Грейс Кэри / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Какую самую важную информацию мне следует знать о препарате Прозак?
Вам не следует принимать Прозак, если:
- вы недавно принимали или в настоящее время принимаете препараты ИМАО; или
- у вас имеется известная гиперчувствительность к флуоксетину или любому другому ингредиенту Прозака.
Прозак (флуоксетин) — это тип лекарств, используемых для лечения депрессии и депрессивных симптомов. Он относится к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС также используются для лечения тревожных расстройств, включая паническое расстройство, булимию, обсессивно-компульсивное расстройство и другие состояния.
Прозак также доступен в виде дженерика под названием флуоксетин HCL. Он доступен в виде капсул, капсул с отсроченным высвобождением, таблеток и раствора.
Применение Прозака
FDA одобряет Прозак для лечения ряда психических заболеваний, а также его применение не по назначению при ряде состояний.
Большое депрессивное расстройство
Большое депрессивное расстройство (БДР) — это расстройство настроения, характеризующееся постоянными и сильными чувствами грусти и отчаяния, сопровождающимися множеством других эмоциональных, физических и поведенческих изменений.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние, которое возникает, когда человек испытывает нежелательные и повторяющиеся мысли. Обычно они также испытывают компульсии, которые представляют собой повторяющееся поведение, призванное помочь им справиться со своими навязчивыми мыслями.
Булимия
Булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерным употреблением пищи (перееданием), которое обычно сопровождается крайними мерами, такими как голодание или вызывание рвоты для предотвращения набора веса (очищение).
Паническое расстройство
Человек, страдающий паническим расстройством, часто испытывает внезапные приступы сильного страха, которые он не может контролировать и которые сопровождаются различными физическими и эмоциональными симптомами.
Депрессия, устойчивая к лечению
Прозак в сочетании с Зипрексой (оланзапином) показан для лечения резистентной к терапии депрессии .
Острые депрессивные эпизоды, связанные с биполярным расстройством 1 типа
Та же комбинация Прозак/Зипрекса также показана людям с депрессивными эпизодами вследствие биполярного расстройства 1 типа.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Прозак иногда используют для лечения женщин, испытывающих тяжелые симптомы депрессии непосредственно перед началом менструации.
Использование не по назначению
Несмотря на то, что Прозак не одобрен FDA, его иногда используют не по назначению для облегчения симптомов следующих состояний:
- Пограничное расстройство личности
- Фибромиалгия
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- Мигрень
- Преждевременная эякуляция
- Посттравматическое стрессовое расстройство
Перед приемом Прозака
Перед приемом Прозака обсудите список активных и неактивных ингредиентов со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на какие-либо ингредиенты в составе препарата.
Признаки аллергической реакции включают сыпь, затрудненное дыхание и отек лица, языка или горла. Если вы подозреваете, что у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Хорошим правилом является сообщать врачу о любых других лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с назначенными вам лекарствами. Прием лекарств или добавок, которые также повышают уровень серотонина, может увеличить риск развития серотонинового синдрома.
Если у вас в анамнезе есть какие-либо другие заболевания, особенно заболевания печени, почек, диабет и другие психические расстройства, вам также следует обсудить это с врачом.
Меры предосторожности и противопоказания
Прозак назначают с осторожностью беременным женщинам. Женщины в третьем триместре беременности, принимающие Прозак, могут испытывать побочные эффекты у своих детей при рождении.
Если вы забеременели, принимая Прозак, сообщите об этом врачу, чтобы он определил дальнейшие действия. Если вы кормите грудью, обсудите риски и преимущества использования Прозака со своим врачом.
Не прекращайте прием Прозака без консультации с врачом, так как это может ухудшить ваши симптомы или вызвать рецидив. Если врач попросит вас прекратить прием Прозака внезапно, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как тошнота и бессонница, хотя, учитывая длительный период полувыведения Прозака, это встречается реже, чем при приеме других антидепрессантов.
Дозировки Прозака
Прозак назначается врачом, который порекомендует дозировку для вашего конкретного состояния на основе вашей истории болезни, переносимости препарата, тяжести симптомов и любых других факторов, которые он сочтет важными.
Однако производитель этого препарата обычно рекомендует следующие дозы для этих состояний.
