Юлия Бондарь / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Растение каннабис используется в медицинских целях уже тысячи лет. Растение содержит более 80 различных соединений, которые известны как каннабиноиды. В то время как тетрагидроканнабинол(ТГК) является наиболее распространенным и хорошо известен своими психоактивными свойствами, второе по распространенности соединение — каннабидиол(КБД) не оказывает психоактивного действия.
В последние годы растет интерес к потенциальной пользе КБД для психического здоровья. В исследовательском письме 2019 года, опубликованном JAMA Network Open, сообщается о значительном увеличении интернет-поиска КБД в Соединенных Штатах. Хотя в период с 2004 по 2014 год темпы поиска оставались стабильными, в период с 2016 по 2017 год наблюдался рост на 125,9%. Только в апреле 2019 года было 6,4 миллиона поисковых запросов в Google по информации о КБД.
Хотя было проведено множество исследований, предполагающих, что КБД может быть полезен для психического здоровья, недавний всесторонний обзор показал, что поддержка такого использования недостаточна и что необходимы дальнейшие исследования для подтверждения предполагаемых преимуществ.
Содержание
Использует
Существует ряд состояний, при которых КБД якобы помогает, хотя необходимы дополнительные исследования для определения потенциальных эффектов и преимуществ КБД. Некоторые из существующих исследований предполагают, что КБД имеет перспективы в лечении ряда состояний, включая депрессию, беспокойство, эпилепсию и проблемы со сном, среди прочего.
Эпилепсия
CBD, по-видимому, имеет ряд преимуществ при неврологических расстройствах, включая снижение частоты и тяжести приступов. Некоторые из этих состояний, такие как синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто (LGS), могут плохо поддаваться лечению противосудорожными препаратами. Вирусные клипы о лечении CBD, эффективно облегчающем приступы, широко распространялись в социальных сетях в последние годы, и исследования подтвердили эффективность этих методов лечения.
Масштабное исследование использования КБД в лечении детской эпилепсии показало, что КБД снизил частоту приступов более чем на 50% у 43% пациентов с синдромом Драве. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) недавно одобрило препарат на основе каннабиса, содержащий КБД, Epidiolex, для лечения некоторых детских эпилептических расстройств.
Беспокойство
Тревожность является распространенной проблемой для многих людей. Тревожными расстройствами страдают около 19,1% взрослых людей в США каждый год. Некоторые исследования показывают, что КБД может помочь облегчить симптомы тревожности. Одно исследование рассматривает возможную нейронную основу для КБД, уменьшающего симптомы социального тревожного расстройства .
Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Neurotherapeutics, проанализировало существующие доклинические исследования по использованию КБД при тревожности и обнаружило, что КБД эффективен при ряде тревожных состояний, включая:
- Генерализованное тревожное расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Паническое расстройство
- Социальное тревожное расстройство
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Однако авторы исследования отмечают, что, хотя это вещество имеет значительный потенциал, необходимы дальнейшие исследования для более точного определения терапевтических преимуществ и долгосрочных эффектов.
депрессия
По данным Национального института психического здоровья, депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в США, ежегодно поражая около 17,3 миллиона взрослых. эффективные методы лечения , включающие психотерапию и медикаментозное лечение, хотя в последние годы также вырос интерес к дополнительным и альтернативным методам лечения.
КБД исследовался на предмет потенциального антидепрессивного эффекта. Некоторые антидепрессанты действуют, воздействуя на серотониновые рецепторы в мозге. Низкий уровень серотонина может играть роль в развитии депрессии, и исследования на животных показывают, что КБД может оказывать влияние на эти рецепторы, что может вызывать антидепрессивный эффект.
Исследование 2018 года показало, что антидепрессантоподобные эффекты, которые производит КБД, зависят от уровня серотонина в мозге. Каннабидиол, по-видимому, не повышает уровень серотонина, а вместо этого влияет на то, как мозг реагирует на серотонин, который уже присутствует в вашем организме.
Проблемы со сном
Поскольку КБД может оказывать успокаивающее действие, он также может оказаться перспективным средством для лечения проблем со сном . Сон является важнейшим компонентом психического здоровья и благополучия, однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что треть взрослых в США не получают рекомендуемое количество сна каждую ночь. Это проблематично, поскольку недостаток сна связан с такими заболеваниями, как депрессия, диабет 2 типа, ожирение и болезни сердца.
