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A cetamina é um anestésico dissociativo desenvolvido no início dos anos 1960 e usado na medicina humana e veterinária. O medicamento é usado principalmente para anestesia. Também tem sido usado off-label no tratamento de depressão e TEPT e foi aprovado pela FDA para depressão resistente ao tratamento.
Na década de 1950, a fenciclidina (PCP) foi desenvolvida como um anestésico geral intravenoso, mas devido aos seus efeitos colaterais graves, a cetamina foi projetada para substituí-la. MXE (metoxetamina) também é um medicamento semelhante feito de arilciclohexilaminas.
Este artigo discute os possíveis usos terapêuticos da cetamina, bem como o potencial para dependência. Ele também aborda opções de tratamento que podem ajudar as pessoas a se recuperarem da dependência da cetamina.
Índice
Visão geral da cetamina
Ketamina é uma droga de Classe III, o que significa que é aprovada para uso como anestésico em hospitais e outros ambientes médicos. É segura e eficaz quando usada em um ambiente médico controlado, mas também tem potencial para uso indevido e dependência.
Classe de Drogas: A cetamina é um antagonista do receptor NMDA. Ela tem efeitos anestésicos, dissociativos e alucinógenos.
Efeitos colaterais comuns: A cetamina pode ter efeitos colaterais, incluindo pressão arterial elevada, tremores, alucinações, confusão e agitação.
Como reconhecer a cetamina
A cetamina geralmente aparece como um líquido transparente ou um pó branco a esbranquiçado. Também pode ser vendida ilegalmente em forma de pílula ou cápsula. É insípida e inodora.
O que a cetamina faz?
Em ambientes médicos, a cetamina é administrada por via intravenosa para induzir e manter a anestesia. A droga produz efeitos dissociativos de curta duração. Também pode produzir efeitos semelhantes aos alucinógenos, com duração curta, de uma a duas horas.
Ela cria um estado de dissociação total chamado de “k-hole”. Isso ocorre quando grandes quantidades de cetamina são usadas a ponto de prejudicar a consciência corporal e ambiental de uma pessoa.
Os mecanismos exatos de ação da cetamina não são totalmente compreendidos, mas os pesquisadores acreditam que ela funciona afetando os receptores de glutamato no cérebro. O glutamato é um neurotransmissor que tem sido implicado como um contribuinte para a depressão. Como a cetamina bloqueia os receptores de glutamato, às vezes é usada como um tratamento para a depressão.
Este vídeo foi revisado clinicamente por John C. Umhau, MD, MPH, CPE .
Riscos
Pesquisas sugerem que o uso indevido de cetamina pode levar a:
- Perturbações da memória e redução do bem-estar psicológico
- Problemas do trato urinário
- Interações perigosas com outras substâncias, como álcool
- Interações fatais com outros sedativos como benzodiazepínicos, barbitúricos e opiáceos
Usos psiquiátricos
Foi demonstrado que a cetamina tem efeitos antidepressivos em pacientes com transtornos de humor. Por esse motivo, às vezes tem sido usada intravenosamente off-label para ajudar a tratar transtorno depressivo maior e transtorno bipolar.
Em 2019, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou uma forma intranasal de cetamina para uso em depressão resistente ao tratamento. Algumas pesquisas também descobriram que a cetamina pode reduzir os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Estudos sugerem que a cetamina pode ter ação rápida como antidepressivo, muitas vezes aliviando os sintomas em apenas 24 horas. No entanto, o uso de cetamina como tratamento para depressão requer uma prescrição válida e só deve ser feito sob a supervisão de um profissional médico.
É importante notar que a pesquisa sobre os usos da cetamina na saúde mental ainda está nos estágios iniciais. Ainda há muito a aprender sobre a segurança e os efeitos de longo prazo do uso psiquiátrico da cetamina.
Efeitos colaterais comuns
Alguns dos efeitos colaterais comuns de curto prazo que as pessoas experimentam incluem:
- Distúrbios visuais
- Confusão e desorientação
- Sonolência
- Aumento da frequência cardíaca
- Pressão arterial elevada
- Náuseas e vômitos
- Euforia
- Sedação
Dependendo da dosagem, alguns podem apresentar estes efeitos colaterais mais graves da cetamina:
- Reação alérgica grave
- Hipotensão e anormalidades do ritmo cardíaco
- Dificuldade para falar
- Movimentos anormais
- Respiração lenta ou deprimida
Quanto tempo dura a cetamina?