- Большое депрессивное расстройство : начальная доза обычно составляет 20 миллиграммов (мг) в день, обычно принимается утром. Ваш врач может увеличить дозу, если через несколько недель после начала приема не будет значительных улучшений симптомов.
- Обсессивно-компульсивное расстройство : взрослым обычно рекомендуется принимать 20 мг в день, начиная с утра, но часто дозу увеличивают до 60–80 мг в день.
- Булимия : обычная рекомендуемая доза при лечении булимии — 60 мг в день утром, хотя начинать следует с гораздо меньшей дозы и, возможно, постепенно ее увеличивать до этой целевой дозы.
- Депрессивные эпизоды, связанные с биполярным расстройством 1 типа : в качестве начальной дозы рекомендуется 20 мг Прозака в день в сочетании с 5 мг Зипрексы, хотя можно использовать комбинированную таблетку из 25 мг Прозака и 6 мг Зипрексы.
- Терапевтически резистентная депрессия: часто используются дозировки Прозака и Зипрексы, аналогичные рекомендуемым для депрессивных эпизодов, связанных с биполярным расстройством 1 типа.
Модификации
Детям с большим депрессивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством обычно назначают начальную дозу 10 мг. Пожилым людям и людям с печеночной недостаточностью также назначают более низкие дозировки.
Хотя по возможности следует избегать назначения Прозака беременным женщинам, особенно в последний триместр, ваш врач может тщательно взвесить все «за» и «против» и принять решение о назначении Прозака.
Как принимать и хранить
Прозак можно принимать с едой или без нее. Его следует хранить при комнатной температуре и вдали от прямых солнечных лучей. Не храните этот препарат в ванной комнате, поскольку в ванных комнатах обычно влажно, что не является идеальной средой для хранения.
Принимайте Прозак в рекомендованное врачом время, в большинстве случаев утром. Если вы принимаете капсулу с отсроченным высвобождением, проглотите ее целиком, не раздавливайте, не жуйте и не разрезайте перед приемом.
Как и в случае с большинством СИОЗС, может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете видеть положительные эффекты от Прозака. Не прекращайте его прием, даже если вы чувствуете, что вам пока не становится лучше или если вы чувствуете, что он вам больше не нужен.
Побочные эффекты прозака
Проза может вызывать некоторые побочные эффекты, эти эффекты обычно проходят со временем. Однако, если вы испытываете постоянные, надоедливые или ухудшающиеся побочные эффекты, вам следует сообщить об этом своему врачу.
Общий
Некоторые распространенные, но легкие побочные эффекты от приема Прозака включают:
- Беспокойство
- Головные боли
- Низкое либидо
- Потеря аппетита
- Головокружение
- Сонливость
- Бессонница
- Изменения веса
- Заложенность носа
- Сухость во рту
Некоторые из этих симптомов пройдут вскоре после начала приема препарата. Однако, если у вас возникнут какие-либо новые побочные эффекты или если старые побочные эффекты начнут ухудшаться, вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
Серьезный
У некоторых людей могут возникнуть более серьезные побочные эффекты при использовании Прозака. В редких случаях Прозак может также вызывать редкое состояние, известное как серотониновый синдром, особенно если его использовать в сочетании с другими препаратами, которые влияют на серотонин.
Это состояние возникает при избытке серотонина в организме и может вызывать такие симптомы, как лихорадка, тошнота, галлюцинации, возбуждение и проблемы с координацией.
Если вы подозреваете, что у кого-то из ваших знакомых проявляются признаки серотонинового синдрома, немедленно обратитесь к врачу.
Предупреждения и взаимодействия
Если вы принимаете какие-либо ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как Марплан, вам не следует принимать Прозак. Прозак обычно не назначают людям, которые принимали ИМАО не менее 14 дней. ИМАО также обычно не назначают людям, которые принимали Прозак или прекратили принимать Прозак менее чем за пять недель до консультации.
У людей с тяжелым депрессивным расстройством, которые уже склонны к возникновению мыслей о самоубийстве, иногда могут возникать мысли о самоубийстве или усиливаться мысли о самоубийстве во время приема Прозака.
Важно следить за любыми внезапными или необычными изменениями в их поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев использования. Подростки и молодые люди в возрасте от 18 до 24 лет особенно подвержены риску.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .