Изусек / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Анорексия и другие расстройства пищевого поведения часто ассоциируются с женщинами и девочками; однако мужчины и мальчики также страдают от расстройств пищевого поведения, и последствия могут быть серьезными. Фактически, поскольку существует стигма, что мужчины не страдают анорексией, они реже обращаются за лечением, а когда обращаются, то часто остаются недиагностированными и нелечеными.
В этой статье будет представлен обзор статистических данных об анорексии у мужчин, рассмотрены различия в том, как анорексия проявляется у мужчин и женщин, а также рассмотрены возможные причины, симптомы и лечение мужчин и мальчиков, страдающих анорексией.
Содержание
Насколько распространена анорексия среди мужчин?
На протяжении большей части XX века считалось, что расстройства пищевого поведения не затрагивают мужчин, и поскольку диагностические критерии расстройств пищевого поведения часто включали проблемы с менструацией, такие как отсутствие менструаций (то, чего не может испытывать женщина без матки), мужчин редко принимали во внимание при исследовании и лечении расстройств пищевого поведения.
Однако к 1990-м годам считалось, что 1 из 10 мужчин страдает расстройством пищевого поведения. Сегодня это число существенно возросло, поскольку примерно 10 миллионов американских мужчин сталкиваются с расстройством пищевого поведения в течение своей жизни.
Исследования, включающие общие опросы населения, показывают, что расстройства пищевого поведения, включая поведение, связанное с анорексией, такое как экстремальные диеты , распространяются быстрее среди мужчин, чем среди женщин. По оценкам, от 0,1% до 0,3% всех мужчин заболевают анорексией, и что 25% людей с анорексией — мужчины.
Отличается ли анорексия у мужчин от анорексии у женщин?
Критерии анорексии в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) не зависят от пола. В нем указано, что для постановки диагноза этого состояния у людей должны быть следующие симптомы:
- Ограничение количества потребляемых калорий относительно потребностей, что приводит к низкой массе тела
- Чувство сильного страха по поводу возможности набрать вес
- Рассматривать массу тела как центральный фактор в оценке себя
В чем различия?
Тем не менее, хотя для постановки диагноза анорексия и мужчины, и женщины должны соответствовать этим критериям , существуют некоторые различия в результатах, которых каждая из них пытается достичь.
Мужчины и женщины стремятся к разным результатам
Например, женщины, страдающие анорексией, хотят быть худыми, а мужчины — поджарыми и мускулистыми. Возможно, в результате мужчины, страдающие анорексией, более склонны к голоданию и чрезмерным физическим нагрузкам , в то время как женщины более склонны злоупотреблять слабительными и вызывать у себя рвоту.
Между тем, исследование неоднократно показывало, что мужчины с большей вероятностью имели избыточный вес до начала анорексии и имели более высокие индексы массы тела (ИМТ) в течение заболевания, чем женщины.
Кроме того, тяжелая анорексия, как правило, возникает в более позднем возрасте у мужчин, чем у женщин, и хотя мужчины не были более склонны умирать от этого заболевания, чем женщины, те, у кого оно было, были более склонны умирать раньше после госпитализации.
Какие факторы риска могут привести к анорексии у мужчин?
Точных причин анорексии не существует, но существует ряд биологических, психологических и социокультурных факторов риска, которые могут сделать некоторых мужчин более уязвимыми к развитию расстройств пищевого поведения.
Факторы риска включают в себя:
- Неудовлетворенность телом
- Внешнее или внутреннее давление с целью достижения «идеального тела», предписанного средствами массовой информации и поп-культурой
- История легкого или умеренного ожирения
- Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство
- Низкая самооценка или перфекционизм
- Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ , включая употребление средств, подавляющих аппетит, стероидов или запрещенных наркотиков
- Участие в соревновательных видах спорта, мероприятиях или профессиях, где акцент делается на вес тела, включая моделирование, спортивные выступления или танцы
- История издевательств в детстве
- История сексуального насилия
Некоторые исследования показали, что мужчины-гомосексуалисты могут быть более предрасположены к развитию анорексии из-за большего давления, связанного с необходимостью обрести тело, привлекательное для других мужчин, однако многие исследователи оспаривают это утверждение.
По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), хотя многие геи и бисексуальные мужчины страдают расстройствами пищевого поведения, большинство мужчин с расстройствами пищевого поведения являются гетеросексуалами.
Каковы симптомы анорексии у мужчин?
Даже если у мужчины или мальчика есть расстройство пищевого поведения, его может быть трудно обнаружить, поскольку родители и близкие с меньшей вероятностью будут рассматривать это как возможное объяснение наблюдаемых ими признаков и симптомов, а сами мужчины могут быть особенно неохотно признают наличие у себя проблемы.
Более того, некоторые мужчины могут не показывать никаких очевидных внешних симптомов. В целом, многие симптомы анорексии не являются гендерно-специфичными, однако, вот некоторые, которые особенно распространены у мужчин:
- Озабоченность формой тела и мышцами
- Внезапная потеря или набор веса, или колебания веса
- Неспособность поддерживать нормальный вес тела в зависимости от возраста и роста
- Изменение внешнего вида, в частности увеличение мышечной массы
- Пониженный тестостерон
- Занимайтесь спортом даже если вы больны или у вас травма
- Расстройство из-за пропущенных тренировок
- Частые походы в туалет во время или вскоре после еды
- Скрытность в отношении привычек питания
- Соблюдение строгих правил приема пищи
- Социальная изоляция
- Попытка скрыть свое тело, надевая несколько слоев одежды
Лечение анорексии у мужчин
Мужчины, как правило, набирают меньше баллов по показателям симптомов расстройства пищевого поведения, поскольку многие из этих показателей были разработаны специально для женщин. Поэтому мужчины часто получают неправильный диагноз, что задерживает время, необходимое для получения надлежащего лечения, и приводит к более серьезному заболеванию к тому времени, когда мужчина получает лечение.
Раннее лечение – лучшее
Задержки в лечении являются проблемой, поскольку чем раньше человек начинает лечение, тем выше его шансы на выздоровление.
Тем не менее, хотя врачи сходятся во мнении, что необходимо адаптировать текущие подходы к лечению анорексии к мужчинам, нет четкого согласия относительно того, какими должны быть эти адаптации. В результате у врачей нет конкретных рекомендаций по лечению мужчин с анорексией.
Тем не менее, лечение анорексии у мужчин возможно и может быть успешным. Те, кто ищет лечение, должны искать врачей, клиницистов и лечебные центры, которые используют гендерно-чувствительный подход и, если возможно, имеют чисто мужские лечебные группы, которые с большей вероятностью позволят мужчинам чувствовать себя достаточно безопасно, чтобы открыто говорить о своих трудностях.
В частности, лечение должно быть сосредоточено на проблемах, характерных для мужчин, включая сексуальное насилие, образ тела, злоупотребление физическими упражнениями , давление со стороны СМИ, а также их опыт депрессии и низкой самооценки .