Precauções dietéticas ao tomar IMAO

salsichas

Piga &; Catalano snc/Getty Images


Embora não sejam tão comuns quanto antes, (IMAO) ainda são prescritos para tratar depressão ou usados ​​off-label para tratar a doença de Parkinson.inibidores da monoamina oxidase

Os IMAO também podem ser usados ​​para tratar transtornos de ansiedade, como transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).  Se você estiver tomando um IMAO, há certos alimentos que você precisará limitar ou evitar completamente para evitar que sua pressão arterial fique perigosamente alta (crise hipertensiva).

Como funcionam os IMAOs

Os inibidores da monoamina oxidase, ou IMAOs, foram um dos primeiros antidepressivos nos Estados Unidos, sendo disponibilizados pela primeira vez aos consumidores na década de 1950. Os IMAOs não são prescritos com tanta frequência quanto antes porque há medicamentos mais eficazes disponíveis que têm menos efeitos colaterais. No entanto, os IMAOs podem ser uma boa opção para pessoas que não tiveram sorte com outros medicamentos.

Os IMAOs comuns incluem:

  • Emsam (selegilina)
  • Marplan (isocarboxazida)
  • Nardil (fenelzina)
  • Parnato (tranilcipromina)

Os IMAOs funcionam em  neurotransmissores , substâncias naturais no cérebro que ajudam a regular várias funções corporais. Especificamente, os IMAOs parecem funcionar em três neurotransmissores conhecidos por terem um papel importante na química da depressão :

Este trio de neurotransmissores ajuda a regular o humor, o sono, a energia e a motivação. Eles também são responsáveis ​​por equilibrar a  resposta de luta ou fuga , que está ligada à forma como você responde ao estresse e à ansiedade.

IMAOs para transtorno de pânico

Os medicamentos antidepressivos parecem ter sido projetados apenas para tratar a depressão, mas eles estão sendo cada vez mais prescritos para tratar sintomas de transtorno do pânico e outros transtornos de ansiedade.

Se você tem  transtorno do pânico , pode ser que sejam prescritos um ou mais medicamentos (possivelmente incluindo um IMAO) para aliviar a ansiedade,  ataques de pânico e outros sintomas relacionados ao pânico.

Motivo das restrições alimentares

Se lhe for prescrito um IMAO para depressão, ansiedade ou outra condição, seu médico provavelmente falará com você sobre sua dieta. Você não poderá ingerir alguns alimentos e bebidas enquanto estiver tomando um IMAO porque há um potencial para uma interação séria.

Tiramina é um composto que afeta sua pressão arterial. Ela é regulada e quebrada pela enzima MAO. Os IMAOs restringem a enzima MAO para reduzir os sintomas de depressão e ansiedade. No entanto, se a enzima MAO for inibida, a tiramina pode atingir níveis perigosamente altos em seu corpo. A tiramina elevada pode fazer com que seus vasos sanguíneos se estreitem, possivelmente levando a uma pressão arterial criticamente alta.

Você precisará evitar alimentos ricos em tiramina enquanto estiver tomando um IMAO.  Você também precisará continuar a evitá-los por 2 a 4 semanas após parar de tomar um IMAO.

Alimentos a evitar com IMAO

A tiramina é encontrada em certos alimentos, bebidas e outras substâncias. Alimentos ricos em proteínas, por exemplo, normalmente contêm altas quantidades de tiramina. Alimentos envelhecidos (como queijo) também são ricos em tiramina porque o conteúdo da substância em um alimento ou bebida aumenta conforme envelhecem.

Alimentos e bebidas com alto teor de tiramina

CARNE:  Fígado bovino, fígado de frango, salsichas fermentadas (pepperoni e salame), bacon, cachorro-quente, carne enlatada e frios. Cubos de caldo ou caldo feito com extratos de carne. Alternativas de carne à base de soja.

PEIXE:  Caviar, peixe curado, arenque seco ou em conserva e qualquer coisa que contenha pasta de camarão.

