урбазон/E+/Getty
Закрыть этот видеоплеер
Мы все время от времени беспокоимся о побочных эффектах лекарств, особенно когда вы думаете о длинном списке побочных эффектов , которые сопровождают любую фармацевтическую рекламу. Будь то сонливость, гриппоподобные симптомы, сексуальные побочные эффекты или неприятные желудочно-кишечные ситуации, никто не хочет чувствовать себя хуже после приема нашего лекарства. Иногда, однако, мы не можем не беспокоиться об этой возможности, и вот тут-то и появляется эффект ноцебо.
Содержание
Ноцебо и плацебо
Эффект ноцебо, также известный как реакция ноцебо, происходит, когда негативные ожидания человека от лечения приводят к негативным побочным эффектам. Примером реакции ноцебо может быть ожидание того, что ваше лекарство вызовет негативные побочные эффекты, а затем получение этих неприятных побочных эффектов, даже если лекарство, которое он принимает, на самом деле является инертным веществом.
Люди, как правило, более знакомы с аналогом эффекта ноцебо, эффектом плацебо . В медицинских исследованиях группа участников, известная как контрольная группа , получает фиктивное лечение, часто сахарную пилюлю, которую они считают настоящим лечением. В результате веры в реальность лечения участники иногда получают положительные результаты, такие как улучшение самочувствия или облегчение симптомов.
При эффекте плацебо люди испытывают положительные эффекты в результате своих позитивных ожиданий. Эффект ноцебо — его противоположность. Предположение о том, что могут быть побочные эффекты, заставляет людей действительно испытывать эти побочные эффекты, даже если лечение не является реальным.
На первый взгляд
В то время как эффект плацебо заставляет человека чувствовать себя лучше, чем фактические терапевтические эффекты лечения, эффект ноцебо заставляет людей чувствовать себя хуже. Многие лекарства действительно имеют некоторые серьезные побочные эффекты, что является основным фактором, способствующим этому страху, даже если известно, что данное лекарство не вызывает этих эффектов.
Важно помнить, что для того, чтобы метод лечения, в частности лекарственный препарат, был одобрен для использования, он должен пройти множество раундов испытаний с целью определения его безопасности, и что любые побочные эффекты (даже диарея) перевешивают положительный эффект от лечения.
Тем не менее, ваш выбор медицинского обслуживания — это глубоко личное дело, и любые опасения следует обсудить с врачом до начала лечения.
Признаки реакции ноцебо
Побочные эффекты могут быть разными у разных людей, их нельзя отнести к фармакологической активности препарата, и они не зависят от дозы.
Симптомы эффекта ноцебо часто включают:
- Сонливость
- Тошнота
- Головокружение
- Трудность концентрации внимания
- Головная боль
- Бессонница
- Усталость
- Зуд
- Вздутие живота
- Боли в желудке
- Потеря аппетита
Важно отметить, что эти побочные эффекты уникальны для каждого человека и могут зависеть от множества факторов.
Примеры эффекта ноцебо
Вот некоторые примеры эффекта ноцебо, которые были обнаружены в ходе исследований:
- Головные боли: одно исследование показало, что эффекты ноцебо преобладали в исследованиях, посвященных лечению и профилактике головной боли. Поскольку участники, у которых наблюдалась реакция ноцебо, с большей вероятностью выбывали из исследования, это с большей вероятностью также влияло на интерпретацию клинических испытаний.
- Боль: Эффект ноцебо также может играть роль в том, как люди воспринимают боль. Клинические испытания, сосредоточенные на эффекте ноцебо в лечении боли, также показали, что те, у кого были отрицательные реакции на ноцебо, с большей вероятностью прекращали исследование.
- Реакция на лекарства: Другое исследование показало, что большое количество людей (включая потребителей медицинских услуг и медицинских работников) негативно относятся к эффективности дженериков. Исследование показало, что люди могут с большей вероятностью испытывать больше побочных эффектов в ответ на дженерики из-за этих негативных ожиданий.
