O que o escopo de prática do seu terapeuta significa para você

Jovem conselheira conversa com cliente

Produções SDI / Getty Images


Em saúde mental, o escopo de prática se refere às áreas nas quais um terapeuta é especializado. Ele representa o conhecimento, as habilidades e a experiência necessários para o fornecimento de serviços eficazes de terapia e aconselhamento aos clientes, bem como os diagnósticos e condições de saúde mental em que os clínicos são treinados e experientes em diagnosticar e tratar.

Embora a maioria dos programas de pós-graduação inclua treinamento generalizado , cada terapeuta terá métodos diferentes dos quais extrai mais do que outros e diagnósticos com os quais se sente mais confortável trabalhando. Um terapeuta deve entender os limites de seu escopo para garantir que os clientes recebam cuidados de qualidade.

Como um terapeuta escolhe seu escopo de prática?

As pessoas têm diferentes pontos fortes, e muitos terapeutas descobrirão que se conectam bem com um tipo específico de cliente. Por exemplo, alguém com uma personalidade muito estoica pode ter dificuldade em se conectar com crianças pequenas ou se envolver em intervenções
de terapia lúdica .

Da mesma forma, muitos clientes adultos podem ter dificuldade em se conectar com um terapeuta que seja muito brincalhão ou “infantil” em seu comportamento.

Alguns terapeutas se especializam em diagnósticos ou sintomas de saúde mental que eles vivenciaram pessoalmente. Embora cada experiência seja única, eles podem sentir que são mais capazes de ter empatia com a experiência do cliente porque eles mesmos já passaram por isso.

Terapeutas podem se especializar em trabalhar com clientes aos quais são demograficamente semelhantes porque se conectam bem com essa população. Muitos clientes também podem solicitar um terapeuta que compartilhe parte de sua identidade. Por exemplo, indivíduos LGBTQ+ podem preferir um terapeuta que também faça parte da comunidade LGBTQ+.

Alguns terapeutas escolhem um escopo de prática porque veem uma população não atendida em sua comunidade e querem ajudar. Eles criam um nicho para si mesmos ajudando esse grupo.

O ambiente em que um terapeuta trabalha também pode determinar seu escopo de prática. Um terapeuta trabalhando em um ambiente prisional, por exemplo, se especializará em trabalhar com pessoas que estão encarceradas.

Tipos de escopos de prática

O escopo de prática de um terapeuta inclui os problemas apresentados e os diagnósticos que ele tem experiência em tratar, a faixa etária com a qual trabalha e as modalidades e intervenções nas quais foi treinado. Um terapeuta pode expandir seu escopo de prática obtendo treinamento e experiência em áreas adicionais.

Às vezes, um terapeuta pode se especializar em uma área muito estreita e específica que requer treinamento e experiência extensivos. EMDR , por exemplo, é uma intervenção muito especializada, frequentemente usada com sobreviventes de traumas e requer treinamento, supervisão e educação continuada. Um terapeuta que obtém essa certificação frequentemente focará grande parte de sua prática em clientes que precisam dessa intervenção.

Um terapeuta também pode decidir se especializar em um diagnóstico específico. Por exemplo, muitos terapeutas recebem treinamento mínimo para trabalhar com transtornos alimentares , e então um terapeuta com treinamento extensivo nisso pode escolher aceitar a maioria ou todos os clientes com transtornos alimentares .

Outros terapeutas têm escopos de prática mais amplos. Um terapeuta que trabalha em uma clínica rural pode se especializar em problemas comuns em populações rurais, como fazendeiros e pecuaristas. Esse terapeuta também precisará estar familiarizado com uma ampla variedade de diagnósticos e sintomas, pois pode ser um dos poucos provedores de saúde mental na área. Em muitas partes dos Estados Unidos, terapeutas em pequenas comunidades são os únicos provedores na área.

O escopo de prática de um terapeuta pode mudar ao longo de sua carreira. Eles podem se tornar mais especializados em uma área que aproveite seus pontos fortes, ou podem desenvolver habilidades que lhes permitam tratar uma gama maior de clientes.

Por que o escopo de prática de um terapeuta é importante?