В одном исследовании, проведенном с участием взрослых, у которых наблюдались симптомы тревожности и плохого сна, было обнаружено, что у 65% наблюдалось улучшение показателей качества сна после месяца приема в среднем 25 мг КБД в день, хотя эти показатели колебались с течением времени. Необходимы дальнейшие исследования для определения возможного влияния КБД на сон.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
ПТСР поражает примерно 6,1% взрослых в США. Оно характеризуется симптомами, включающими повторное переживание травматических событий, навязчивые мысли, кошмары и избегание вещей, которые могут вызвать воспоминания о травме.
Некоторые исследования показывают, что КБД может быть полезен для уменьшения симптомов этого состояния. В одном исследовании, опубликованном в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , исследователи обнаружили, что пероральная доза КБД в дополнение к обычному психиатрическому лечению ПТСР была связана с уменьшением симптомов.
Стоит ли попробовать КБД?
Хотя КБД и подает надежды, недавний всеобъемлющий обзор исследований показывает, что поддержка использования КБД в области психического здоровья остается недостаточной. Это исследование 2019 года было опубликовано в The Lancet Psychiatry и рассматривало 83 исследования по использованию КБД для лечения психических заболеваний.
Исследователи рассмотрели конкретно шесть различных расстройств: депрессивные расстройства, тревожные расстройства, синдром дефицита внимания и гиперактивности , синдром Туретта, посттравматическое стрессовое расстройство и психоз. В обзоре были рассмотрены предыдущие исследования, датированные периодом с 1980 по 2018 год.
В обзоре сделан вывод о том, что нет достаточных доказательств в поддержку использования КБД при лечении психических расстройств.
Исследование показало, что фармацевтический ТГК (как с КБД, так и без него) был связан с небольшим улучшением симптомов тревожности у людей с другими заболеваниями, такими как хроническая боль и рассеянный склероз, хотя эти доказательства были признаны некачественными.
Это не означает, что КБД не обязательно эффективен; большинство рассмотренных исследований включали лишь небольшое количество участников, за участниками наблюдали в течение короткого периода времени, и менее половины были рандомизированными контролируемыми испытаниями.
Вместо этого, это исследование предполагает, что пока просто нет достаточно качественных доказательств в поддержку использования КБД для лечения психических расстройств. Это может измениться в будущем, поскольку будет проведено больше исследований.
Многие эксперты сохраняют оптимизм в отношении того, что КБД может оказаться полезным при ряде психических заболеваний. «КБД продемонстрировал терапевтическую эффективность в ряде животных моделей тревожности и стресса , снижая как поведенческие, так и физиологические (например, частоту сердечных сокращений) показатели стресса и тревожности», — предположила Нора Д. Волков, директор Национального института злоупотребления наркотиками, в своих показаниях, представленных Сенатскому комитету по международному контролю за наркотиками.
Типы
КБД доступен в различных формах и продуктах. Каннабидиол может быть извлечен как из конопли, так и из марихуаны, которые различаются по количеству извлеченных КБД и ТГК.
КБД из растений конопли содержит лишь небольшое количество ТГК, недостаточное для получения субъективных психоактивных эффектов. Однако КБД, полученный из растений марихуаны, может содержать различные количества ТГК, которые могут вызывать нежелательные эффекты.
Также доступны три основных типа КБД.
- Изолят содержит только КБД
- Полный спектр содержит другие соединения, обнаруженные в растении каннабис, включая ТГК.
- Широкий спектр действия содержит другие соединения из растения каннабис, но не ТГК.
Люди могут выбрать продукт полного спектра, поскольку исследования показали, что когда каннабиноиды, включая ТГК и КБД, принимаются вместе, это усиливает терапевтический эффект, явление, известное как эффект окружения. Исследования также показывают, что КБД может фактически противодействовать негативным эффектам, вызванным ТГК.
Как и КБД полного спектра, продукты, маркированные как препараты широкого спектра действия, содержат несколько каннабиноидов, которые, как предполагается, обеспечивают терапевтический эффект антуража без психоактивного воздействия ТГК.
Некоторые из способов использования КБД включают в себя:
- Перорально: сюда входят масла (которые изготавливаются путем смешивания каннабидиола с маслом-носителем), масляные настойки (которые изготавливаются путем смешивания КБД со спиртом или водой), спреи и капсулы.
