FatCamera / Getty Images
Feche este player de vídeo
Os transtornos de comunicação (TC) estão associados a dificuldades na linguagem, na fala, na comunicação verbal e não verbal . Isso inclui deficiências na compreensão da linguagem, na fala, nas pistas sociais, nas expressões faciais, nos gestos ou na percepção emocional.
Além disso, essas pistas verbais e não verbais não foram desenvolvidas durante a infância, como normalmente se espera.
Os sintomas de CDs geralmente se encontram em um espectro de gravidade, no qual as deficiências podem ser leves ou mais profundas. Eles também tendem a coexistir entre si, no qual um indivíduo é diagnosticado com vários tipos de CDs.
Índice
Sintomas de distúrbios de comunicação
Existem vários tipos de CDs. Embora sejam diferentes, a maioria compartilha deficiências comuns na comunicação verbal e não verbal, exibindo dificuldades nas seguintes áreas:
- Compreensão da linguagem
- Discurso
- Pistas sociais
- Expressões faciais
- Gestos
- Percepção emocional
Causas dos Distúrbios da Comunicação
Não há uma causa definitiva para as DCs; no entanto, fatores genéticos e coisas que afetam o desenvolvimento do cérebro no período inicial de desenvolvimento podem desempenhar um papel.
Diagnóstico
Para que um indivíduo seja diagnosticado com DC, ele deve atender aos critérios diagnósticos estabelecidos na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e outros livros de classificação de saúde mental.
O transtorno da comunicação social (pragmática) (TCS) foi o mais recente CD incluído neste manual de diagnóstico, em um esforço para distinguir esse transtorno da comunicação isolado da exigência de dificuldades de comunicação social e comportamentos restritivos/repetitivos que fazem parte do atual diagnóstico de transtorno do espectro autista (TEA).
Critérios diagnósticos do DSM-5 para transtorno da comunicação social
De acordo com o DSM-5, um indivíduo atende aos critérios para MSC se apresentar os seguintes sintomas:
Questões sociais na comunicação verbal e não verbal em relação a:
- Saudações
- Transições em conversas, dependendo do cenário
- Regras sociais durante uma conversa, como esperar até que seja sua vez de falar
- Compreendendo a comunicação indireta
Os sintomas estão presentes desde a infância e criam dificuldades em:
- Funcionamento
- Comunicação e engajamento social
- Desempenho acadêmico ou ocupacional
- Relacionamentos
O critério final é que um indivíduo não deve atender aos critérios para espectro autista ou outro transtorno.
Os distúrbios da comunicação são diagnosticados principalmente em crianças
Os CDs podem ser diagnosticados tanto em adultos quanto em crianças. A maioria das pesquisas sobre comprometimento social, no entanto, foi realizada em bebês, crianças e adolescentes.
Os CDs são idealmente reconhecidos durante a infância, período em que a criança pode receber terapia para ajudar a desenvolver habilidades de comunicação e sociais.
Uma vez adulto, pode ser mais difícil descobrir e tratar, uma vez que essas deficiências não são mais problemas de desenvolvimento, mas hábitos sociais que interferem na comunicação e nas normas sociais.
Tipos de distúrbios de comunicação
Abaixo estão os tipos de transtornos de comunicação listados no DSM-5:
- Transtorno de comunicação social (pragmática)
- Transtorno de linguagem
- Distúrbio da fala e dos sons
- Transtorno de fluência de início na infância
- Transtorno de comunicação não especificado
Transtorno da Comunicação Social (Pragmática)
Transtorno de comunicação social (SCD) ou transtorno de comunicação pragmática, consiste em deficiências com comunicação verbal e não verbal especificamente envolvidas na interação social. O SCD não afeta a compreensão da linguagem, como gramática ou pontuação.
Indivíduos com SCD apresentam dificuldades nas seguintes áreas de comunicação social:
- Pragmática , que é interpretar o ambiente ao seu redor para discernir o significado do contexto linguístico.
- Conceitualizar frases indiretas ou não literais, como “ metáforas , humor e aforismos”.
- Comunicação verbal devido à falta de compreensão de sinais e comportamentos sociais, como nem sempre saber quando ou como cumprimentar as pessoas ou interromper uma conversa antes do momento apropriado.
- A comunicação não verbal , como gestos, contato visual e expressões faciais, também pode ser difícil de compreender para pessoas com DSC.
- Compreensão das emoções : pessoas com DSC têm dificuldade em expressar suas próprias emoções e entender o contexto emocional de uma situação.
