Эдвин Тан / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Elavil — это лекарство, которое в основном используется для лечения депрессии. Это так называемый трициклический антидепрессант . Его также можно использовать не по назначению для лечения некоторых симптомов расстройств настроения, расстройств пищевого поведения, невралгии и тревожности.
В 2000 году Elavil был снят с производства Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Причины, по которым была снята с производства фирменная форма препарата, остаются неясными.
Считается, что Elavil был снят с производства из-за риска развития сердечного заболевания при использовании этого лекарства. Однако в 2017 году FDA выпустило уведомление, в котором говорилось, что причина снятия с производства препарата не связана с его безопасностью или эффективностью.
Хотя вы не можете получить брендовую версию, вы все равно можете получить дженерик Elavil, амитриптилин. Амитриптилин работает, увеличивая уровни химических посредников, таких как серотонин и норадреналин в вашем мозге.
В этой статье рассматриваются применение и побочные эффекты Элавила. Также в ней описывается, как справляться с этими побочными эффектами, общие дозировки и любые потенциальные риски приема препарата.
Если вы или кто-то из ваших близких страдаете депрессией, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Содержание
Применение Элавила
Было обнаружено, что амитриптилин эффективен при лечении депрессии. Он одобрен FDA для лечения депрессии, но иногда его также назначают не по назначению для лечения других психических расстройств, включая булимию, бессонницу, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и тревожность.
Другие виды использования не по назначению
Препарат также назначают не по назначению для лечения следующих заболеваний:
- Хроническая боль
- Диабетическая нейропатия
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Мигрень
- Боль или скованность в мышцах
- Невралгия тройничного нерва
При приеме от депрессии и других проблем с настроением люди обычно начинают ощущать некоторые улучшения настроения в течение одной-двух недель приема Elavil. Обычно требуется несколько недель, чтобы ощутить полный эффект.
Хотя Элавил и другие фирменные формы амитриптилина были сняты с производства, вы по-прежнему можете приобрести этот препарат под его дженериком.
Побочные эффекты Элавила
Даже в форме дженерика побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании Элавила, можно разделить на две категории: легкие и тяжелые.
Другими словами, есть общие побочные эффекты, которые обычно проходят со временем и обычно не вызывают беспокойства. С другой стороны, есть более серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать от вас поговорить с врачом о возможном снижении дозы или прекращении приема лекарств.
Распространенные побочные эффекты
Хотя Elavil был снят с производства, дженерик этого препарата все еще доступен и назначается врачами. Он безопасен для приема, и большинство людей, которые используют это лекарство, испытают лишь несколько легких побочных эффектов.
Наиболее распространенные побочные эффекты Элавила включают:
- Сонливость
- Увеличение веса
- Головокружение
- Колебание веса
- Затуманенное зрение
- Запор
- Головные боли
- Сухость во рту
- Головокружение
- Затрудненное мочеиспускание
Хотя это могут быть лишь легкие побочные эффекты препарата Элавил, важно немедленно обратиться к врачу, если они сохраняются или ухудшаются.
Серьёзные побочные эффекты
Тяжелые побочные эффекты при использовании амитриптилина возникают редко. Однако были сообщения о следующих побочных эффектах, которые иногда возникали при использовании этого лекарства:
- Изменения в вашем зрении
- Приступы
- Невозможность помочиться
- Синяки или кровотечения
- Сильная боль в животе
- Мышечные спазмы
- Трудности с сексом
- Развитие маски-лица
- Галлюцинации
- Дрожь
- Обморок
- Трудности с речью
- Онемение рук или ног
Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу. Однако не следует прекращать прием препарата без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема амитриптилина может вызвать симптомы отмены, такие как беспокойство , тошнота, головные боли и головокружение.
Если ваш врач намерен прекратить прием препарата Элавил, он, скорее всего, постепенно снизит дозу, чтобы отучить вас от приема препарата.
Злокачественный нейролептический синдром
В отдельных случаях Элавил может вызывать состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС). ЗНС — это реакция на антипсихотические препараты, которая вызывает мышечную скованность, лихорадку или измененное психическое состояние.
Симптомы ЗНС включают:
- Аритмия
- Мышечная скованность
- Чрезмерное потоотделение
- Тяжелая путаница
Если во время приема этого препарата у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Хотя сообщений о развитии аллергической реакции на Элавил или амитриптилин очень мало, это возможно. Симптомы аллергической реакции на лекарство обычно включают опухание лица, языка или горла, зуд, головокружение или затрудненное дыхание.
Как справиться с побочными эффектами Элавила
Хотя наиболее распространенные побочные эффекты этого лекарства не смертельны, они могут быть неприятными. При использовании этого лекарства есть несколько безопасных способов справиться с распространенными побочными эффектами. Например, если у вас постоянные запоры, вам следует увеличить потребление клетчатки и пить много воды.
Людям, страдающим от сухости во рту, также можно увеличить потребление воды или пожевать кусочки льда для облегчения состояния.
Если у вас возникают головные боли при приеме амитриптилина, можно безопасно принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (например, Тайленол). Но если головные боли сохраняются или усиливаются, вам следует поговорить об этом с врачом.