LEITE:  Queijos curados, maturados ou duros (cheddar envelhecido, suíço, parmesão, gorgonzola, camembert).

PRODUTOS:  Frutas maduras, frutas secas, abacates, cascas de banana (não bananas em si), favas, vagens italianas, edamame, ervilhas e figos enlatados.

ÁLCOOL:  Certas bebidas alcoólicas fermentadas, incluindo vinhos tintos e Chianti, vermute e xerez. Cerveja que contém levedura (particularmente cerveja caseira ou de torneira).

LEVEDURAS:  Pão de fermento caseiro, pão de massa fermentada. Qualquer alimento feito com produtos de fermento concentrado ou levedura de cerveja, como missô, teriyaki, tofu fermentado ou coalhada de feijão e molho de soja.

PRODUTOS EM CONSERVA OU FERMENTADOS: Kimchi, chucrute, picles, kefir, tofu, tempeh, kombucha.

SOBREMESAS:  Café (pode ser aceitável em quantidade limitada), sorvete à base de soja, iogurte ou alternativas ao leite, Marmite/Vegemite.

Você também precisará inspecionar cuidadosamente qualquer combinação de lanches e refeições que possam ser feitas com os alimentos que você precisa evitar. Por exemplo, você não deve comer pizza ou lasanha feita com queijo ou refeições como um refogado feito com molho de soja.

A Importância da Segurança Alimentar

Coma apenas alimentos frescos e recém-cozidos enquanto estiver tomando um IMAO, pois os níveis de tiramina nos alimentos aumentam durante o processo de deterioração ou decomposição.

Aqui estão algumas dicas de segurança alimentar para ter em mente enquanto você estiver tomando um IMAO.

  • Sempre utilize práticas adequadas de manuseio, preparação e segurança de alimentos para ajudar a evitar deterioração e intoxicação alimentar.
  • Evite sobras (mesmo que tenham sido refrigeradas).
  • Verifique todos os alimentos embalados quanto ao frescor. Não consuma produtos além do frescor ou da data de validade .
  • Cozinhe todos os alimentos na temperatura adequada indicada para segurança alimentar.
  • Não recongele alimentos que foram descongelados.
  • Certifique-se de que a temperatura adequada dos alimentos seja mantida. Consuma quaisquer alimentos cozidos imediatamente.
  • Mantenha e armazene alimentos frios na temperatura adequada indicada para segurança alimentar.

Também é importante saber que cozinhar ou aquecer alimentos e bebidas ricos em tiramina não diminuirá os níveis.

Sintomas de crise hipertensiva

Se o seu nível de tiramina começar a aumentar e sua pressão arterial subir rapidamente, você poderá desenvolver sintomas de uma crise hipertensiva.

Os sintomas de uma crise hipertensiva podem incluir:

  • Dor no peito (pode ser acompanhada de falta de ar)
  • Confusão
  • Desmaio
  • Frequência cardíaca rápida ou irregular
  • Dor de cabeça (geralmente intensa)
  • Náusea
  • Sangramento nasal
  • Ansiedade severa
  • Suando
  • Alterações ou distúrbios na visão
  • Vômito

Se você estiver tomando um IMAO e desenvolver sintomas de uma crise hipertensiva (especialmente após comer um alimento rico em tiramina), ligue para o 192 ou vá ao pronto-socorro local.

Uma palavra de Verywell

Se o seu médico prescrever um IMAO para você, peça a ele uma lista completa de alimentos e bebidas que você precisa evitar. Você também vai querer perguntar se precisa evitar quaisquer medicamentos de venda livre ou prescritos ou suplementos enquanto estiver tomando um IMAO.

Certifique-se de conhecer os sinais de uma crise hipertensiva, bem como o que fazer se sentir sintomas antes de começar a tomar um IMAO.

6 Fontes
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Por Sheryl Ankrom, MS, LCPC


Sheryl Ankrom é uma conselheira clínica profissional e conselheira clínica de saúde mental certificada nacionalmente, especializada em transtornos de ansiedade. 

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