Os efeitos anestésicos da cetamina geralmente duram entre uma e três horas. Pesquisas sugerem que os efeitos antidepressivos da cetamina podem durar de duas a quatro semanas.
Se você estiver tomando cetamina como tratamento para depressão, é essencial saber quanto tempo ela permanece no seu sistema para evitar potenciais interações medicamentosas. A cetamina tem uma meia-vida de aproximadamente três horas, significando que leva de 14 a 18 horas para que a droga seja eliminada do sistema de uma pessoa.
Dependência e abstinência de cetamina
A cetamina tem potencial para uso indevido e vício. Alguns dos sinais de que alguém pode estar usando cetamina incluem:
- Mudanças nos hábitos de sono
- Irritabilidade
- Mudanças de humor
- Alucinações
- Dificuldade em falar
- Problemas de memória
- Desorientação
- Presença de apetrechos de drogas
O uso de cetamina pode resultar em tolerância, dependência e sintomas de abstinência. Quando ocorre tolerância, as pessoas requerem doses maiores ou mais frequentes da droga para atingir os mesmos efeitos que sentiram inicialmente. A dependência ocorre quando uma pessoa precisa continuar tomando uma droga para evitar os efeitos negativos da abstinência.
Sobredosagem
Tomar muita cetamina também pode levar a uma overdose de drogas. Normalmente, os sintomas externos da overdose de cetamina são os efeitos psicotrópicos, incluindo sonhos, ilusões e alucinações — semelhantes ao uso de LSD e PCP.
Benzodiazepínicos podem ser administrados para reduzir a agitação. Isso requer cautela, no entanto, pois em casos de overdose de cetamina, a cetamina normalmente não foi a única droga ingerida. Sedação excessiva e interações medicamentosas são uma preocupação.
Se você acredita que alguém teve uma overdose de cetamina ou outra substância, entre em contato com os serviços de emergência imediatamente.
Vício
O Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas relatou em 2019 que um pouco menos de 0,1% das pessoas no 12º ano usaram cetamina no ano anterior.
O vício em cetamina pode causar mudanças químicas no sistema de recompensa do cérebro que tornam muito difícil parar de tomar a droga. Como a cetamina cria sentimentos de distanciamento, as pessoas frequentemente passam por grandes interrupções em várias áreas da vida depois que desenvolvem um vício.
Sinais de vício podem incluir negligenciar o trabalho e as responsabilidades familiares e gastar grandes quantias de dinheiro com a droga. O barato da cetamina dura pouco e a tolerância tende a aumentar muito rápido, o que significa que as pessoas que a usam precisam aumentar a quantidade que usam para obter os mesmos resultados.
Também pode ser difícil para quem usa a droga avaliar a quantidade necessária para obter o efeito desejado, o que pode levar à overdose.
Cancelamento
Uma vez que as pessoas se tornam tolerantes, dependentes ou viciadas em cetamina, elas provavelmente experimentarão sintomas de abstinência quando pararem de tomá-la. Esses sintomas podem variar em gravidade, de leves a mais sérios.
Os sintomas de abstinência podem incluir:
- Depressão
- Ansiedade
- Batimento cardíaco rápido
- Fadiga
- Falta de apetite
- Insônia
- Pesadelos
- Inquietação
- Tremores
- Calafrios ou suores
- Raiva
Como os sintomas de abstinência de cetamina às vezes podem ser sérios, pode ser útil passar pelo processo de desintoxicação e abstinência sob a supervisão de profissionais treinados em recuperação de dependências.
Como obter ajuda
Embora o uso e o vício em cetamina sejam sérios, há opções de tratamento eficazes disponíveis. As opções de tratamento podem incluir terapia cognitivo-comportamental (TCC) , terapia individual, terapia de grupo, terapia familiar, terapia de aprimoramento motivacional ou outras abordagens.
O tratamento pode ocorrer em regime de internação, ambulatorial ou residencial.
Embora não existam medicamentos específicos aprovados para o tratamento da dependência de cetamina, as intervenções podem incluir o uso de medicamentos para tratar condições psiquiátricas concomitantes.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .