Transtorno de adaptação: quando lutamos para nos adaptar à mudança

Um transtorno de adaptação é definido pela dificuldade de se ajustar aos estressores da vida. Mudar para uma nova cidade, mudanças em um relacionamento ou mudar para uma nova carreira são apenas alguns exemplos de estressores que podem fazer com que alguém experimente distúrbios de humor ou comportamentais.

Por mais de 50 anos, os médicos têm usado o termo para descrever indivíduos que estão lutando para lidar com uma situação estressante específica ou uma circunstância contínua que causa sofrimento.

Os transtornos de adaptação estão entre os problemas de saúde mental mais comumente diagnosticados e podem ser diagnosticados em crianças, adolescentes e adultos. A maioria dos estudos relata que cerca de 1% da população pode ter um transtorno de adaptação a qualquer momento.

Sintomas do transtorno de adaptação

De acordo com o DSM-5 , o mais novo manual de diagnóstico usado por médicos para diagnosticar doenças mentais, os critérios para transtorno de adaptação incluem:

• O desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor identificável que ocorre dentro de três meses do início do estressor
• Os sintomas e comportamentos devem ser clinicamente significativos, evidenciados por um ou ambos os seguintes: sofrimento acentuado que é desproporcional à gravidade ou intensidade do estressor e/ou comprometimento significativo nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes do funcionamento.

Os sintomas não devem persistir por mais de seis meses após o estressor ter terminado. Eles também devem estar fora de proporção para a cultura da pessoa e não podem representar ansiedade ).

Os médicos especificam como os sintomas afetam o funcionamento de um indivíduo, indicando se o transtorno de adaptação é:

• Com humor deprimido – mau humor, choro ou sentimentos de desesperança são predominantes
• Com ansiedade mista e humor deprimido – uma combinação de depressão e ansiedade é predominante
• Com perturbação da conduta – Alterações comportamentais são predominantes
• Com perturbação mista de emoções e conduta – Ambos os sintomas emocionais (depressão, ansiedade) e uma perturbação de conduta são predominantes
• Não especificado – Para reações desadaptativas que não são classificáveis ​​como um dos subtipos específicos do transtorno de adaptação

Aqui estão alguns exemplos de situações em que um diagnóstico de transtorno de adaptação pode ser justificado: 

• Um garoto de 6 anos se muda para uma nova cidade e começa uma nova escola. Ele começa a exibir comportamento agressivo, usa linguagem de bebê e se torna desafiador.
• As notas de uma menina de 10 anos caem após o divórcio dos pais. Ela se sente triste a maior parte do tempo e não consegue se concentrar em seus trabalhos escolares.
• Uma jovem de 18 anos se muda para o dormitório da faculdade. Ela se sente ansiosa por estar longe de casa e tem dificuldade para fazer amigos.
• Um homem é demitido do seu emprego. Por vários meses, ele não tem motivação para procurar um novo emprego e tem dificuldade para fazer qualquer coisa.
• A casa de uma mulher é destruída por um incêndio. Ela luta com a perda de seus pertences e se sente deslocada em sua nova situação. Ela experimenta muita tristeza e ansiedade que dificultam seu bom desempenho em seu trabalho.

Causas

Transtornos de adaptação podem resultar de uma variedade de situações e experiências estressantes. Alguns deles podem ser eventos únicos, como um desastre natural, mudança de emprego, mudança para uma nova cidade ou casamento. Em outras ocasiões, transtornos de adaptação resultam de dificuldades contínuas, como o estresse associado ao lançamento de um negócio ou mudança para a faculdade.

Embora qualquer circunstância estressante da vida possa colocá-lo em risco de desenvolver um transtorno de adaptação, a maneira como você lida com o estresse desempenha um papel no desenvolvimento de um transtorno de adaptação. Além disso, esses fatores também podem impactar seu ajuste:

• Experiência de vida passada – Estresse significativo durante a infância pode colocá-lo em maior risco de desenvolver problemas de saúde mental, incluindo transtorno de adaptação
• Circunstâncias difíceis da vida – Ter mais estresse no dia a dia pode tornar mais difícil para você tolerar mais uma mudança estressante.

Diagnóstico

Não há um teste específico usado para diagnosticar transtornos de adaptação. Em vez disso, um médico ou profissional de saúde mental conduzirá uma entrevista para avaliar seus sintomas.

