Pessoas vivendo com HIV/AIDS têm risco muito maior de suicídio

Em 2018, aproximadamente 1,2 milhões de pessoas tinham HIV nos EUA De acordo com uma revisão sistemática e meta-análise publicada na General Psychiatry , um diagnóstico de HIV/AIDS aumenta significativamente o risco de suicídio.

Estima-se que o suicídio ceife uma vida a cada onze minutos nos EUA, de acordo com o CDC . Infelizmente, o risco de morte por suicídio aumenta em cerca de 100 vezes para pessoas vivendo com HIV/AIDS (PLWHA).

Essas estatísticas devastadoras demonstram a necessidade de maior suporte de saúde mental para PLWHA. Especialmente dadas as altas taxas de suicídio entre PLWHA na América do Norte, esta crise de saúde pública merece ação rápida.

Compreendendo a Pesquisa

Esta revisão sistemática e meta-análise analisou registros de mais de 185.000 adultos vivendo com HIV/AIDS em todo o mundo, para avaliar os fatores de risco e a incidência de suas tentativas e suicídios consumados.

Esta pesquisa descobriu que o risco de suicídio aumentava à medida que os participantes adultos progrediam do HIV para a AIDS, enquanto o tratamento antirretroviral e contagens mais altas de CD4 são fatores de proteção contra tentativas de suicídio.

Em termos de limitações, pode haver diferenças na forma como o suicídio foi relatado e na metodologia geral dos estudos, uma vez que esta pesquisa revisou um total de 40 artigos de texto completo nesta meta-análise.

Medos de rejeição aumentam os riscos

O psiquiatra Howard Pratt, DO , diretor médico de saúde comportamental da Community Health of South Florida, diz: “Décadas atrás, HIV e AIDS eram uma sentença de morte. Mas hoje, pessoas de todo o espectro econômico estão vivendo vidas normais e mais saudáveis.”

Em comparação a receber outros diagnósticos de uma condição crônica, Pratt destaca o estigma ainda associado ao HIV e à AIDS. “Esse estigma é o que fará com que as pessoas não procurem ajuda. O medo delas é frequentemente motivado por associações negativas sobre sexualidade, abuso de substâncias, status socioeconômico mais baixo e a ameaça de que amigos e familiares as rejeitem”, diz Pratt.

Pratt diz: “Quando alguém que é diagnosticado com essa doença ouve o sussurro de um parente dizendo a outro parente para não tocá-lo, esse tipo de ignorância tem consequências reais, e esse estigma é o que leva as pessoas a se esconderem e sofrerem. Precisamos continuar a educação da sociedade como um todo sobre o HIV e a AIDS. Quanto mais fizermos isso da mesma forma que educamos a sociedade sobre doenças cardíacas ou diabetes, melhores as coisas serão.”

O estigma contribui para o risco de suicídio

“Em comparação com condições crônicas, como doença pulmonar obstrutiva, hipertensão e diabetes, bem como causas de doença prolongada e morte, como demência, doenças autoimunes e câncer”, diz Renato (Rainier) M. Liboro, PhD , professor assistente de psicologia na Universidade de Nevada, Las Vegas.

“O HIV/AIDS continua inextricavelmente associado a mais comorbidades, como hepatite e outras infecções sexualmente transmissíveis, distúrbios neurocognitivos, doenças cardiovasculares e vários problemas de saúde mental, todos os quais colocam as PVHA em maior risco de suicídio.”

Além das condições comórbidas com as quais as PVHA precisam lidar e que aumentam seus riscos de suicídio, Liboro destaca como as PVHA também enfrentaram historicamente fatores sindêmicos que interagem com o HIV/AIDS, como uso problemático de substâncias, compulsão sexual, violência do parceiro, falta de moradia e depressão.

Liboro explica que muitas PVHA são minorias sexuais e de gênero, minorias raciais e étnicas, usuários de drogas injetáveis ​​e profissionais do sexo, que têm tido o fardo crescente de ter que lidar com a onipresença e a perniciosidade do estigma do HIV/AIDS desde o início da epidemia, que continua sendo um fator constante de suicídio.

O apoio social é vital

Liboro compartilhou como a defesa e o ativismo foram liderados e defendidos pelas próprias PVHA, especialmente por aquelas de comunidades que são BIPOC, LGBTQIA+, etc.

“Essa defesa e ativismo abriram portas para o avanço do tratamento e do gerenciamento médico do HIV/AIDS, aumentaram a conscientização da sociedade em geral sobre a ciência e os fatos sobre o HIV/AIDS, a melhoria dos serviços sociais e de saúde para PVHA, seu acesso a esses serviços essenciais, o reconhecimento e a proteção dos direitos humanos das PVHA contra o preconceito e a discriminação, e a luta contra a criminalização do HIV/AIDS”, diz ele.

Embora as organizações de serviços de AIDS tenham feito progressos, Liboro reitera que ainda há mais a ser feito para melhorar o acesso equitativo para todos os PLWHA. Liboro concorda com a recomendação de priorizar avaliações de risco de suicídio entre PLWHA.

Ele diz: “Todos têm um papel a desempenhar para fazer um trabalho melhor no apoio a PLWHA — clínicos, provedores de serviços, líderes de opinião, formuladores de políticas, defensores, aliados e pesquisadores acadêmicos. As partes interessadas devem manter o compromisso com os Princípios de Denver (1983) de Envolvimento Maior e Significativo de Pessoas vivendo com HIV/AIDS (GIPA/MIPA) e envolver equitativamente PLWHA nesse trabalho.”