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Todos sentem ansiedade. Mas pessoas com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) são frequentemente distraídas por suas preocupações, evitam atividades que podem despertar a ansiedade e ficam “nervosas” sem explicação. Na maioria dos casos de TAG, a ansiedade impacta negativamente os relacionamentos e/ou o desempenho do indivíduo na escola ou no trabalho.
O tratamento para o TAG visa ajudar as pessoas a se sentirem melhor mental e fisicamente e aumentar o envolvimento com pessoas, lugares e situações que antes geravam preocupação.
Dado o efeito de longo alcance que a ansiedade pode ter no funcionamento diário, mesmo uma ansiedade de baixo grau que não atenda aos requisitos para um diagnóstico definitivo pode valer a pena ser trabalhada.
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Este episódio do The MindWell Guide Podcast , com o apresentador de rádio Charlamagne Tha God, compartilha como controlar a ansiedade. Clique abaixo para ouvir agora.
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Psicoterapia
A psicoterapia é uma forma popular de tratamento para TAG. A “terapia da fala” pode ser realizada por uma variedade de profissionais de saúde mental e, embora as abordagens descritas abaixo possam se sobrepor, elas são guiadas por diferentes teorias e ênfases.
Terapia Cognitivo Comportamental
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é o padrão ouro da psicoterapia e um dos tratamentos mais populares para TAG. Comprovadamente funciona para adultos tão eficazmente quanto para pacientes mais jovens, a TCC foca nas dificuldades e situações atuais. A TCC é tipicamente um tratamento estruturado de curto prazo que foca na interação entre os pensamentos, sentimentos e comportamentos conscientes que perpetuam a ansiedade.
Terapia de Aceitação e Compromisso
A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) é outra terapia de conversa focada no presente e no problema usada para tratar TAG. Embora semelhante à TCC, o objetivo da ACT é reduzir a luta para controlar pensamentos ansiosos ou sensações desconfortáveis e aumentar o envolvimento em atividades significativas que se alinham com os valores de vida escolhidos. A ACT pode produzir melhora dos sintomas em pessoas com TAG e pode ser particularmente adequada para adultos mais velhos .
Outras terapias de conversação
Dois outros tipos de “terapia da fala” — terapia psicodinâmica e psicoterapia interpessoal — também podem ser usados no tratamento do TAG.
A psicoterapia psicodinâmica, também conhecida como terapia orientada para o insight, baseia-se na ideia de que pensamentos e emoções que estão fora da nossa consciência (ou seja, fora da nossa percepção) podem levar a conflitos internos e se manifestar como ansiedade.
A psicoterapia interpessoal (TIP) é um tratamento com tempo limitado e focado no presente, baseado na suposição de que os sintomas podem ser causados ou mantidos por problemas nos relacionamentos e que a resolução desses problemas pode ajudar a reduzir os sintomas.
Medicamento
Medicamentos para ansiedade funcionam interagindo com substâncias químicas do cérebro chamadas neurotransmissores. Medicamentos específicos podem bloquear a absorção ou aumentar a ação de uma ou mais dessas substâncias químicas.
Os diferentes tipos de medicamentos usados no tratamento da ansiedade incluem:
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
- inibidores da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSNs)
- ansiolíticos
- antidepressivos tricíclicos
Além disso, outra categoria “mais antiga” de antidepressivos — os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) — às vezes são usados.
Os antidepressivos têm uma capacidade bem documentada de ajudar com os sintomas do TAG, mas podem levar várias semanas para fazer efeito. Os ISRSs, como a sertralina (Zoloft) ou a fluoxetina (Prozac), são normalmente considerados uma boa escolha de primeira linha para o tratamento do TAG porque são medicamentos relativamente seguros que tendem a ser bem tolerados pelos indivíduos.
Ansiolíticos, como benzodiazepínicos, não tratam a causa subjacente da ansiedade, mas são eficazes no tratamento dos sintomas. No entanto, essa classe de medicamentos tem algumas desvantagens notáveis, incluindo potenciais efeitos colaterais como sedação e uma tendência a causar dependência. Buspirona (Buspar) é um medicamento dessa classe que é aprovado para o tratamento de TAG e não é conhecido por causar dependência. Há algumas evidências de que a buspirona também pode ajudar a aumentar os antidepressivos.
Os antidepressivos tricíclicos são um tipo mais antigo de antidepressivos que são usados com menos frequência porque podem causar alguns efeitos colaterais potencialmente significativos.
Autoajuda
Autoajuda se refere a abordagens menos formais que abordam sintomas de ansiedade com orientação limitada (ou nenhuma). Por exemplo, há vários livros de autoajuda que fornecem ajuda em um formato passo a passo e espelham de perto psicoterapias baseadas em evidências para TAG, como TCC ou ACT.
Com o advento da tecnologia de smartphones e a crescente popularidade de aplicativos interativos, agora também há opções eletrônicas de autoajuda que oferecem programas informados por tratamento de TAG baseado em evidências. Também há aplicativos disponíveis com ferramentas circunscritas e do tipo “faça você mesmo” para acabar com a ansiedade, como técnicas de relaxamento e exercícios de meditação mindfulness .
A melhor opção para você
Falar com um clínico — um médico ou profissional de saúde mental — é a melhor maneira de descobrir os próximos passos. Dependendo da natureza e extensão dos sintomas de ansiedade, uma ou uma combinação das abordagens descritas acima pode ser útil.
Em geral, a ansiedade leve ou intermitente pode melhorar com o uso de recursos de autoajuda. Os recursos de autoajuda também são uma boa opção para aqueles que desejam buscar uma psicoterapia baseada em evidências e que não têm acesso a cuidados especializados. As opções de autoajuda também podem ser usadas em conjunto com o tratamento contínuo ou para prevenir recaídas e promover o progresso contínuo após a conclusão de um curso de psicoterapia.
Se os seus sintomas forem persistentes, estiverem afetando seu funcionamento diário e/ou os relacionamentos importantes em sua vida, ou forem claramente perceptíveis para outras pessoas, vale a pena considerar um tratamento mais formal.
Para ansiedade de grau moderado a grave, um curso de psicoterapia pode ser indicado. Medicamentos podem ajudar com ansiedade persistente de qualquer grau.
Ao considerar psicoterapia versus medicação, é importante notar que a psicoterapia pode levar mais tempo para trazer alívio dos sintomas do que a medicação, mas seus efeitos também podem ser mais duradouros (ou seja, o insight e as habilidades aprendidas na psicoterapia são retidos após o término do tratamento). E para alguns indivíduos com TAG, maximizar o tratamento — tomar medicação e participar da psicoterapia — maximiza os resultados.
Tomar a decisão certa para você é realmente um processo de avaliação contínua. Se você selecionar uma abordagem de autoajuda, esteja ciente de que sintomas persistentes ou que pioram são indicadores de que você se beneficiaria de uma avaliação presencial por um clínico.
Com tratamento medicamentoso ou psicoterápico, encontre um profissional de confiança e faça perguntas para entender completamente que tipo de tratamento você receberá, bem como seus riscos e benefícios (você pode ler mais sobre como decidir se a medicação é adequada para você aqui).
Ao buscar tratamento de qualquer tipo, é importante ser paciente e participar do monitoramento regular dos sintomas (e, no caso de tratamento medicamentoso, dos efeitos colaterais) com seu médico.
Uma palavra de Verywell
Embora os sintomas associados ao TAG sejam inegavelmente desconfortáveis, a boa notícia é que eles são tratáveis. Os tratamentos descritos acima darão trabalho, mas o trabalho valerá a pena na forma de alívio e trégua da ansiedade e preocupação.