Elavil обладает седативным эффектом и может вызвать у вас легкое головокружение или сонливость. Поэтому рекомендуется принимать это лекарство вечером и избегать вождения или управления тяжелыми механизмами после приема этого лекарства.
Дозировки Элавил
Дозировка, которую назначает врач, может варьироваться в зависимости от ваших потребностей, характера заболевания и силы действия препарата.
Для лечения депрессии у взрослых начальная доза обычно составляет 75 мг, разделенная на две дозы, принимаемые утром и перед сном. Максимальная доза составляет 150 мг в день.
Подросткам и пожилым людям назначают более низкие дозировки, которые обычно составляют 10 мг три раза в день, а также 20 мг перед сном.
Дозировки для лечения других заболеваний могут варьироваться. Например, дозировка, используемая для лечения проблем со сном, часто составляет от 10 до 50 мг в день.
Если вы пропустили прием лекарства, примите его, как только вспомните. Однако если время приема следующей дозы уже близко, просто пропустите пропущенную дозу. Никогда не принимайте две дозы сразу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Предупреждения и взаимодействия
Прежде чем назначить амитриптилин, врач тщательно изучит вашу историю болезни и выяснит, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.
Важно составить список всех принимаемых вами лекарств, включая те, которые вы недавно прекратили принимать. Некоторые лекарства опасно взаимодействуют с Elavil и в некоторых случаях могут привести к фатальным результатам.
Давайте рассмотрим некоторые препараты, которые могут мешать действию Элавила, и обсудим, кому не следует принимать Элавил.
Лекарственные средства, которые могут влиять на действие препарата Элавил
Вот некоторые препараты и вещества, которые могут отрицательно повлиять на эффективность препарата Элавил.
ИМАО
Людям, которые уже принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или только что прекратили их принимать, Элавил обычно не назначают. Это связано с тем, что он может вызвать очень высокую температуру, судороги и смерть в самых крайних случаях. Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что при использовании Элавила с адреналином он может вызвать высокое кровяное давление.
Алкоголь
Как и в случае с большинством лекарств, не следует употреблять алкоголь при приеме Элавил. Алкоголь может усилить его седативный эффект и сделать лекарство неэффективным в лечении симптомов депрессии.
Кому не следует принимать Элавил
Вот некоторые группы населения, которым не рекомендуется применять Элавил.
Люди с проблемами сердца
Одним из наиболее редких побочных эффектов приема Элавила является нерегулярное сердцебиение. Вот почему людям с проблемами сердца может быть не рекомендуется принимать это лекарство. В тяжелых случаях Элавил связывают с состоянием, называемым удлинением интервала QT, которое может вызвать судороги, обмороки и в фатальных случаях смерть.
Молодые люди
Исследования связывают прием антидепрессантов с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и идей , особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Если вы или кто-то из ваших знакомых, принимающий это лекарство, заметили какие-либо изменения в настроении или поведении, крайне важно немедленно поговорить об этом с врачом.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Другие группы населения
Ни в коем случае нельзя назначать препарат Элавил следующим людям:
- Люди с заболеваниями печени или почек
- Беременные или кормящие грудью люди
- Люди, страдающие эпилепсией или любым заболеванием, вызывающим припадки
- Люди с глаукомой
- Люди, у которых есть аллергические реакции на трициклические антидепрессанты
- Люди с определенными заболеваниями сердца, например, стенокардией
- Люди, которые уже принимают другой тип антидепрессантов
Альтернативы Элавилу
Сегодня трициклические антидепрессанты, такие как Элавил, обычно не являются первым вариантом для врачей, назначающих антидепрессанты людям, страдающим депрессией.
Обычно сначала пробуют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Prozac, Celexa и Cipramil, а также ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН), такие как Cymbalta, Effexor и Fetzima. Исследования показывают, что они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты.
Другие методы лечения депрессии
Помимо лекарств врачи и специалисты по психическому здоровью могут также рекомендовать психотерапию и изменение образа жизни для лечения депрессии. Некоторые из них могут помочь:
Психотерапия
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : КПТ — это подход, который помогает людям выявлять и изменять основные негативные модели мышления, которые способствуют возникновению и поддержанию депрессии. Исследования показали, что КПТ может быть столь же эффективна, как антидепрессанты при лечении депрессии. Одно исследование также показало, что онлайн, телефонная, групповая и самостоятельная КПТ также могут быть эффективными альтернативами индивидуальному, очному лечению.
- Межличностная терапия : эта форма терапии фокусируется на том, чтобы помочь людям укрепить свои отношения путем улучшения навыков общения и разрешения конфликтов. Идея заключается в том, что социальные отношения могут играть роль в облегчении симптомов депрессии.
Стратегии самопомощи
- Изменения образа жизни : исследования показывают, что факторы образа жизни могут играть роль в возникновении депрессии. Такие стратегии, как регулярные физические упражнения, улучшение сна и соблюдение сбалансированной диеты, могут помочь уменьшить симптомы этого состояния.
- Социальная поддержка : Ощущение поддержки может играть важную роль в поиске облегчения симптомов депрессии. Помимо опоры на друзей и членов семьи, также может быть полезным общение с терапевтом, священнослужителем или членами группы поддержки при депрессии .