- Местное: сюда входят мази и лосьоны, которые наносятся на кожу.
- Съедобные продукты: сюда могут входить конфеты, жевательные конфеты и напитки.
- Вдыхание: некоторые масла КБД специально разработаны для использования в качестве парового масла , хотя растет обеспокоенность по поводу опасностей для здоровья, связанных с парением.
Топические растворы могут давать локальные эффекты, но только те, которые принимаются внутрь, вероятно, будут иметь какие-либо последствия для психического здоровья. Важно отметить, что, хотя на рынке представлен широкий ассортимент таких продуктов, FDA не одобрило ни один безрецептурный (OTC) продукт КБД. Многие из этих продуктов могут различаться по содержанию, силе действия и эффективности.
Также важно отметить, что хотя КБД, полученный из конопли и содержащий менее 0,3% ТГК, является законным по федеральному закону, в некоторых штатах он все еще незаконен. Вам следует всегда проверять законы вашего штата перед покупкой продукта КБД.
Возможные побочные эффекты
Хотя КБД может иметь некоторые преимущества, также важно учитывать некоторые возможные риски. Исследования показывают, что КБД, по-видимому, хорошо переносится в дозах до 600 мг.
Хотя CBD, по-видимому, хорошо переносится, это не означает, что у него нет побочных эффектов. Хотя они могут различаться в зависимости от человека, некоторые из зарегистрированных побочных эффектов включают:
- Беспокойство
- Перепады настроения
- Изменения аппетита
- Тошнота
- Головокружение
- Сонливость
Однако понимание потенциальных побочных эффектов затруднено из-за отсутствия регулирования и производственных инструкций, что означает отсутствие согласованности в плане чистоты и маркировки. Другими словами, сложно определить, одинаковы ли побочные эффекты для разных продуктов, формул и дозировок, поскольку часто сложно точно определить, что именно содержится в продуктах, которые в настоящее время представлены на рынке.
Потенциальные ловушки
Важно поговорить с врачом, если вы думаете о приеме продуктов КБД. Это особенно актуально, если у вас есть какие-либо медицинские или психиатрические заболевания, или если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства или добавки.
КБД может потенциально оказывать влияние на ваше состояние или взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами. Например, КБД иногда может ухудшать симптомы тревожности. КБД также может влиять на метаболизм некоторых лекарств, что может изменить то, как ваши лекарства влияют на ваш организм.
Вот еще несколько опасений, которые следует учитывать перед приемом КБД:
- Тестирование на наркотики: Были сообщения о людях, которые не прошли тесты на наркотики после использования продуктов CBD, которые маркированы как не содержащие ТГК. Хотя большинство продуктов CBD содержат только следовые количества ТГК, все еще существует вероятность, что эти продукты могут дать положительный результат теста на наркотики. Также важно помнить, что продукты CBD полного спектра содержат различные количества ТГК.
- Неправильная маркировка: Точность маркировки также, по-видимому, является распространенной проблемой. Одно исследование показало, что почти 70% продуктов CBD, продаваемых онлайн, были неправильно маркированы и содержали значительное количество ТГК. Это может быть проблематично, если вы принимаете CBD для лечения психического заболевания, такого как тревожность, поскольку ТГК может иметь нежелательные психоактивные эффекты. Неправильная маркировка также может привести к положительным результатам теста на наркотики, особенно если продукт содержит больше ТГК, чем заявлено.
- Другие возможные риски: Наконец, важно помнить, что исследователи до сих пор не знают всех возможных рисков или преимуществ приема КБД. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать о долгосрочных психических и физических эффектах КБД, поэтому всегда следует проявлять осторожность и консультироваться с врачом перед его использованием.
Слово от Verywell
Если вы испытываете симптомы психического расстройства, вам следует обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью. Самолечение с помощью КБД или других добавок может привести к задержке лечения, что может привести к ухудшению симптомов. КБД также может усугубить некоторые симптомы, такие как беспокойство, проблемы со сном и психоз.
Если вы все еще заинтересованы в том, чтобы попробовать КБД в качестве дополнения к вашему обычному лечению, обратитесь к врачу, который может помочь вам контролировать ваши симптомы. Ваш врач может порекомендовать продукт и дозировку, которые подходят вам на основе ваших симптомов и любых лекарств, которые вы принимаете. Всегда следите за любыми потенциальными негативными побочными эффектами и обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием КБД.