Хинтерхаус Продакшнс / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Парафилические расстройства — это группа психических заболеваний , которые вызывают повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение, атипичные мысли, фантазии и поведение. Эти расстройства включают клинически значимый дистресс или нарушение функционирования.
Секс — это нормальная часть жизни, и нетрадиционные сексуальные мысли и фантазии не являются чем-то необычным. Однако, когда эти побуждения и мысли становятся настолько интенсивными, что мешают вашему повседневному функционированию, это может быть парафилическим расстройством. Люди с парафилическими расстройствами часто практикуют сексуальное поведение, которое может причинить вред им самим и другим. Некоторые парафилии явно направлены на причинение боли и страданий себе или другим.
Не все парафильные интересы составляют парафилическое расстройство. Важно различать парафилию и парафилическое расстройство. В то время как первое включает необычные сексуальные побуждения и поведение, последнее характеризуется парафильными симптомами, которые вызывают у человека стресс или ухудшение его состояния или риск причинения вреда себе или другим.
Содержание
Симптомы парафилических расстройств
Симптомы парафилических расстройств многочисленны и разнообразны. Общей чертой парафилических расстройств является их потенциальная способность причинять вред. Они часто настолько интенсивны, что вызывают значительный дискомфорт и нарушают повседневную деятельность. Многие парафилические расстройства, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM-5), должны сохраняться не менее шести месяцев, прежде чем их можно будет классифицировать как расстройство.
Выявление парафилических расстройств
Важно отметить, что существует четкое различие между парафилиями и парафильными расстройствами. Парафилии могут быть безвредными, если они не причиняют вреда или страдания вам или другим. Если существует риск причинения вреда, их также можно классифицировать как парафилическое расстройство. По неизвестным причинам парафилии чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Для диагностики парафилического расстройства DSM-5 требует соблюдения следующих критериев:
- Чувство личного, а не только общественного дискомфорта из-за ваших сексуальных интересов, побуждений и поведения
- Испытывать сексуальное желание, которое может причинить физический вред или психологический дискомфорт другому человеку
- Желание вступить в сексуальные отношения с лицами, не дающими на то согласия, или с людьми, которые не могут дать согласия .
Причины парафилических расстройств
Немного неясно, что именно вызывает парафилические расстройства. Ученые и исследователи подозревают, что играет роль сочетание нейробиологических, генетических, связанных с развитием, поведенческих и межличностных факторов. В исследовании парафилических расстройств 2019 года исследователи заметили, что у людей с парафилическими расстройствами повышен уровень серотонина и норадреналина и снижен уровень метаболита дофамина, называемого дигидроксифенилуксусной кислотой (ДОФУК).
Типы парафилических расстройств
Согласно DSM-5, существует восемь определенных парафилических расстройств. Это:
Расстройство фетишизма
При фетишизме человек испытывает повторяющееся и сильное сексуальное возбуждение от неодушевленных предметов или негенитальных частей тела. Фетишизм может быть безвредным. Он классифицируется как расстройство только тогда, когда он вызывает значительные страдания или наносит какой-либо вред и длится не менее шести месяцев. Некоторые распространенные фетиши включают нижнее белье, ступни, резиновые и кожаные предметы.
Расстройство фроттеризма
Человек с фроттеризмом возбуждается, касаясь или потирая свои гениталии о гениталии другого человека в сексуальной манере без его согласия. Это редкий тип парафилии, и для его понимания еще предстоит провести много исследований. Согласно DSM-5, для того, чтобы человеку поставили диагноз фроттеризма, он должен испытывать сильное и повторяющееся желание потереть свои гениталии о несогласную сторону для достижения сексуального удовлетворения в течение как минимум шести месяцев. Это должно было вызвать значительный дистресс или ухудшение, или человек должен был действовать в соответствии с этим желанием.
Расстройство сексуального садизма
Сексуальный садизм подразумевает причинение физической или психологической боли другому человеку для достижения сексуального удовлетворения. Важно различать сексуальное садистское расстройство, парафилическое расстройство и садистское сексуальное поведение, которое таковым не является. Нормально, когда легкое садистское сексуальное поведение происходит между двумя взрослыми людьми, которые согласны. При сексуальном садистском расстройстве в течение как минимум шести месяцев садистские сексуальные побуждения вызывают значительный дистресс, нарушения или человек действовал в соответствии с этими побуждениями с человеком, не давшим на это согласия.
Эксгибиционистское расстройство
Люди с эксгибиционистским расстройством испытывают повторяющееся и сильное возбуждение от демонстрации своих гениталий ничего не подозревающему человеку. Они могут испытывать стресс и неспособны нормально функционировать из-за своих побуждений или действовать под влиянием этих побуждений с несогласным лицом. С другой стороны, эксгибиционизм не является парафилическим расстройством, которое представляет собой просто желание продемонстрировать свои гениталии согласившемуся лицу с целью сексуального возбуждения.
Педофильное расстройство
Педофилия — это сексуальное влечение к детям. Согласно DSM-5, человек с педофилическим расстройством должен испытывать сильные и повторяющиеся сексуальные побуждения, поведение и фантазии по отношению к детям препубертатного возраста в течение как минимум шести месяцев. Важнейшим компонентом этого состояния является то, что оно должно приносить человеку с ним значительные страдания или ухудшение. Важно отметить, что действия, основанные на сексуальном влечении к детям, являются преступлением.
Расстройство сексуального мазохизма
Сексуальный мазохизм можно рассматривать как обратную сторону сексуального садизма. При сексуальном мазохизме избиение, унижение или насилие принесут сексуальное возбуждение и удовлетворение. Асфиксиофилия , желание, чтобы ваше дыхание было ограничено во время сексуальной активности, иногда считается подтипом сексуального мазохизма.
Вуайеристское расстройство
Вуайеристское расстройство вызывает у человека сильное и повторяющееся желание наблюдать за тем, как другой человек без его согласия занимается сексуальной активностью. Вуайеристское расстройство вызывает значительный стресс и может ограничить способность человека функционировать. Вуайеристское расстройство чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Трансвеститское расстройство
Человек, который сексуально возбуждается от переодевания, может иметь трансвестическое расстройство. Чтобы это считалось расстройством, побуждения или поведение должны быть повторяющимися, интенсивными и присутствовать в течение как минимум шести месяцев. В то время как люди, которые переодеваются, не обязательно имеют расстройство, человек с трансвестическим расстройством испытывает значительный дистресс или нарушение функционирования.
Парафильные расстройства не ограничиваются восемью указанными выше типами. Сексуальные интересы людей широки и разнообразны, что создает возможности для возникновения многих парафильных состояний, не признаваемых DSM-V.
Лечение парафилических расстройств
Лечение парафилических расстройств строго индивидуально. Оно зависит от различных факторов, включая тип парафилического расстройства и личные цели человека, проходящего лечение. В целом, при лечении парафилических состояний используются различные формы терапии и медикаменты. Для достижения наиболее эффективных результатов часто рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментов.
Медикамент
Медикаментозные подходы к парафилическим расстройствам могут помочь людям контролировать свое сексуальное возбуждение или поведение. Антиандрогенная терапия может быть фармакологическим лечением для мужчин с тяжелыми парафилическими расстройствами. Антиандрогенная терапия особенно рекомендуется при парафилических расстройствах, которые могут причинить вред другим или привести к сексуальным преступлениям. Антиандрогенная терапия работает за счет снижения тестостерона, что в свою очередь снижает половое влечение. В легких случаях могут быть назначены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. В настоящее время нет лекарств, явно одобренных для лечения парафилических расстройств.
Психотерапия
Психотерапия может помочь кому-то управлять или справляться с парафилическими симптомами и поведением. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее часто используемым подходом для парафилических расстройств.
Слово от Verywell
Парафилии и парафильные расстройства — это два разных термина. Парафилии — это нетипичные сексуальные влечения и поведение. Однако эти интересы и поведение встречаются гораздо чаще, чем вы думаете, и не должны вас тревожить, если вы их испытываете. При парафильном расстройстве вы, скорее всего, будете испытывать эти влечения способами, которые вызывают значительный дискомфорт, влияют на повседневную деятельность или заставляют вас действовать под их влиянием с несогласным человеком. Крайне важно получить лечение парафильного расстройства, чтобы уберечь себя от вреда и предотвратить причинение вреда другим.