Você não iria a um dermatologista se seus rins estivessem falhando. Você precisa de um profissional que tenha o treinamento certo para entender seus sintomas e tratar seu problema. A terapia é da mesma forma.

Se um terapeuta não tiver o treinamento adequado para tratar seu diagnóstico ou sintomas, ele pode potencialmente fazer mais mal do que bem ao aceitá-lo como cliente. Se ele não possuir conhecimento atualizado sobre as melhores práticas nesta área, isso afetará sua capacidade de fornecer a você o atendimento de qualidade que você merece.

Às vezes, um terapeuta limitará seu escopo de prática com base em suas necessidades pessoais. Um terapeuta que está sendo tratado por seu próprio trauma pode estar ciente de que não pode tratar competentemente clientes que passaram por um trauma semelhante sem que seus próprios gatilhos apareçam. Um terapeuta que está passando por um divórcio difícil pode não se sentir competente para tratar casais.

O escopo de prática do terapeuta visa proteger os clientes e garantir que eles recebam os cuidados adequados.

O que os terapeutas fazem quando um cliente está fora de seu escopo de prática?

Se um terapeuta sabe que o problema apresentado por um cliente está fora do seu escopo de prática, ele tem a responsabilidade ética de encaminhar esse cliente a um provedor mais apropriado. Este é um requisito detalhado nos códigos éticos de psicólogos, conselheiros, assistentes sociais clínicos, e terapeutas matrimoniais e familiares, e o ​​requisito existe para proteger os clientes de cuidados abaixo do padrão.

Os terapeutas têm informações sobre outros provedores em sua área. Se um terapeuta receber uma referência que esteja fora de seu escopo de prática, ele pode fornecer ao cliente informações sobre um provedor com treinamento ou especialização que pode atender melhor às necessidades desse cliente.

Se os problemas apresentados por um cliente forem semelhantes à especialidade de um terapeuta, mas ainda estiverem fora do seu escopo de prática, o terapeuta pode escolher obter educação continuada adicional, supervisão ou consulta. Se eles forem capazes de desenvolver a competência para tratar esse cliente, eles podem buscar esses recursos e aceitar o encaminhamento. Isso ocorre frequentemente quando um terapeuta é o único provedor na área geográfica do cliente, e há opções limitadas de encaminhamento.

Encontrando o Terapeuta Certo

É difícil dar o primeiro passo e procurar um terapeuta para tratamento, e pode ser desanimador se esse terapeuta indicar que não pode fornecer cuidados para você. Saiba que o terapeuta está oferecendo essa referência para garantir que você receba o melhor cuidado possível. Ele deve lhe dar informações sobre outros provedores que podem ser mais adequados às suas necessidades.

Os terapeutas geralmente listam suas especialidades em seus sites. Você pode usar essas informações para determinar se um terapeuta pode tratar seus problemas atuais. Os diretórios também listam terapeutas e quais diagnósticos eles tratam, bem como quais modalidades ou intervenções eles usam no tratamento. Você pode filtrar sua pesquisa para encontrar um terapeuta que tenha o treinamento de que você precisa.

Seu médico primário pode ter informações sobre terapeutas em sua área também. Clínicos gerais geralmente têm uma lista de encaminhamento incluindo informações sobre a especialização de cada terapeuta.

Ao procurar tratamento, é essencial trabalhar com um terapeuta que possa atender às suas necessidades específicas e tenha o treinamento e a experiência para tratar de suas preocupações.

6 Fontes
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  1. Terrell PA, Osborne C. Competência de ensino em aconselhamento: um foco no processo de supervisão . Semin Speech Lang . Agosto de 2020;41(4):325-336. doi: 10.1055/s-0040-1713783.

  2. Grus CL, Skillings JL. Considerações sobre o escopo da prática relacionadas ao treinamento de mestrado e à prática psicológica . Psicologia profissional: pesquisa e prática . 2018;49(5-6):311-313. doi:10.1037/pro0000198

  3. Associação Americana de Psicologia. Princípios Éticos de Psicólogos e Códigos de Conduta .

  4. Associação Americana de Conselheiros. Código de Ética da ACA de 2014 .

  5. Associação Nacional de Assistentes Sociais. Leia o Código de Ética .

  6. Associação Americana para Terapia Conjugal e Familiar. Código de Ética .

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