilidades de enfrentamento que ajudarão você a estabelecer limites para se proteger de danos. Terapia de grupo e grupos de apoio também podem ser recursos úteis de apoio e informação.
Se você ou alguém próximo está sofrendo de transtorno de personalidade antissocial, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .