andriano_cz / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Что такое асфиксия?
Асфиксия, также известная как асфиксия, в широком смысле является термином, используемым для описания потери сознания или смерти из-за недостатка кислорода. Она может быть вызвана удушьем, удушением, удушением, утоплением, травмой, воздействием ядовитых газов (например, угарного газа) или такими медицинскими состояниями, как апноэ во сне, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) или врожденный центральный гиповентиляционный синдром (ВЦГС).
В контексте зависимости мы склонны связывать удушье с передозировкой наркотиков или отравлением алкоголем. Удушье — не редкое последствие определенных зависимостей , будь то случайное или вызванное самим собой. Менее распространенной причиной является преднамеренное удушение самим собой, известное как аутоэротическое удушение.
Удушье и употребление наркотиков
Существует несколько различных способов, которыми употребление наркотиков или алкоголя напрямую или косвенно приводит к смерти от удушья.
Аспирация легких
Один из способов — легочная аспирация, при которой вдыхание рвотных масс в легкие напрямую блокирует поток кислорода. Если не предпринять меры по очистке дыхательных путей, человек может буквально задохнуться собственной рвотой. Иногда аспирированный материал может попасть в легкие, что приведет к пневмонии.
Алкоголь, в частности, имеет тенденцию вызывать большое количество жидкой рвоты. В состоянии интоксикации люди не только хуже контролируют свои двигательные и умственные функции, многие из их естественных рефлексов, включая глоточный рефлекс (он же рвотный рефлекс), блокируются депрессивным воздействием алкоголя. Это стало причиной смерти легенды рока Джими Хендрикса и Бона Скотта, солиста рок-группы AC/DC.
Согласно исследованию Национальной программы по смертельным случаям, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами в Лондоне, 23% всех случаев смерти от передозировки вызваны асфиксией, что является вторым по частоте после прямой острой передозировки (отравление наркотиками) случаем.
Остановка дыхания из-за передозировки наркотиков
Другой тип асфиксии происходит, когда передозировка наркотика, например, героина, приводит к тому, что дыхание человека падает до такой степени, что оно больше не может поддерживать жизнь. То, что в конечном итоге начинается с угнетения дыхания (гиповентиляции), в конечном итоге переходит в остановку дыхания (полное прекращение дыхания).
Изъятие из-за отмены
Другие перестают дышать в результате припадка во время отмены наркотиков или алкоголя . Чаще всего это происходит за пределами центра лечения наркотической зависимости или при отсутствии надлежащей медицинской помощи.
Факторы риска асфиксии
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, уровень смертности от передозировки наркотиков в Соединенных Штатах резко возрос за последние годы, увеличившись с чуть более 20 000 смертей в 2002 году до 70 237 смертей в 2017 году. Отравление алкоголем, для которого характерна асфиксия, ежегодно становится причиной еще 2200 смертей.
Возраст также играет роль в риске смерти. Смерть от передозировки наркотиков, как правило, происходит в возрасте от 15 до 44 лет, в равной степени затрагивая мужчин, женщин и расовое население. Напротив, большинство людей, которые умирают от отравления алкоголем, в основном белые мужчины в возрасте от 35 до 64 лет.
В целом опиоидные препараты остаются основной причиной смерти, вызванной употреблением наркотиков, в Соединенных Штатах, на их долю приходится около 65% случаев смерти от передозировки каждый год.
Более того, в то время как 52% смертей от передозировки наркотиков связаны с одним фармацевтическим или запрещенным наркотиком, 26% связаны с двумя наркотиками и 22% связаны с тремя или более наркотиками. Известно, что сочетание определенных наркотиков увеличивает риск смерти, согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за период с 2010 по 2014 год:
- 18% всех смертей от метадона были связаны с ксанаксом.
- 20% всех смертей от метамфетамина связаны с героином.
- 20% всех случаев смерти от передозировки связаны с героином и кокаином.
- 23% всех случаев смерти от оксикодона связаны с ксанаксом.
- 26% смертей от гидрокодона были связаны с ксанаксом (алпразоламом).
- 37% всех смертей от кокаина связаны с героином.
- От 12% до 22% всех случаев смерти от передозировки связаны с алкоголем.
Топ-10 наркотиков, связанных с передозировкой и смертью
Десять препаратов, наиболее часто приводящих к смерти от передозировки в Соединенных Штатах (в порядке зарегистрированных случаев смерти в 2014 году):
- Героин (10,863)
- Кокаин (5,856)
- Оксикодон (5,417)
- Алпразолам (4,217)
- Фентанил (4200)
- Морфин (4022)
- Метамфетамин (3,728)
- Метадон (3495)
- Гидрокодон (3,274)
- Алкоголь (2,221)
Аутоэротическая асфиксия
Аутоэротическая асфиксия (АЭА), также известная как асфиксиофилия и игра с контролем дыхания, — это преднамеренное и иногда самопроизвольное ограничение дыхания с целью сексуального возбуждения. При ограничении поступления воздуха, либо путем удушения, либо путем повешения, быстрое накопление углекислого газа вызывает чувство головокружения и легкомысленности, усиливая сексуальное удовольствие и оргазм.
Несмотря на отсутствие исследований, имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что смерть от АЭА затрагивает примерно 0,5 из миллиона человек, что соответствует показателю около 180 смертей в год в Соединенных Штатах.
AEA классифицируется как признак сексуального мазохизма (SMD) в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V-TR), выпущенном Американской психиатрической ассоциацией. Из-за присущих ей опасностей эта практика получила уникальный спецификатор в DSM-V-TR и в настоящее время классифицируется как SMD с асфиксиофилией. AEA считается редким признаком сексуальной зависимости и, как полагают, чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Удушье от AEA, по определению, случайно. Люди, которые участвуют в этом, часто устанавливают своего рода «механизм спасения» в случае потери сознания. Иногда, однако, предохранительный клапан не срабатывает или участники неправильно оценивают количество кислорода, которого им не хватает. Сообщалось, что актер Дэвид Кэррадин умер таким образом в 2009 году.
Рискованные практики
Многие смерти от AEA происходят у людей, которые самоудушаются. Обычный сценарий включает в себя участника, который обматывает один конец ремня, шарфа или веревки вокруг шеи и держит другой конец своей свободной рукой. Предполагается, что если наступит потеря сознания, ремень или петля выпадет из руки участника и ослабит натяжение вокруг шеи.
К сожалению, некоторые смерти произошли из-за того, что перекладина ремня застряла в отверстии для ремня. Другие произошли из-за того, что текстура веревки или шарфа была недостаточно скользкой и в конечном итоге удерживала, а не отпускала. Наркотики и алкоголь только увеличивают риск, ухудшая суждение, влияя на кровяное давление и дыхание человека (особенно с депрессантами, такими как бензодиазепины ).