Такие эффекты не ограничиваются исследовательскими лабораториями или клиническими испытаниями. Эффект ноцебо может вызвать серьезные последствия в реальных медицинских условиях, где люди получают помощь.
Тем не менее, некоторые дженерики действительно вызывают больше побочных эффектов или не обладают такой эффективностью, как брендовые препараты, из-за различий в составе и ингредиентах, поэтому может быть сложно отличить фактические, реальные побочные эффекты от эффекта ноцебо.
Пояснения
Точные объяснения эффекта ноцебо не совсем понятны, но исследователи обнаружили, что на вероятность его возникновения влияют несколько факторов. К ним относятся:
- Как врачи и медсестры говорят об эффектах лечения: Предложения, выражающие неуверенность, использование технического жаргона, двусмысленные заявления и подчеркивание негатива — все это практики, которые могут усилить эффект ноцебо. Еще одна причина, по которой важен хороший манера поведения у постели больного.
- Стоимость: Исследования показали, что стоимость лекарства может влиять на восприятие его эффективности.
- Ожидания пациентов: Исследования показали, что простое объявление о том, что пациенту будет назначено лекарство, может привести к побочным эффектам, даже если лекарство фактически не назначается.
- Прошлый опыт лечения: Люди, у которых в прошлом наблюдались негативные побочные эффекты от аналогичного лечения, могут ожидать, что будущее лечение будет иметь те же негативные побочные эффекты.
Вызовы
Исследователи обнаружили, что это явление является одновременно на удивление распространенным и серьезным. может оказать важное влияние как на исследования, так и на лечение, что говорит о том, что оно требует рассмотрения со стороны ученых и врачей.
Информированное согласие
Это может создать этическую дилемму для врачей, медсестер, психологов и других медицинских работников. Рассказывая людям обо всех потенциальных недостатках лечения, можно вызвать эти негативные эффекты или усугубить их, но не рассказывать людям об этих эффектах будет нарушением правил информированного согласия.
Осознанное согласие требует, чтобы врачи и исследователи информировали пациентов и субъектов о любых возможных неблагоприятных побочных эффектах при приеме лекарств или прохождении лечения. Однако исследователи предполагают, что предоставление людям списка потенциальных побочных эффектов может увеличить вероятность реакции ноцебо. Другими словами, описание того, что может произойти, на самом деле имеет эффект изменения того, что испытывают люди — наша способность проявляться может быть как положительной, так и отрицательной.
Соблюдение режима лечения
Тот факт, что эффект ноцебо вызывает отрицательные результаты, также может влиять на соблюдение режима лечения и показатели отказа от участия в исследовании . Люди могут быть менее склонны продолжать лечение, если у них возникают неприятные побочные эффекты, независимо от того, что эти побочные эффекты на самом деле связаны с ожиданиями, а не с эффектами самого лечения. Участники научных исследований также могут быть более склонны отказываться от участия в исследовании, если у них возникают эффекты ноцебо.
Ухудшение негативных побочных эффектов
Услышав, что мы можем испытывать побочные эффекты от определенного лечения, мы можем фактически вызвать реакцию ноцебо, которая усугубляет эти негативные результаты. Например, в одном исследовании некоторым участникам сказали, что тест на гибкость может вызвать боль, а другим об этом не сказали. После теста те, кому сказали, что тест может быть болезненным, сообщили, что испытывают значительно более высокий уровень боли, чем участники другой группы.
Из-за этого исследователи предупреждают, что врачи и терапевты должны учитывать мощное влияние когнитивных процессов и ожиданий на восприятие боли. Люди, которые боятся, что лечение вызовет боль, могут в конечном итоге избегать лечения.
Эффект ноцебо может серьезно повлиять на то, как люди себя чувствуют после лечения, поэтому специалисты в области здравоохранения должны проявлять осторожность при представлении вариантов лечения. Это явление также является ярким примером того, как негативное мышление может повлиять на ваше здоровье и благополучие. Когда вы проходите лечение или принимаете лекарства, может быть полезнее сосредоточиться на потенциальных положительных эффектах, а не беспокоиться о возможных негативных побочных эффектах.