Obsessões sexuais no TOC

Modelo se apresenta como um homem com transtorno psicótico induzido por substância/medicamento

Claudia Burlotti / Getty Images


O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado por compulsões (um impulso incontrolável de realizar um ato, muitas vezes de forma repetitiva) e obsessões (a incapacidade de parar de pensar em um determinado assunto sem ansiedade).

TOC sexual é uma manifestação dessas obsessões, onde o indivíduo fica fixado em comportamentos ou situações sexuais específicas. Esses pensamentos podem ser preocupantes, especialmente quando o assunto da obsessão é tabu. Pessoas que vivenciam esses pensamentos temem o estigma que a revelação pode trazer, mas há maneiras de tratá-los e regulá-los.

Compreendendo a obsessão sexual

Embora uma pessoa possa experimentar uma ampla gama de obsessões sexuais, temas comuns envolvem aquelas que podem ser consideradas proibidas, como:

  • Bestialidade
  • Incesto
  • Infidelidade
  • Abuso ou violência sexual
  • Sexo e religião como uma forma de blasfêmia
  • Escravidão sexual
  • Pedofilia
  • Sadismo sexual ou masoquismo
  • Pensamentos sexuais sobre amigos
  • Sexo com menores

Foi estimado que entre 6% e 24% das pessoas com TOC experimentarão alguma forma de obsessão sexual. O número pode ser ainda maior, dado que a maioria das pessoas reluta em compartilhar tais pensamentos.

Embora as pessoas tendam a identificar a obsessão sexual como uma característica principalmente masculina, a pesquisa sugere que homens e mulheres com TOC irão experimentá-la mais ou menos na mesma proporção.

É importante ter em mente que esses pensamentos podem ocorrer com ou sem compulsões. Além disso, ter tais pensamentos não significa que uma pessoa agirá sobre eles.

Obsessões sexuais não são fantasias sexuais

Obsessões sexuais não são a mesma coisa que fantasias sexuais. Enquanto fantasias sexuais são tipicamente relacionadas ao prazer ou desejo, atingíveis ou não, obsessões sexuais são pensamentos indesejados e angustiantes que são tipicamente associados com ansiedade, vergonha ou auto-aversão.

Pessoas com TOC frequentemente se preocupam que uma obsessão sexual proibida ou ilegal possa um dia levá-las a agir de acordo com esses desejos, seja sobre pedofilia , estupro ou violência sexual. Em contraste com alguém que pode estar em risco de agir de acordo com esses impulsos, uma pessoa com TOC achará a obsessão imoral e se sentirá repelida ao pensar em agir de acordo com ela.

Este não é necessariamente o caso de pessoas que cometem estupro ou pedofilia e que, apesar de saberem que o comportamento é errado, normalmente agem com base nesses pensamentos como uma forma patológica de autogratificação.

Se acompanhado de compulsão sexual, uma pessoa com TOC pode ficar anormalmente preocupada com pornografia e/ou masturbação como “válvulas de escape” para pensamentos indesejados.

Tratamento

Profissionais de saúde mental treinados em TOC reconhecerão a obsessão sexual como um sintoma do transtorno e, na ausência de quaisquer fatores de risco (como uma condenação por um crime sexual), ajudarão a pessoa a entender a natureza da obsessão e minimizarão quaisquer medos quanto ao que os pensamentos “dizem” sobre a pessoa e/ou suas possíveis ações.

Dentro do constructo do TOC, as obsessões sexuais são tratadas exatamente da mesma forma que qualquer outra obsessão. O tratamento pode envolver uma combinação de medicamentos juntamente com psicoterapia contínua , tipicamente na forma de terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou terapia de exposição e prevenção de resposta (ERP).

Com o ERP, os exercícios podem envolver a recontagem de sua obsessão sexual em uma fita de áudio, após a qual você ouviria a fita repetidamente até que a obsessão não gerasse mais ansiedade. Uma variedade de outros exercícios de exposição pode ser desenvolvida dependendo da natureza da obsessão sexual.

Se você estiver tendo pensamentos obsessivos e indesejados sobre sexo, é importante revelar a natureza completa da experiência ao seu profissional de saúde mental — por mais angustiantes ou embaraçosos que eles possam parecer. Os pensamentos que você compartilhar não só serão mantidos em sigilo absoluto, mas também serão recebidos com uma atitude aberta e sem julgamentos.

3 Fontes
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  1. Williams MT, Crozier M, Powers M. Tratamento de obsessões de orientação sexual no transtorno obsessivo-compulsivo usando exposição e prevenção ritualClin Case Stud . 2011;10(1):53-66. doi:10.1177/1534650110393732

  2. Vella-Zarb RA, Cohen JN, McCabe RE, Rowa K. Diferenciando pensamentos sexuais no transtorno obsessivo-compulsivo de parafilias e transtornos sexuais não parafílicosPrática cognitiva e comportamental . 2017;24(3):342-352. doi:10.1016/j.cbpra.2016.06.007

  3. Hezel DM, Simpson HB. Exposição e prevenção de resposta para transtorno obsessivo-compulsivo: uma revisão e novas direçõesIndian J Psychiatry . 2019;61(Suppl 1):S85-S92. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_516_18

Leitura adicional

Por Owen Kelly, PhD


Owen Kelly, PhD, é um psicólogo clínico, professor e autor em Ontário, ON, especializado em ansiedade e transtornos de humor.

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