Transtorno da Linguagem
Os transtornos de linguagem (TL) consistem em dificuldades na aquisição e no uso da linguagem em diferentes modalidades, como a falada, a escrita ou a linguagem de sinais. Os indivíduos provavelmente acharão desafiador produzir conteúdo que envolva:
- Sintaxe
- Semântica
- Fonologia (sistema de som)
- Morfologia (sistema de palavras)
- Pragmática
Distúrbios dos sons da fala
O transtorno da fala é uma dificuldade persistente na produção de sons da fala e desafios na articulação de palavras fluentemente. Ele causa limitação na comunicação eficaz e na compreensão. Para ser diagnosticado, os sintomas precisam interferir no desempenho social, acadêmico ou profissional. Ele precisa ter seu início no desenvolvimento inicial e não pode ser devido a condições médicas como surdez, fenda palatina ou lesão cerebral.
Transtorno de fluência de início na infância
O transtorno de fluência de início na infância também é conhecido como gagueira. Ele ocorre quando a fala de uma criança é impactada de maneiras que interferem na fluência normal e no padrão da fala. Pode incluir:
- Fala interrompida (conhecida como bloqueios de fala)
- Prolongando sons
- Repetição de sons ou sílabas
A perturbação causa ansiedade ou limitações no funcionamento social, acadêmico ou profissional. Embora possa haver o desenvolvimento de transtorno de fluência de início na idade adulta, para essa condição específica, o início precisa ser no período inicial de desenvolvimento e não devido a uma condição médica ou neurológica.
Transtorno de comunicação não especificado
O transtorno de comunicação não especificado se aplica a crianças que apresentam alguns dos sintomas característicos de outros CDs. No entanto, crianças com transtorno de comunicação não especificado não atendem aos critérios diagnósticos exatos de nenhum dos outros transtornos de comunicação.
Comorbidades
Há casos em que os CDs podem estar presentes junto com outros transtornos do neurodesenvolvimento . Também pode haver sobreposição, como aqueles com transtorno do espectro autista (TEA) , que compartilham especificamente desafios comuns com a comunicação social — assim como os indivíduos diagnosticados com SCD. No entanto, é necessário que haja outros sintomas presentes para atender aos critérios de um transtorno do TEA.
O transtorno do déficit de atenção e outros distúrbios da comunicação geralmente ocorrem simultaneamente com outros distúrbios do neurodesenvolvimento, como o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Avaliação de distúrbios de comunicação
Às vezes, pode ser desafiador diagnosticar distúrbios de comunicação. Pode envolver diferentes profissionais, incluindo pediatras, fonoaudiólogos, fonoaudiólogos, professores e psicólogos do desenvolvimento.
Relatórios
Como muitas vezes pode ser difícil para os médicos examinar a interação habitual de uma criança em ambientes sociais, os relatos dos pais e professores são importantes na avaliação.
Pais e professores avaliam a comunicação e as interações sociais da criança todos os dias e relatam o comportamento ao clínico.
Existem ferramentas de triagem de lista de verificação que tanto os pais quanto os professores podem preencher. habilidades de conversação e comunicação da criança .
Observações
Os examinadores podem conduzir “observações estruturadas” criando um ambiente no qual podem fornecer certa interação social para observar as respostas e reações da criança.
Eles também observam a comunicação verbal e não verbal entre a criança e os adultos. Eles analisam como a criança conversa, faz perguntas e responde a perguntas. Os examinadores também examinam expressões faciais, gestos e movimentos oculares.
Avaliações
Os clínicos usam certas medidas de avaliação para avaliar diferentes aspectos das habilidades de comunicação de uma criança. Isso pode envolver pedir que identifiquem e interpretem fatores específicos de histórias e expressem essas narrativas de forma coerente. Essas medidas exploram como o indivíduo interpreta a linguagem indireta ou figurativa; como metáforas, humor e expressões idiomáticas.
Tratamento
O tratamento para distúrbios de comunicação pode incluir terapia da fala e da linguagem e treinamento de habilidades sociais.
Por exemplo, no SCD essas sessões podem funcionar para tentar expandir o conhecimento de linguística, conceitos e narrativa. As intervenções podem buscar desenvolver a consciência metapragmática (MPA), que é “a capacidade de identificar explicitamente e refletir sobre regras pragmáticas (explicitação de MP).”
Fonoaudiólogos podem facilitar sessões nas quais trabalham no desenvolvimento da fonologia e na aquisição da linguagem monopólica. Isso ajuda os indivíduos a expandir suas habilidades de fala e linguagem escrita.
Uma palavra de Verywell
Se você ou seu filho estiver apresentando sinais de um distúrbio de comunicação, é melhor falar com um médico para uma possível avaliação. Pode ser frustrante para um indivíduo ou ente querido vivenciar um DC porque os sintomas podem dificultar a expressão e a construção de relacionamentos. No entanto, há opções de tratamento disponíveis para aprimorar as habilidades de comunicação e ajudar você a se sentir mais confortável em situações sociais ao longo do tempo.