Использование препарата Вивансе при лечении компульсивного переедания

женская рука держит таблетки

Том Мертон / Getty Images


Vyvanse (лисдексамфетамин димезилат) — одобренный FDA стимулятор центральной нервной системы, используемый для лечения СДВГ и компульсивного переедания (BED). Хотя Vyvanse не одобрен для снижения веса, его применение при умеренном и тяжелом BED может привести к снижению веса. 

Что такое компульсивное переедание?

Расстройство пищевого поведения (BED) — это расстройство пищевого поведения, которое было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам  (DSM–5) в 2013 году. Оно включает в себя повторяющиеся эпизоды переедания без очищения и сопутствующие им чувства раскаяния после этого.  

Обжорство может привести к набору веса и в конечном итоге ожирению. Оно определяется как употребление значительно большей, чем обычно, порции пищи за короткий промежуток времени и ощущение, что вы не можете остановиться или контролировать, сколько вы едите. 

Эпизоды переедания можно охарактеризовать следующим поведением: 

  • Прием пищи гораздо быстрее, чем обычно
  • Продолжать есть до тех пор, пока не почувствуете неприятное насыщение
  • Употребление большого количества пищи при отсутствии физического голода
  • Прием пищи в одиночестве из-за смущения от того, сколько вы едите
  • Чувство отвращения, подавленности или вины после этого

Для постановки диагноза BED необходимо наличие выраженного уровня дистресса, связанного с перееданием, переедание не должно сопровождаться очищением или чрезмерными физическими упражнениями для его компенсации, а также поведение должно проявляться не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев. 

Vyvanse для лечения компульсивного переедания

Для лечения BED рекомендуется индивидуальная или групповая терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ),  межличностную психотерапию и диалектическую поведенческую терапию (ДПТ). Кроме того, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило Vyvanse как первый препарат для лечения BED в 2010 году. 

В доклинических испытаниях пациентов с умеренной и тяжелой формой BED было показано, что Vyvanse значительно снижает частоту дней переедания. Также было показано, что он эффективен в профилактике рецидивов.

Дозирование

При начале приема Виванса ваш врач, скорее всего, начнет с более низкой дозы и постепенно ее увеличит, пока вы не получите максимальный эффект. Стандартная начальная доза составляет 30 мг каждое утро, увеличиваясь на 20 мг в неделю до максимальной дозы 70 мг в день.  

Vyvanse — контролируемое вещество , что означает, что оно регулируется больше, чем некоторые другие рецептурные препараты. В большинстве штатов вам нужно будет посещать врача каждый месяц, чтобы получить новый рецепт. Запросы на повторный выписывание, скорее всего, не будут доступны по телефону.

Меры предосторожности и побочные эффекты

Поскольку Vyvanse является стимулятором центральной нервной системы, он несет в себе некоторые риски. Он относится к классу препаратов, известных как амфетамины, которые имеют высокий потенциал злоупотребления и зависимости.  Они также связаны с серьезными сердечно-сосудистыми реакциями, включая внезапную смерть, инсульт и сердечный приступ. Людям с известной гиперчувствительностью к продуктам амфетамина или тем, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), не следует принимать Vyvanse.

К распространенным побочным эффектам при использовании препарата Виванс относятся: 

  • Сухость во рту
  • Бессонница
  • Снижение аппетита 
  • Учащенное сердцебиение
  • Запор 
  • Чувствую себя нервным
  • Беспокойство

Слово от Verywell

Если вы считаете, что у вас может быть компульсивное переедание, первым шагом к лечению должно стать обращение за помощью к врачу или специалисту по поведенческому здоровью. После постановки диагноза ваш лечащий врач может сказать вам, может ли Vyvanse помочь вам сбросить вес, контролируя эпизоды компульсивного переедания.

9 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Ghaderi A, Odeberg J, Gustafsson S, et al. Психологические, фармакологические и комбинированные методы лечения компульсивного переедания: систематический обзор и метаанализ. PeerJ. 2018;6:e5113. doi:10.7717/peerj.5113

  2. Берроуз Т., Скиннер Дж., Маккенна Р., Ролло М. Пищевая зависимость, компульсивное переедание и ожирение: есть ли связь? Behav Sci (Базель). 2017;7(3) doi:10.3390/bs7030054

  3. Brownley KA, Berkman ND, Peat CM и др. Компульсивное переедание у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2016;165(6):409-20. doi:10.7326/M15-2455

  4. Guerdjikova AI, Mori N, Casuto LS, Mcelroy SL. Новое фармакологическое лечение острого компульсивного переедания – роль лиздексамфетамина. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:833-41. doi:10.2147/NDT.S80881

  5. De jong M, Schoorl M, Hoek HW. Усовершенствованная когнитивно-поведенческая терапия для пациентов с расстройствами пищевого поведения: систематический обзор. Curr Opin Psychiatry. 2018;31(6):436-444. doi:10.1097/YCO.00000000000000452

  6. Макелрой С.Л., Хадсон Дж., Феррейра-Корнуэлл М.К., Радевонук Дж., Уитакер Т., Гасиор М. Лиздексамфетамин димезилат для взрослых с умеренной и тяжелой формой компульсивного переедания: результаты двух основных рандомизированных контролируемых испытаний фазы 3. Нейропсихофармакология. 2016;41(5):1251-60. doi:10.1038/npp.2015.275

  7. Хадсон Дж.И., Макелрой С.Л., Феррейра-Корнуэлл М.К., Радевонук Дж., Гасиор М. Эффективность лиздексамфетамина у взрослых с умеренной и тяжелой формой компульсивного переедания: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Psychiatry. 2017;74(9):903-910. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.1889

  8. Хил Дж., Смит С.Л., Госден Дж., Натт Дж. Амфетамин, прошлое и настоящее — фармакологическая и клиническая перспектива. J Psychopharmacol (Оксфорд). 2013;27(6):479-96. doi:10.1177/0269881113482532

  9. Coghill DR, Caballero B, Sorooshian S, Civil R. Систематический обзор безопасности лиздексамфетамин димезилата. CNS Drugs. 2014;28(6):497-511. doi: 10.1007/s40263-014-0166-2

Дополнительное чтение

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top