Um médico pode fazer exames de rotina para garantir que seus sintomas não sejam causados ​​por um problema de saúde subjacente. Uma vez que um médico descarte doenças médicas, você pode ser encaminhado a um profissional de saúde mental para uma avaliação mais aprofundada.

Um profissional de saúde mental pode pedir que você preencha alguns formulários ou questionários para que as informações possam ser coletadas de forma eficiente. Você também pode ser entrevistado sobre seus sintomas e a experiência de vida estressante que você encontrou (você pode não reconhecer uma experiência de vida estressante que esteja causando o transtorno de adaptação).

O médico usará o DSM-5 para determinar se você atende aos critérios para um transtorno de adaptação com base nas informações fornecidas.

Tratamento para transtorno de adaptação

Muitas pessoas com transtornos de adaptação descobrem que o tratamento ajuda a aliviar sua angústia e as auxilia a superar um evento estressante de uma forma mais produtiva e útil. O tratamento geralmente consiste em terapia de conversação, medicação ou uma combinação dos dois.

Terapia da fala

A terapia da fala é normalmente o curso de tratamento preferido para um transtorno de adaptação. O tipo de terapia usada pode depender da experiência do terapeuta e das necessidades do indivíduo. Em geral, a terapia da fala pode fornecer suporte emocional, auxiliar na identificação de habilidades saudáveis ​​de enfrentamento, ensinar estratégias de gerenciamento de estresse e ajudar você a estabelecer hábitos saudáveis.

Se você é pai ou parceiro de alguém com transtorno de adaptação, você pode ser convidado a participar de terapia também. A terapia familiar pode lhe ensinar a melhor maneira de dar suporte a um indivíduo que esteja passando por um transtorno de adaptação.

Medicamento

Medicamentos podem ser usados ​​para tratar depressão ou ansiedade que acompanham um transtorno de adaptação. Antidepressivos ou medicamentos ansiolíticos podem ser necessários apenas por um curto período, mas certifique-se de falar com seu médico antes de ajustar qualquer dosagem ou descontinuar qualquer medicamento.

Lidar

Se você perceber que não está se recuperando de um evento estressante tão bem quanto gostaria, você pode tomar medidas para melhorar sua resiliência e ajudar a se sentir melhor. Essas estratégias podem ajudar você a lidar com os problemas de ajuste que está vivenciando:

• Participe de atividades de lazer . Fazer coisas divertidas pode reduzir seu nível de estresse. Identifique atividades que sejam boas para seu bem-estar e programe um tempo para fazê-las.
• Pratique bons cuidados pessoais . Durma bastante, tenha uma dieta saudável e faça bastante atividade física.
• Recorra a habilidades de enfrentamento saudáveis . Quer você alivie o estresse ouvindo música ou goste de meditar pela manhã, encontre estratégias que o ajudem a relaxar, descontrair e melhorar seu humor.
• Corte habilidades de enfrentamento prejudiciais . Se você tem recorrido a habilidades de enfrentamento que fazem mais mal do que bem — como comer demais ou beber álcool — faça um esforço consciente para cortar. Habilidades de enfrentamento prejudiciais só criam novos problemas a longo prazo.
• Procure apoio social . Passe tempo com amigos e familiares que são bons para você. Quer eles lhe dêem conselhos honestos ou simplesmente ouçam você compartilhar suas preocupações, procure pessoas saudáveis. Participar de um grupo de apoio (online ou pessoalmente) pode ajudá-lo a aprender com pessoas que passaram por experiências semelhantes, como divórcio ou perda de um ente querido.
• Envolva-se na resolução de problemas . Não importa se você tem uma pilha de contas estressando você ou um telefonema difícil que você não quer fazer, não evite coisas que lhe causam estresse. Enfrente seus problemas de frente e você se poupará de muito mais estresse a longo prazo.

Se você está tendo dificuldades para se sentir melhor sozinho, procure um profissional de saúde mental que pode ajudá-lo a encontrar estratégias que o ajudem a se sentir melhor.

É provável que a maioria das pessoas experimente um transtorno de adaptação em um momento ou outro de suas vidas. Não é um sinal de fraqueza. Se você estiver lutando, não se culpe pensando que deveria estar melhor. Em vez disso, seja proativo em cuidar de si mesmo e procure ajuda profissional para apoiar seus esforços.