O que são comportamentos compensatórios em pessoas com transtornos alimentares?

Comportamentos compensatórios são simplesmente coisas que pessoas com transtornos alimentares fazem em uma tentativa de compensar por terem comido e consumido calorias. Eles são uma tentativa de apagar vergonha, ansiedade, culpa ou outros sentimentos “ruins” sobre a comida ingerida e o ato de comê-la.  É importante notar que comer não é algo que deve fazer alguém se sentir culpado; afinal, precisamos de comida para sobreviver e todas as pessoas devem ser capazes de desfrutar de comida deliciosa sem culpa. No entanto, a cultura da dieta e o estigma do peso reforçam a noção de que as pessoas devem ter força de vontade e evitar alimentos que sejam mais indulgentes. 

Esses comportamentos são considerados sintomas de bulimia nervosa , anorexia nervosa e transtorno de purgação , embora também possam ser observados em pessoas com comportamentos alimentares “desordenados” ou outros transtornos alimentares. 

Comportamentos compensatórios podem ocorrer quando alguém come mais do que planejou comer ou do que se sente confortável em comer, após um episódio de compulsão alimentar, após comer alimentos específicos ou após uma refeição regular.

Como o nome indica, comportamentos compensatórios são geralmente uma tentativa de compensar o número de calorias ou a quantidade de comida ingerida ou aliviar as emoções negativas desencadeadas pela alimentação. Eles são frequentemente motivados pelo medo de ganhar peso.

Exemplos de comportamentos compensatórios

O comportamento compensatório mais conhecido é o vômito autoinduzido. No entanto, outros exemplos de comportamentos compensatórios em transtornos alimentares incluem o uso indevido de laxantes, uso indevido de diuréticos (pílulas destinadas a eliminar o excesso de água), uso indevido de hidroterapia do cólon e enemas, uso excessivo e compulsivo de exercícios .  Também pode incluir a prática de limpezas e a ingestão de chás especiais com laxantes.

Jejuar ou restringir a ingestão de alimentos por um período de tempo após as refeições também pode ser considerado um comportamento compensatório.

Além disso, pesquisadores descobriram que algumas pessoas com transtornos alimentares mastigam a comida e depois a cospem como um comportamento compensatório. Um estudo descobriu que quase 25% das pessoas com transtornos alimentares se engajaram nesse comportamento. Pessoas que fazem isso tendem a ter transtornos alimentares mais graves, mostrou o estudo. 

Usando múltiplos comportamentos compensatórios

Infelizmente, muitas pessoas com transtornos alimentares continuam a aumentar a quantidade ou o número de comportamentos compensatórios nos quais se envolvem para que possam continuar a atingir o mesmo nível de redução de estresse e ansiedade de quando começaram com esses comportamentos.

Na verdade, pessoas com transtornos alimentares que usam mais de um comportamento compensatório — por exemplo, vômito autoinduzido mais uso de laxantes — provavelmente têm transtornos alimentares mais graves, mostrou um estudo. Nesse estudo, que envolveu 398 crianças e adolescentes, quase 38% dos sujeitos usaram mais de um comportamento compensatório. 

As meninas eram mais propensas do que os meninos a usar mais de um comportamento compensatório, e aquelas diagnosticadas com bulimia nervosa eram mais propensas do que aquelas diagnosticadas com anorexia nervosa a usar múltiplos comportamentos compensatórios, descobriu o estudo. Aqueles que usaram mais de um comportamento compensatório tiveram, em média, menor autoestima e menor funcionamento geral do que pessoas com transtornos alimentares que usaram um ou nenhum comportamento compensatório.  Crianças mais novas com transtornos alimentares são menos propensas a usar comportamentos compensatórios.

Tratamento para comportamentos compensatórios

Os comportamentos compensatórios geralmente servem para manter um ciclo de alimentação desordenada . A maioria dos comportamentos compensatórios carrega um risco de potenciais problemas médicos. O tratamento do transtorno alimentar deve se concentrar em interromper os comportamentos compensatórios. A terapia cognitivo-comportamental é um dos tratamentos mais bem-sucedidos para abordar os comportamentos compensatórios de um transtorno alimentar. 

Os pacientes são ensinados sobre os perigos dos comportamentos compensatórios específicos que estão usando. Por exemplo, o vômito autoinduzido pode afetar a voz, danificar o esôfago, danificar os dentes e levar a um ataque cardíaco. O abuso de laxantes pode causar danos ao cólon. O exercício excessivo pode levar a lesões por uso excessivo. Na terapia cognitivo-comportamental, os pacientes aprendem maneiras alternativas de controlar a ansiedade e a culpa. Eles também aprendem a tolerar emoções negativas e sentimentos de saciedade após comer. O objetivo é que os pacientes desenvolvam estratégias de enfrentamento mais apropriadas, como buscar apoio de outras pessoas ou tentar escrever um diário ou meditar.

Às vezes, interromper esses comportamentos compensatórios pode ser muito desafiador, especialmente para pessoas que os usam há muitos anos. Nesses casos, eles se tornaram hábitos e podem parecer “automáticos”. Ajuda profissional pode ajudar os pacientes a superar esses comportamentos . Em alguns casos, um nível mais alto de cuidado, como tratamento residencial, pode ser necessário para interromper comportamentos compensatórios frequentes ou arraigados.

Uma palavra de Verywell

Se você tem se envolvido em comportamentos compensatórios, a vergonha e a culpa podem estar impedindo você de buscar ajuda. No entanto, é importante buscar ajuda e obter apoio. Com a ajuda certa, você pode interromper esses comportamentos e se recuperar.

9 Fontes
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Por Susan Cowden, MS


Susan Cowden é terapeuta familiar e matrimonial licenciada e membro da Academia de Transtornos Alimentares.

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