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Cymbalta (cloridrato de duloxetina) é um antidepressivo na categoria de inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN). É tomado por via oral, como um comprimido ou cápsula, e pode ser prescrito para certos transtornos de depressão e ansiedade.
Se você recebeu uma receita para Cymbalta ou quer saber mais sobre se ele é adequado para você, é útil entender como esse antidepressivo funciona. Também discutimos como tomar Cymbalta com segurança, o que envolve conhecer suas precauções e contraindicações, bem como seus potenciais efeitos colaterais.
Índice
As coisas mais importantes a saber sobre Cymbalta (cloridrato de duloxetina)
- Cymbalta não deve ser tomado com um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), nem deve ser tomado por pessoas com glaucoma de ângulo estreito não controlado.
- Cymbalta tem muitos efeitos colaterais potenciais, alguns dos quais podem ser graves, incluindo um risco elevado de suicídio e síndrome serotoninérgica.
- Você pode desenvolver dependência ou tolerância a essa droga.
- Parar de tomar Cymbalta repentinamente pode resultar em sintomas de abstinência.
Como Cymbalta funciona
Como um SNRI, a duloxetina inibe a recaptação dos neurotransmissores serotonina e norepinefrina no sistema nervoso central. Como resultado, isso aumenta as quantidades disponíveis no cérebro.
Esses produtos químicos cerebrais ajudam a regular o humor. Portanto, aumentar seus níveis pode aliviar os sintomas de depressão e ansiedade. Uma revisão de 2020 de 85 estudos determinou que a duloxetina é eficaz para esses propósitos, tanto como um tratamento de curto quanto de longo prazo.
Melhorias no sono, nos níveis de energia e no apetite podem ser notadas na primeira ou segunda semana de uso deste medicamento; enquanto outros sintomas de depressão e ansiedade podem levar até oito semanas para melhorar.
Usos para Cymbalta
A Food and Drug Administration dos EUA aprovou o Cymbalta para uso no tratamento de duas condições de saúde mental: transtorno de ansiedade generalizada (GAD). Também é aprovado para ajudar a tratar fibromialgia, neuropatia periférica diabética e dor musculoesquelética crônica.
Usos Off-Label de Cymbalta
Cymbalta às vezes é prescrito off-label no tratamento da incontinência urinária de esforço. O uso off-label significa que há falta de evidências que sustentem a segurança e/ou eficácia do medicamento para aquela condição específica.
Antes de tomar Cymbalta
Antes de prescrever duloxetina, seu médico avaliará seus sintomas e histórico de saúde. Isso pode ajudar a determinar se você tem alguma outra condição de saúde que possa impedir o uso deste medicamento, ou se você está tomando algum outro medicamento ou suplemento que possa influenciar as ações do medicamento.
Este também é um bom momento para se familiarizar com os avisos, contraindicações e interações deste medicamento para que você saiba como usá-lo com segurança. Aprender seus potenciais efeitos colaterais também é importante, um dos quais é um risco aumentado de pensamentos ou comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e jovens adultos.
Como a duloxetina pode aumentar o risco de suicídio em alguns indivíduos, converse com seu médico sobre como monitorar seus sintomas ao iniciar o uso deste medicamento.
Advertências e precauções para Cymbalta
Todos os antidepressivos , incluindo Cymbalta, devem conter um aviso de caixa preta. Este aviso afirma que os antidepressivos podem aumentar o risco de suicídio em crianças e jovens adultos com menos de 25 anos.
Pessoas tomando Cymbalta devem ser observadas de perto para piora da depressão e da tendência suicida, especialmente no início do tratamento e quando mudanças são feitas na dose prescrita. Os sintomas a serem observados incluem ansiedade, agitação, inquietação, ataques de pânico, insônia, irritabilidade, hostilidade, impulsividade e hipomania ou mania .
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Avisos adicionais para Cymbalta incluem um risco potencial de:
- Sangramento anormal
- O açúcar no sangue em jejum aumenta em pessoas com diabetes
- Insuficiência hepática
- Baixos níveis de sódio no sangue (hiponatremia)
- Quedas repentinas na pressão arterial ou aumento da pressão arterial
- Retenção urinária
Síndrome da serotonina
Deve-se ter cautela ao tomar Cymbalta com outros medicamentos que aumentam a serotonina , o que inclui outros antidepressivos. Quando tomado com medicamentos que também afetam os níveis de serotonina, há risco de uma complicação séria conhecida como síndrome da serotonina.
Os sintomas da síndrome da serotonina podem se desenvolver em minutos ou horas e incluem aumento da pressão arterial, frequência cardíaca elevada, suor, perda de coordenação, agitação e confusão. Você também pode ter alucinações, ter reflexos hiperativos ou movimentos oculares anormais.
Se você ou alguém próximo desenvolver algum desses sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro, pois essa condição pode ser fatal.
Contraindicações para Cymbalta
Cymbalta não deve ser usado por ninguém que tenha demonstrado sensibilidade à duloxetina ou a qualquer um dos ingredientes inativos de Cymbalta. Ele também não deve ser usado ao mesmo tempo que um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), ou dentro de 14 dias de tomar este tipo de medicamento.
Em ensaios clínicos, Cymbalta foi associado ao aumento da midríase (dilatação da pupila do olho) em pessoas com glaucoma de ângulo estreito não controlado. Portanto, não deve ser usado por pessoas com essa condição.
Além disso, não está claro se é seguro usar Cymbalta durante a gravidez, com alguns estudos descobrindo que a duloxetina pode estar associada a um risco aumentado de malformação cardíaca no feto e hemorragia pós-parto. Portanto, é recomendado que os benefícios sejam ponderados em relação aos riscos antes de tomar Cymbalta durante a gravidez.
Interações medicamentosas para Cymbalta
A duloxetina pode interagir com vários outros medicamentos e suplementos. Uma interação pode impactar a maneira como esse antidepressivo funciona ou pode influenciar os efeitos dessas outras substâncias.
Os medicamentos que interagem com a duloxetina incluem:
- IMAO e outros antidepressivos
- Varfarina e outros anticoagulantes
- Medicamentos para enxaqueca conhecidos como triptanos
- Analgésicos, como aspirina e ibuprofeno
- Alguns antibióticos
- Medicamentos para azia
Para minimizar o risco de interações potencialmente perigosas, sempre informe seu médico sobre quaisquer outros medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você esteja tomando.
Possíveis efeitos colaterais do Cymbalta
Embora a duloxetina seja considerada um medicamento seguro e geralmente bem tolerado, efeito colateral pode ocorrer.
Efeitos colaterais comuns
Os eventos adversos mais comuns associados à duloxetina, relatados por mais de 5% dos usuários e aparecendo duas vezes mais frequentemente do que em indivíduos que tomam placebo ou medicamento simulado, incluem:
- Náusea
- Boca seca
- Sonolência
- Constipação
- Diminuição do apetite
- Sudorese excessiva
Normalmente, esses efeitos colaterais desaparecem nas primeiras semanas de tratamento, após seu corpo se ajustar ao medicamento. Se não desaparecerem ou se os efeitos se tornarem incômodos, converse com seu médico. Ele pode ajustar a dosagem ou mudar para um novo medicamento.
Ao começar a tomar duloxetina, você também pode sentir-se fraco, tonto ou com vertigem ao se mover muito rapidamente de uma posição deitada para uma posição em pé. Isso ocorre devido a alterações na pressão arterial. Levantar-se lentamente pode ajudar a aliviar esse efeito.
Efeitos colaterais graves
Efeitos colaterais mais sérios da duloxetina podem incluir:
- Hematomas ou sangramentos anormais
- Dor ou inchaço abdominal
- Amarelecimento dos olhos ou da pele
- Fadiga ou fraqueza extrema
- Confusão ou agitação
- Dificuldade para andar ou urinar
- Contração muscular grave ou rigidez
- Alucinações
- Dificuldade para respirar ou engolir
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
Se ocorrerem efeitos colaterais graves após tomar Cymbalta, entre em contato com seu médico ou vá ao pronto-socorro mais próximo para tratamento imediato.
Dosagem de Cymbalta
Quando prescrito para depressão ou ansiedade, Cymbalta é frequentemente administrado em uma dose alvo de 60 miligramas (mg) por dia. A dosagem máxima para este medicamento é de 120 mg por dia. No entanto, doses mais altas de duloxetina estão associadas a mais efeitos adversos sem impactar mais positivamente a redução dos sintomas.
Essas dosagens são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique sua prescrição e converse com seu profissional de saúde para garantir que você esteja tomando a dose certa para você.
Como tomar
As cápsulas de liberação retardada devem ser engolidas inteiras e nunca esmagadas ou mastigadas. Não é necessário tomar este medicamento com alimentos.
Se você perder uma dose de duloxetina, você deve tomá-la assim que lembrar, a menos que esteja perto do horário da sua próxima dose. Neste caso, simplesmente pule a dose esquecida e tome sua dose regular no horário.
Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida, pois é possível uma overdose com este medicamento . Os sintomas de uma overdose de Cymbalta podem incluir frequência cardíaca rápida, convulsões e pressão alta; quando tomado em altas doses com outros medicamentos, pode levar à pressão baixa e coma.
Entre em contato com os serviços de emergência imediatamente se você acredita que você ou outra pessoa sofreu uma overdose de Cymbalta.
Uso indevido de Cymbalta
Existe o risco de se tornar dependente da duloxetina ou desenvolver tolerância a esse medicamento. Ambos os casos podem levar ao seu uso indevido, fazendo com que a pessoa tome mais do que o prescrito.
O uso indevido de medicamentos pode levar a maiores efeitos colaterais e ao potencial de overdose. É por isso que é importante usar Cymbalta conforme as instruções. Fale com seu médico se estiver preocupado em desenvolver um vício ou tolerância a este medicamento.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Descontinuando Cymbalta
É comum sentir sintomas de abstinência após reduzir a dosagem ou parar completamente de tomar medicamentos antidepressivos como a duloxetina. Alguns dos sintomas de abstinência de Cymbalta mais relatados incluem:
- Tontura
- Ansiedade
- Náusea
- Problemas para dormir
- Irritabilidade
Seu médico pode aconselhá-lo sobre como reduzir ou parar sua medicação, o que pode envolver reduzir gradualmente sua dosagem . Este último dá ao seu corpo tempo para se ajustar a quantidades menores do medicamento antes de eliminá-lo completamente.
Nunca pare de tomar Cymbalta, ou qualquer outro antidepressivo, sem primeiro conversar com seu médico.